Mis põhjustab põie rõhku?

Tavaliselt tunneb inimene urineerimise tungi mitu korda päevas. Põie rõhk põhjustab seda tunnet, mis peaks kaduma pärast inimese urineerimist.

Kuid mõned inimesed kogevad seda survet pidevalt ja see võib tunduda valuna. See ei ole normaalne ja on tõenäoliselt põhjustatud interstitsiaalsest tsüstiidist. Seda seisundit nimetatakse mõnikord lihtsalt põie valu sündroomiks.

Siinkohal vaatleme interstitsiaalse tsüstiidi põhjuseid ja sümptomeid, mis võivad põiele avaldada survet. Arutame ka ravivõimalusi ja ennetusnõuandeid.

Interstitsiaalse tsüstiidi põhjused

Naistel on intersitiaalne põiepõletik kaks korda suurem kui meestel.

Meditsiinikogukond pole kindel, mis põhjustab interstitsiaalset tsüstiiti või sellega seotud põie rõhku.

Tavaliselt saadab see põie täitumisel ajju signaale, käskides vannituba kasutada. Keha tõlgendab seda suhtlust urineerimise vajadusena.

Teadlased kahtlustavad, et põie püsiva rõhu all kannatavatel inimestel saadetakse urineerimissignaale sagedamini kui vaja.

Muud püsiva põie rõhu põhjused võivad olla:

• allergiad
• infektsioonid
• geneetika
• põie voodri kahjustus
• immuunsüsteemi reaktsioonid

Riskitegurid

Soodustavad tegurid võivad suurendada interstitsiaalse tsüstiidi tekkimise riski.

Seda seisundit esineb sagedamini täiskasvanutel kui lastel. Samuti on Ameerika Ühendriikide riikliku diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituudi andmetel kaks korda rohkem naisi interstitsiaalne tsüstiit kui meestel.

Muude terviseseisundite olemasolu võib suurendada püsiva põisrõhu tekkimise tõenäosust. Nende seisundite hulka kuuluvad krooniline valu või väsimus ja ärritunud soole sündroom.

Sümptomid

Interstitsiaalse tsüstiidi kõige tähelepanuväärsem sümptom on põie rõhk või valu, mis võib ulatuda kergest kuni raskeni. Samuti võib valu või rõhk olla pidev või tuhmuda ja tagasi pöörduda.

Muude interstitsiaalse tsüstiidi sümptomiteks võivad olla:

• pidev tung urineerida
• valu seksi ajal
• ebamugavustunne vaagnas
• sage, väikese koguse urineerimine kogu päeva vältel

Inimene võib interstitsiaalse tsüstiidi kergesti eksitada kuseteede infektsiooni vastu, kuna paljud sümptomid on sarnased.

Kuid kuseteede infektsioonid võivad põhjustada ka erinevaid sümptomeid ja neid ei tohiks eirata. Nad sisaldavad:

• verine, haisev või hägune uriin
• põletamine või valu urineerimise ajal
• tungiv vajadus urineerida
• madal palavik

Igaüks, kes kahtlustab, et tal on kuseteede infektsioon, peaks pöörduma arsti poole.

Diagnoos

Kuseteede infektsiooni välistamiseks võib arst kasutada uriinianalüüsi.

Kusepõie püsiva rõhuga inimene peaks pöörduma arsti poole, kes võib välistada kuseteede infektsiooni ja diagnoosida interstitsiaalse tsüstiidi.

Tõenäoliselt testib arst uriiniproovi ja uurib vaagnapiirkonda. Kui arst ei tuvasta nakkust, teevad nad sageli füüsilise eksami ja paluvad inimesel registreerida:

• mitu jooki nad päevas joovad
• kui tihti nad urineerivad
• kas neil on urineerimise ajal või enne seda valu või ebamugavustunne

Tooge see logi kohtumisele. Pärast selle ülevaatamist võib arst tellida ühe või mitu järgmistest testidest:

• tsüstoskoopia, mille korral põie sisestatakse õhuke kaamerat kandev toru
• uriini tsütoloogiline test, mis näitab, kas ebanormaalsed rakud on uriinis
• urodünaamilised uuringud, mis mõõdavad rõhku põie täitumisel ja tühjenemisel

Vähi välistamiseks võib arst koguda ka põie vooderdist koeproovi.

Ravi

Kusepõie rõhu ravi on inimestel sageli erinev. Isik võib oma arstiga arutada järgmisi võimalusi:

• füsioteraapia
• antihistamiinravimid, mis aitavad kiiremas korras
• naatrium-pentosaanpolüsulfaat, mis võib blokeerida uriini ärritajad
• tritsüklilised antidepressandid, mis võivad põit lõdvestada
• käsimüügis olevad valuvaigistid
• kirurgia, harvadel juhtudel

Mõned ravimid võib sisestada otse põide.

Allpool on kaks täiendavat ravi, mis võivad aidata interstitsiaalse tsüstiidi korral.

Kusepõie paisumine

Interstitsiaalse tsüstiidi diagnoosimiseks kasutatakse põie paisumist. Anesteesia all oleva inimesega täidab arst põie õhuga, mis võib suurendada uriini mahtu.

Närvide stimulatsioon

Arst võib valu ja kiireloomulisuse leevendamiseks soovitada naha transkutaanset elektrilist stimulatsiooni.

See protseduur aitab tugevdada põie ümbruse lihaseid ja suudab kontrolli all hoida põiest ajju saadetud impulsse. See ei ole siiski efektiivne kõigil patsientidel.

Ärahoidmine

Lahtiste rõivaste kandmine võib aidata vähendada põie survet.

Elustiili põhilised muutused võivad vältida püsivat põiesurvet.

Parim näpunäide on hoiduda toitudest ja jookidest, mis neid survetunnet vallandavad. Kuigi dieedi ja põie rõhu vahelist seost pole tõestatud, viitavad uuringud sellele tungivalt.

See võib aidata vältida järgmist:

• kofeiiniga joogid
• C-vitamiini rikkad toidud
• alkohoolsed joogid
• kunstlikud magusained
• marineeritud toidud
• kihisevad joogid
• tsitrusviljad

Inimene võib soovida tuvastada talle omased põie rõhu tekitajad. See võib aidata pidada arvestust iga söögikorra ja selle kohta, kas sümptom oli olemas.

Inimene võib ka vähendada või ennetada põie püsivat survet:

• tubakatoodete vältimine
• uriinierituse jälgimine ja keha treenimine urineerimiseks kindlatel kellaaegadel
• seljas lahtised rõivad
• regulaarselt treenides

Väljavaade

Interstitsiaalne tsüstiit võib kesta kogu elu, kuid ravi võib aidata sümptomeid leevendada.

On hädavajalik, et püsiva põiesurvega inimesed otsiksid diagnoosi ja ravi. Ravimata interstitsiaalne tsüstiit võib põhjustada täiendavaid tüsistusi.

Infektsioonide või raskemate seisundite välistamiseks pöörduge arsti poole niipea kui võimalik.