Kuidas silma herpes välja näeb?

Herpes simplex viirus (HSV) on levinud viirus, mis mõjutab paljusid inimesi. Lisaks külmavillide tekitamisele võib see viirus põhjustada haavandite ilmnemist ka silmades. Kui see mõjutab inimese silmi, nimetatakse seda seisundit silmaherpeks, silmaherpeks või herpeediliseks silmahaiguseks.

Silma herpes võib põhjustada muret, kuna sellel võivad olla ebamugavad sümptomid. Harvadel juhtudel võib silma herpes mõjutada inimese silmade sügavamaid kihte ja nägemist.

Selles artiklis uurime herpese tüüpe, mis võivad mõjutada kellegi silma, ja sümptomeid, mis võivad ilmneda. Vaatame ka silma herpese diagnoosi ja ravivõimalusi.

Tüübid

Silma herpes on tuntud ka kui silma herpes või herpeetiline silmahaigus.
Pildikrediit: Powerfloh, 2013.

HSV-d on kahte peamist tüüpi:

1. tüüp

1. tüüpi herpes (HSV-1) mõjutab tavaliselt nägu ja vastutab sümptomite eest, mis hõlmavad külmetushaavu, mida mõned inimesed nimetavad palaviku villideks.

Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia andmetel põhjustab HSV-1 silmainfektsioone tõenäolisemalt kui HSV-2.

2. tüüp

2. tüüpi herpes (HSV-2) on viiruse sugulisel teel leviv vorm. Kuigi see tüüp põhjustab peamiselt suguelundite sümptomeid, võib see mõjutada ka silmi.

Inimene nakatub tavaliselt mõlemas viiruse vormis naha-naha kokkupuutel inimesega, kellel on juba nakkus.

Viirus lebab sageli närvirakkudes unes ja võib aktiveerimisel liikuda mööda närve silma.

Enamik inimesi on viirusega nakatunud mingil hetkel oma elus, kuid mitte kõigil ei teki selle tagajärjel sümptomeid.

Sümptomid

Herpeetilise silmahaiguse korral võivad nad kogeda mitmesuguseid sümptomeid. Need võivad mõnikord esineda mõlemas silmas, kuid tavaliselt mõjutavad nad ühte silma rohkem kui teist.

Mõned sümptomid sõltuvad silma kahjustatud osast. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• tunne, et midagi on silmas
• peavalud
• valgustundlikkus
• punetus
• rebimine

Mõnikord võib inimesel tekkida ka herpes silmalau peal. Need võivad sarnaneda villidega lööbega. Villidest moodustuvad koorikud, mis tavaliselt paranevad 3–7 päeva jooksul.

Kui herpesviirus mõjutab sarvkesta, silma sisemust või võrkkesta, võib inimene leida, et tema nägemine väheneb.

Tavaliselt ei põhjusta silmaherpes palju valu, kuigi inimese silm võib tunduda valus.

Silma mõjutavad HSV-nakkuse sümptomid võivad olla väga sarnased tuulerõugeid põhjustava tuulerõugete-zoster-viiruse sümptomitega. Kuid tuulerõugete nakatumine põhjustab tõenäolisemalt eristuva mustriga löövet, mis esineb ainult ühes silmas.

Teine seisund, millel võivad olla sarnased sümptomid, on roosa silm, mida nimetatakse ka konjunktiviidiks.

Põhjused

Palavik ja stress võivad vallandada uinuva viiruse paljunema hakkamise.
Pildikrediit: Burntfingers, 2015.

Herpesviirus võib levida infektsiooniga inimese ninasekretsiooni või sülitamise kaudu. Tõenäosus võib olla suurem, kui inimesel on külmavill.

Sekretsioonides sisalduv viirus võib seejärel liikuda läbi keha närvide, sealhulgas silma omad.

Mõnel juhul siseneb viirus kehasse ega põhjusta probleeme ega sümptomeid. Arstid kirjeldavad seda viiruse vormi kui uinuvat.

Teatud käivitajad võivad mõnikord põhjustada uinuva viiruse paljunemist ja silmade ärritust. Nende käivitajate näidete hulka kuuluvad:

• palavik
• suuremad kirurgilised või hambaravi protseduurid
• stress
• päikesepõletus
• trauma või raske vigastus

Herpesviirus võib olla väga nakkav. Kuid mitte kõik, kes herpesviirusega kokku puutuvad või kokku puutuvad, ei saa silmaherpes.

Diagnoos

Oftalmoloogid või silmaarstid diagnoosivad herpeetilist silmahaigust, võttes isiku anamneesi ja küsides temalt nende sümptomite kohta. Nad võivad inimeselt küsida, millal nad oma sümptomeid esmakordselt märkasid ja mis neid halvendab või parandab.

Silmaarst viib läbi ka silma füüsilise kontrolli. See uuring hõlmab spetsiaalse mikroskoobi kasutamist, mida nimetatakse pilulambiks, et visualiseerida silma pinda ja potentsiaalselt ka silmalaud.

Need spetsialistid saavad silma herpes tavaliselt diagnoosida haavandeid vaadates. Kui nakkus on jõudnud silma sügavamatesse kihtidesse, peavad nad silma rõhu mõõtmiseks kasutama spetsiaalseid instrumente. Samuti peavad nad võimaluse korral kontrollima sügavamaid silmakihte.

Diagnoosi osana võib oftalmoloog võtta ka villitud piirkonnast väikese rakuproovi, mida nimetatakse kultuuriks. Seejärel saadavad nad selle proovi laborisse HSV olemasolu testimiseks.

Enamasti mõjutab silma herpes silma läbipaistvat esiosa. Seda seisundit tuntakse epiteeli keratiidina.

Kui silma herpes mõjutab sarvkesta sügavamaid kihte, on see tuntud kui strooma keratiit. See seisund puudutab rohkem silmaarste, sest see võib sarvkestal põhjustada armistumist, mis võib inimese nägemist püsivalt mõjutada.

Ravi

Arst võib välja kirjutada viirusevastase silmatilga.

Herpeetilise silmahaiguse vastu pole praegu ravi. Selle asemel võib silmaarst välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad haigusseisundi mõjusid ja sümptomeid. Silma herpese asukoht määrab ravivõimalused.

Silmalaud

Arstid määravad inimesele silmalaugudele õrnalt määrimiseks paiksed salvid, näiteks viirusevastase või antibiootilise salvi.

Kuigi antibiootikumide salvid ei ravi herpese infektsiooni, hoiavad nad teisi baktereid sisenemast silmalau avatud, villilistesse piirkondadesse.

Välised silmakihid

Kui silmaherpes mõjutab ainult silma äärmisi kihte, võib arst välja kirjutada viirusevastase silmatilga või suukaudse viirusevastase ravimi, näiteks atsükloviiri (Zovirax). Need aitavad vähendada viiruse mõju ja võivad vähendada sümptomite kestust.

Sügavamad silmakihid

Kui herpesviirus on mõjutanud silma sügavamaid kihte, võib silmaarst välja kirjutada viirusevastaseid silmatilku ja suukaudseid ravimeid.

Samuti võivad nad välja kirjutada steroidseid silmatilku. Need aitavad vähendada silmapõletikku, mis võib põhjustada silmarõhu tõusu.

Ärahoidmine

Kuna silmaherpes võib põhjustada täiendavaid infektsioone, võivad mõned arstid soovitada viirusevastaseid ravimeid regulaarselt tarvitada, et vähendada uuesti herpese tekkimise ohtu.

Korduvad herpeedilised silmainfektsioonid võivad põhjustada suuremaid silmakahjustusi, mistõttu soovivad arstid vältida nende kordumist.

Arstid võivad soovitada inimesel mõni päev enne operatsiooni võtta viirusevastaseid ravimeid, et nad saaksid operatsiooni stressist herpese puhangu esile kutsuda.

Väljavaade

Ameerika Oftalmoloogiaakadeemia andmetel diagnoosisid arstid Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 50 000 uut silmaherpese juhtumit. Kuigi silmaherpese vastu ravi pole võimalik, võib ravi vähendada sümptomite kestust.

Kui inimesel on korduvad silmainfektsioonid või kui ta hakkab nägemist kaotama, peaks ta pöörduma silmaarsti poole, et saada hinnangut ja nõu täiendavate ravimeetodite kohta.