Mida peaks teadma reieluu neuropaatiast

Reieluu neuropaatia ehk reieluu närvi düsfunktsioon viitab mis tahes häirele, mis tuleneb reieluu närvi kahjustusest.

Reieluu närv on üks suurimaid närve kehas. See algab vaagnast ja eraldub mitmeks väiksemaks haruks. Need närviharud kontrollivad erinevate jalalihaste liikumist.

Reieluu närv ise kontrollib peamiselt reielihaseid. See vastutab puusa painutamise ja põlve pikendamise eest. Reieluu närv saab nahalt teateid ka siis, kui reie või sisemine vasikas avaldab survet.

Reieluu närvi kahjustus võib põhjustada jalgade tuimust, nõrkust või halvatust.

Selles artiklis käsitleme reieluu neuropaatiaga seotud põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid.

Mis põhjustab reieluu neuropaatiat?

Diabeediga inimestel on suurenenud reieluu neuropaatia tekkimise oht.

Reieluu närvi otsene trauma võib põhjustada reieluu neuropaatiat. See trauma võib tuleneda vigastusest või kirurgilisest protseduurist, mis hõlmab puusa või kõhtu.

Inimestel võib reieluu neuropaatia tekkida ka mõne muu haigusseisundi komplikatsioonina, näiteks:

• diabeet
• rasvumine
• kasvajad või kasvaja neerudes
• massid reie lihastele
• survet reieluu närvile pikemaks ajaks
• murdunud vaagen
• verejooks kõhus
• vitamiinipuudus
• kokkupuude mürgiste ainetega
• infektsiooniga seotud põletik

Sümptomid

Perifeerse neuropaatia täpsed sümptomid varieeruvad sõltuvalt närvikahjustuse täpsest asukohast ja ulatusest. Tuimus jalas on tavaliselt reieluu neuropaatia esimene sümptom.

Reieluu neuropaatia tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• jala tuimus või kipitus
• lihasnõrkus
• lihaskrambid
• terav, jabbing valu
• lihasnõrkuse tõttu raskused kõndimisel või põlve pikendamisel
• reielihaste atroofia või kahanemine
• vähenenud puutetundlikkus

Diagnoos

Närvi juhtivuskiiruse testid võivad aidata arstil diagnoosida reieluu neuropaatiat.

Reieluu neuropaatiat on palju võimalikke põhjuseid.

Arst viib läbi põhilise füüsilise läbivaatuse, et teha kindlaks, kas kellelgi on reieluu neuropaatia või mitte. Samuti määravad nad kindlaks, kas see mõjutab ka muid närve.

Füüsiliste testide ja harjutuste läbiviimine võimaldab arstil uurida konkreetseid lihaseid, mida reieluu närv kontrollib. Samuti jälgivad nad põlveliigese reflekse ja esitavad küsimusi reie esiosa ja vasika sisemise tundlikkuse taseme kohta.

Nad küsivad ka inimese haiguslugu, näiteks hiljutised vigastused, hiljutised operatsioonid ja elustiili riskitegurid.

Seejärel võib arst kas suunata inimese neuroloogi juurde või soovitada diagnoosi kinnitamiseks ja närvikahjustuse tuvastamiseks täiendavaid uuringuid. Seejärel püüavad nad kindlaks teha, kas tellida täiendavaid diagnostilisi teste või mitte.

Muud testid, mis võivad aidata reieluu neuropaatiat diagnoosida, on järgmised:

• Närvi juhtivuskiiruse (NCV) testid. NCV testid mõõdavad, kui kiiresti elektrisignaalid närvide kaudu liiguvad.
• Neuromuskulaarne ultraheli. See on suhteliselt uus meetod, mis kasutab ultrahelitehnoloogiat närve ja lihaseid mõjutavate meditsiiniliste seisundite diagnoosimiseks ja juhtimiseks. Ultraheli kasutab helilaineid keha sisestruktuuride kujutiste loomiseks. Arstid saavad ultraheli abil tuvastada kõik närvikujulised kõrvalekalded.
• Elektromüograafia (EMG). EMG registreerib lihaste elektrilise aktiivsuse.
• MRI uuring. MRI uuring kasutab magnetvälju keha sisestruktuuride kujutiste loomiseks.
• Kompuutertomograafia. Kompuutertomograafia ühendab röntgenkiirte ja arvutitehnoloogia, et toota erinevaid kehaehitisi kujutisi.

Ravi ja harjutused

Reieluu neuropaatia ravi varieerub sõltuvalt närvikahjustuse põhjusest ja ulatusest. Ravi eesmärk on lahendada närvikahjustuse algpõhjus ja leevendada sümptomeid.

Kui närvile avalduv surve põhjustab neuropaatiat, keskendub ravi närvile avaldatava surve vähendamisele. Mõnikord taandub reieluu neuropaatia iseenesest ilma ravita.

Mõned reieluu neuropaatia ravimeetodid hõlmavad järgmist:

Ravimid

Põletiku ja turse vähendamiseks võib arst välja kirjutada kortikosteroide. Käsimüügiravimid või retseptiravimid aitavad leevendada valulikke ja ebamugavaid sümptomeid.

Mõnel juhul võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada reieluu neuropaatia valu vähendamiseks närvide blokeerimist. Närviblokk on lokaalanesteetikum, mis katkestab või "lülitub välja" valusignaalid, mis liiguvad mööda teatud närvi.

Kirurgia

Kui kasv või kasvaja blokeerib reieluu närvi, võib arst soovitada selle eemaldamiseks operatsiooni.

Teine kirurgiline protseduur, mida nimetatakse reieluu dekompressiooniks, keskendub reieluu närvile avaldatava surve vähendamisele ja reie ülaosa verevoolu parandamisele.

Elustiili abinõud

Mõnel juhul võib elustiili muutmine reieluu neuropaatia sümptomeid vähendada.

Elustiili muutused võivad hõlmata järgmist:

• vältides kitsaid riideid
• vältides tegevusi, mis võivad pikka aega reieluu närvi survestada, näiteks istumist
• kehakaalu langetamine, kui diabeet või ülekaal soodustavad närvikahjustusi

Füsioteraapia

Füsioteraapia aitab säilitada ja parandada liikuvust.

Füsioteraapia harjutuste eesmärk on parandada liikumisvõimet ja säilitada lihasjõudu taastumisprotsesside ajal.

Mõned tavalised füsioteraapia harjutused, mis aitavad parandada reieluu neuropaatia sümptomeid, hõlmavad järgmist:

• puusarööv
• puusaliigese pöörlemine
• põlvitades puusa painutaja venitada

Vajaduse korral võib arst soovitada inimesel kanda põlvetoetust, mis aitaks tal kõndida ja vältida põlvede kõverdumist.

Tüsistused

Kui inimene ei saa reieluu neuropaatiat, võib see põhjustada püsivaid närvikahjustusi või närvisurma.

Reieluu neuropaatiaga inimestel on oht saada jalgadele vigastusi, mis võivad tunde kaotuse tõttu jääda märkamatuks.

Millal pöörduda arsti poole

Inimesed peaksid rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui neil tekib reieluu neuropaatia sümptomeid.

Väljavaade

Reieluu neuropaatia võib olla kurnav, kuid see on harva surmav.

Reieluu neuropaatiaga inimene võib täielikult taastuda seni, kuni arst tuvastab närvikahjustuse põhjused õigesti ja inimene saab ravi enne, kui närvile tekivad püsivad kahjustused.

Kokkuvõte

Reieluu neuropaatia on lai mõiste, mis viitab mis tahes meditsiinilisele seisundile, mis põhjustab reieluu närvikahjustusi. Levinud sümptomiteks on jalgade tuimus, nõrkus või halvatus.

Reieluu neuropaatia võib areneda vigastuste, puusa või kõhuga seotud kirurgiliste protseduuride tagajärjel või mõne muu meditsiinilise seisundi, näiteks diabeedi, komplikatsioonina.

Reieluu neuropaatiat põdevate inimeste üldine väljavaade on paljutõotav. Enamikul inimestel ilmnevad sümptomite ilmnemisest mitme aasta jooksul paranemisnähud.