Stabiilne stenokardia: kõik, mida peate teadma
Stabiilne stenokardia on see, kui inimesel on lühikesed valu, pigistamise, surve või pingutamise episoodid rinnus. Sageli on see südame isheemiatõve sümptom.
Stabiilse stenokardiaga inimesel on tavaliselt midagi, mis blokeerib artereid või muudab värske vere voolamise nende kaudu südamesse raskeks. Valu põhjustab südame verevoolu puudumine, mida nimetatakse isheemiaks.
Stabiilse stenokardiaga inimesel võivad esineda valuepisoodid, mis on põhjustatud füüsilisest koormusest või stressist. Jaod on tavaliselt lühikesed ja kaovad siis.
Stabiilsel stenokardial on mõned erinevad põhjused ja sümptomid võivad olla erinevad. Stabiilset stenokardiat nimetatakse mõnikord stenokardiaks.
Stenokardia valu võib olla südameataki näitaja või hoiatav märk.
Stenokardia sümptomid
Rindkerevalu on stabiilse stenokardia kõige sagedasem sümptom.
Stabiilse stenokardia esmane sümptom on valu rinnus. Inimesed kirjeldavad valu sageli kui pigistustunnet või survet rinnus. Mõned inimesed ütlevad, et on tunne, nagu oleks nende rindkere täis, samas kui teised võivad öelda, et rindkere tunneb end kokkusurutuna või et nad tunnevad end nagu seedehäired.
Sümptomid võivad inimestel olla erinevad, kuid valu kestab tavaliselt vaid mõni minut korraga.
Episoodi ajal võib valu jääda rinnus või see võib kiirata käte, õlgade, kaela või lõualuu külge.
Stabiilse stenokardia episood võib põhjustada ka:
- väsimus
- pearinglus
- õhupuudus
- kiire hingamine
- iiveldus
- südamepekslemine
- higistamine
- ärevus
Episoodid tekivad tavaliselt treeningu või füüsilise tegevuse ajal, näiteks trepist üles ronimisel. Sümptomid võivad olla tõenäolisemad ka hommikul, kuid need võivad juhtuda igal ajal.
Kui stabiilse stenokardiaga inimene kogeb mõnda episoodi, ei pruugi järgnevad episoodid olla nii murettekitavad ega üllatavad, kuna sümptomid kipuvad järgima sarnast mustrit.
Põhjused ja riskitegurid
Süda, mis ei saa piisavalt hapnikku, on stabiilse stenokardia otsene põhjus.
Stabiilse stenokardiaga inimestel on sümptomid kõige sagedamini siis, kui nad on emotsionaalselt stressis või teevad füüsilist tegevust.
Muud kui stress ja füüsiline aktiivsus võivad episoodide käivitajad hõlmata selliseid asju nagu raske söögi söömine, kokkupuude äärmuslike temperatuuridega või suitsetamine.
Stabiilne stenokardia on tavaliselt südame isheemiatõve (CHD) aspekt ja neil kahel haigusseisundil on mõned sarnased riskifaktorid.
Mõned põhifaktorid, näiteks ateroskleroos, võivad sümptomeid halvendada. Ateroskleroos põhjustab arterite ava kitsenemist, kui seintesse koguneb naast.
Naast on rasva, kolesterooli ja muude ainete segu, mis kleepub arterite seintele, muutes need kitsamaks.
Inimesi, kelle arterites on verehüübed, võib samuti ohustada nii stabiilne kui ka ebastabiilne stenokardia. Verehüübed võivad osaliselt või täielikult blokeerida arteri, piirates vere hulka, mis võib südamesse jõuda.
CHD ja stabiilse stenokardia riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- rasvumine
- kõrge vererõhk
- diabeet
- kõrge LDL-kolesterool või madal HDL-kolesterool
- südamehaiguste perekonna ajalugu
- istuv eluviis
- suitsetamine
Diagnoos
Stabiilse stenokardia diagnoosimiseks teevad arstid kõigepealt füüsilise eksami ja küsivad mis tahes haiguslugu, mis inimesel on või selle aluseks olevad seisundid.
Nad võivad võtta inimese vererõhku ja sageli tellivad südame funktsioneerimiseks elektrokardiogrammi (EKG).
Muud testid, mis aitavad arstil diagnoosi panna, on järgmised:
- kompuutertomograafia (CT) skaneerib südame pildi
- jooksulindil tehtavad harjutustaluvuse testid
- vere kolesterooliprofiil, et hinnata riskitegureid, sealhulgas ateroskleroosi
- pärgarteri angiograafia, et näha, kui hästi veri arterite kaudu voolab
Mõnel juhul saavad arstid läbi viia C-reaktiivse valgu (CRP) teste. CRP kõrgem tase võib viidata suuremale südamehaiguste diagnoosimise riskile.
Ravi
Inimene saab stabiilse stenokardia episoodi ravida, vajadusel puhates või ravimeid tarvitades. Pikaajaline ravi keskendub siiski muudatuste tegemisele, et vähendada edasiste juhtumite tõenäosust.
Ravi võib hõlmata järgmist:
Ravimid
Nitroglütseriin on standardne ravim stabiilse stenokardia valu leevendamiseks. See lõõgastab pärgartereid, mis vähendab südame koormust.
Inimesel võib tekkida vajadus pidevalt nitroglütseriini kaasas kanda. Arstid soovitavad konkreetset annust, sõltuvalt inimese sümptomitest ja üldisest tervisest.
Episoodi riski vähendamiseks võib arst välja kirjutada ka ravimeid põhihaiguste, näiteks kõrge vererõhu või kõrge kolesteroolitase, raviks.
Kui arstid usuvad, et verehüübed on aluseks risk, võivad nad soovitada verevedeldajaid, mis aitavad vältida arterite ummistusi.
Elustiili tegurid
Tavaliselt soovitavad arstid inimesel teha tervisliku eluviisi valikuid, näiteks süüa mitmekülgset toitu, mis sisaldab rikkalikult täisteratooteid, puuvilju ja köögivilju.
Samuti võivad nad käskida inimesel uurida stressi vähendavaid tehnikaid, nagu jooga, meditatsioon või hingamisharjutused.
Kerged harjutused või füsioteraapia võivad samuti aidata sümptomeid vähendada ja aeglaselt suurendada kehalist aktiivsust, millega inimene aja jooksul hakkama saab.
Tervist loovad eluviisivalikud võivad vähendada ka kõrge kolesterooli ja kõrge vererõhu riski.
Kirurgia
Angioplastika on tavaline kirurgiline protseduur, mida kasutatakse stabiilse stenokardia raviks. See hõlmab probleemse piirkonna lokaliseerimist arteris, seejärel püsiva stendi lisamist, et seda laiendada ja hoida lahti.
Angioplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, mis peaks aitama sümptomeid ennetada.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks invasiivsemad operatsioonid. Need võivad hõlmata selliseid protseduure nagu koronaararteri möödaviik kahjustatud või blokeeritud arteri tükkide asendamiseks.
Stabiilne stenokardia vs ebastabiilne stenokardia
Stabiilse stenokardia valu tuleb episoodidena ja see kestab tavaliselt vaid mõni minut korraga, samas kui ebastabiilse stenokardia valu on sageli tugev ja võib olla pikaajaline.
Ebastabiilse stenokardia valu võib tekkida ka siis, kui inimene puhkab või magab. Valu võib aja jooksul süveneda ning puhkus ja ravim ei pruugi sümptomeid aidata.
Verehüübed, mis osaliselt või täielikult blokeerivad südameni viivad arterid, võivad põhjustada ebastabiilset stenokardiat. Ebastabiilne stenokardia on tavaliselt meditsiiniline hädaolukord.
Igaüks, kellel ilmnevad uued või süvenevad valu rinnus või pingutus, peaks pöörduma oma arsti poole. See võib olla märk tõsistest südameprobleemidest, näiteks südameatakk.
Väljavaade
Stabiilse stenokardiaga inimeste väljavaated võivad erineda, kuid on tavaliselt head. Ravimitest piisab sümptomite juhtimiseks sageli ja kui inimene muudab tervisliku elustiili, võib see aidata parandada tema elukvaliteeti, vähendada riskitegureid ja vältida sümptomite süvenemist.
Sümptomid võivad süveneda ja inimese risk muude haiguste tekkeks võib samuti suureneda, kui ta ei tee positiivseid elustiili valikuid.
Samamoodi võivad jätkuda stabiilse stenokardia episoodid ja inimestel võib tekkida suurem oht raskete komplikatsioonide, nagu südameatakk või ebastabiilne stenokardia, tekkeks.
Positiivsete elustiili muutmine on algus, kuid stabiilsete stenokardia sümptomite esimeste sümptomite korral on siiski oluline pöörduda arsti poole. Otse arstiga töötamine sümptomite ohjamiseks võib niipea, kui need ilmnevad, anda inimesele parima võimaliku väljavaate.
