Mis põhjustab Achilleuse kõõluse valu?

Achilleuse kõõlus ühendab kanna luu vasika lihastega pahkluu tagaosas.Selle kõõluse valu võib tuleneda kõõluse rebenemisest või rebendist või tendiniidist, mida arstid võivad nimetada ka tendinoosiks või tendinopaatiaks.

Achilleuse kõõlus on tugevate kiudude kimp, mis toetab vasika ja pahkluu liikumise ajal. Kuna Achilleuse kõõlus on hädavajalik kõndimisel, jooksmisel ja hüppamisel, on see väga altid kulumisele. Selle kõõluse vigastused kipuvad olema ebamugavad ja võivad inimese liikumist piirata.

Selles artiklis käsitleme Achilleuse kõõluse valu põhjuseid ja millal pöörduda arsti poole. Samuti käsitleme diagnoosi, ravi ja ennetamist.

Põhjused

Achilleuse kõõluse valu kaks peamist põhjust on rebend või kõõluse rebenemine ja kõõlusepõletik. Mõlemat põhjust arutame allpool:

Rebenemine või rebenemine

Pisar või rebenemine võib põhjustada Achilleuse kõõluse valu.

Inimesel on võimalik rebida Achilleuse kõõluse kiud. Seda tüüpi vigastused võivad olla:

• osaline rebenemine, kus osa kiududest jäävad puutumata
• täielik rebend, kus kõõlus rebeneb ja kõik kiud lahti ühenduvad

Pisar või rebenemine on tavaliselt pahkluu ja jalgade liigse või korduva stressi tagajärg. Inimesed, kes harrastavad kiiret tempo või suuna muutmist vajavaid spordialasid, nagu tennis, jalgpall ja jalgpall, saavad Achilleuse kõõluse vigastusi sageli.

Seda tüüpi vigastused on tõenäolisemad ka siis, kui inimene alustab esimest korda uut spordiala või naaseb mõne pikema pausi järel mõne tegevuse juurde. Harjutuse intensiivsuse järsk tõus võib põhjustada ka Achilleuse kõõluse vigastusi.

Pisara või rebenemise sümptomid võivad olla:

• hüppav või plõksuv heli vigastuse ajal
• valu kanna või jala tagaosas
• valu, mis süveneb pahkluu või jala liigutamisel
• turse kanna ümber
• jalgade ja kanna jäikus
• raskused kõndimisel või jala liigutamisel

Achilleuse kõõlusepõletik

Achilleuse kõõlusepõletik on seisund, kus kõõlus muutub põletikuliseks. On kahte peamist tüüpi:

• Mittesisenev Achilleuse kõõlusepõletik. Siin muutuvad kõõluse keskel olevad kiud põletikuliseks. Seda seisundit esineb sagedamini noorematel inimestel.
• Sisestatav Achilleuse kõõlusepõletik. Seda tüüpi põletik mõjutab alumise kõõluse kiude. See võib esineda kõigil, kuid tuleneb sageli mitme aasta pikkusest intensiivsest füüsilisest tegevusest, näiteks pikamaajooksust.

Mõlemat tüüpi Achilleuse kõõlusepõletik tuleneb tavaliselt kõõluse ületarbimisest, mitte konkreetsest vigastusest. Tendiniit võib aja jooksul järk-järgult areneda, kui inimene pingutab kõõlust regulaarselt liiga palju.

Achilleuse kõõlusepõletiku tekke riskitegurid võivad olla:

• inimese aktiivsuse taseme või tegevuse intensiivsuse või tüübi järsud muutused
• sobimatute jalatsite kasutamine, näiteks lamedate kingadega jooksmine
• sage või liigne tegevus
• võimlemine ebatasasel pinnal
• vanem vanus
• ülekaaluline
• jalgade ebapiisav lihasjõud
• jalgade kõrvalekalded, näiteks lamedad jalad
• fluorokinoloonide võtmine, mis on teatud tüüpi antibiootikum

Achilleuse kõõlusepõletiku sümptomiteks võivad olla:

• pahkluu ja jalgade valu ja jäikus
• valu, mis süveneb jala või pahkluu liigutamisel
• turse pahkluu tagaosas
• luu kannused, mis on kanna luu lähedal kondised kasvud

Millal pöörduda arsti poole

Achilleuse kõõluse osalised pisarad ei pruugi vajada ravi. Kui sümptomid on kerged, võib vigastus ennast piisavalt puhata. Siiski on soovitatav pöörduda arsti poole tugeva valu või vigastuste korral, mis häirivad inimese tavapärast igapäevast toimimist.

Inimesed, kes märkavad vigastuse ajal hüplevat või klõpsavat heli, peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole.

Diagnoos

Arst võib diagnoosi saamiseks paluda röntgenülesvõtet.

Arst alustab tavaliselt sümptomite kohta ja vaatab üle inimese haigusloo. Seejärel teevad nad tavaliselt kahjustatud jala füüsilise läbivaatuse.

Achilleuse kõõluse probleemide sümptomid võivad kattuda muud tüüpi vigastustega, näiteks pahkluu väljaväänamisega, mis võib arstide jaoks diagnoosimise keeruliseks muuta.

Nende diagnoosimise hõlbustamiseks võib arst soovitada röntgen- või MRI-uuringut. Need testid loovad luudest, sidemetest ja kõõlustest pildi ning võimaldavad arstil kontrollida probleeme, näiteks pisaraid või põletikke.

Ravi

Achilleuse kõõluse valu ravi sõltub vigastuse tüübist ja raskusastmest.

Kergete vigastustega inimestele hõlmab ravi tavaliselt:

• jala ja pahkluu puhkamine kõõluse paranemise ajal
• jääkoti või külma kompressi rakendamine kõõlusele kuni 20 minutit mitu korda päevas
• käsimüügis olevate valuvaigistite, näiteks ibuprofeeni ja atsetaminofeeni võtmine

Arst võib soovitada ka füsioteraapiat, mis aitab tugevdada säärelihast, vähendada kõõluse survet ja aidata taastuda.

Näiteks ekstsentriline jõutreening on tõhus viis Achilleuse kõõluse vigastuste raviks. Need harjutused hõlmavad Achilleuse kõõluse samaaegset pikendamist ja pingutamist.

Algul on oluline, et inimene teeks neid harjutusi füsioterapeudi abiga. Kuid harjutades võib olla võimalik jätkata harjutusi kodus järelevalveta.

Toetavate jalatsite, näiteks spetsiaalselt selleks loodud jalatsisaabaste või ortopeediliste jalatsite kandmine on veel üks Achilleuse kõõluse valu ravivõimalus. Olemasolevaid jalatseid on võimalik kohandada ka näiteks kontsatõstukite abil.

Isegi efektiivse ravi korral võib sümptomite kadumine võtta 3–6 kuud.

Kui sümptomid halvenevad või ei parane, võib arst soovitada operatsiooni. Kirurg võib pikendada vasika lihaseid või eemaldada kõõluse kahjustatud osi. Operatsiooni tüüp sõltub inimese vigastuse laadist.

Harvem võib arst enne operatsiooni soovitamist välja kirjutada steroidsed süstid või kehavälise lööklaine ravi. Uuringud näitavad ka, et trombotsüütidega rikka plasma süstimine võib aidata parandada Achilleuse tendinopaatiaga inimeste paranemist.

Ärahoidmine

Enne treeningut soojenemine aitab vähendada Achilleuse kõõluse vigastuste ohtu.

Achilleuse kõõluse valu ennetamine pole alati võimalik.

Järgmised näpunäited võivad aga aidata inimesel vähendada Achilleuse kõõluse vigastamise riski:

• püsides heas füüsilises vormis
• treeningu intensiivsuse või režiimi järskude muutuste vältimine
• treeningu intensiivsuse ülesehitamine järk-järgult
• enne treeningut korralikult soojendades
• kandes sobivaid jalatseid
• vältides treenimist või treenimist ebatasasel pinnal või kõval pinnal, näiteks betoonil

Kokkuvõte

Achilleuse kõõluse valu põhjuste hulka kuuluvad Achilleuse kõõlusepõletik ja kõõluse rebendid või rebendid. Need seisundid on tavalised spordiga tegelevatel inimestel ja ilmnevad tavaliselt vasika lihaste liigsest kasutamisest, kuid võivad tuleneda ka ägedatest vigastustest.

Tegurid, mis võivad suurendada inimese Achilleuse kõõluse vigastamise ohtu, hõlmavad füüsilise intensiivsuse järske muutusi või intensiivsust, sobimatuid jalanõusid või ülekaalulisust.

Inimesed, kes märkavad vigastuse ajal hüplevat või klõpsavat heli, peaksid pöörduma viivitamatult arsti poole. Samuti pöörduge arsti poole ägeda või jätkuva Achilleuse kõõluse valu korral.

Achilleuse vigastuste ravivõimalused hõlmavad puhkust ja füsioteraapiat. Raskemate vigastustega inimestele võib arst soovitada operatsiooni.