Millised on rinnavähi sümptomid?

Mõni rinnavähi vorm ei põhjusta algstaadiumis mingeid sümptomeid, seetõttu on ülioluline regulaarsetel sõeluuringutel osaleda. Nagu teiste vähivormide puhul, on inimese väljavaated soodsamad, kui arst avastab haiguse varakult.

Ameerika vähiliidu (ACS) andmetel on rinnavähi kõige levinum märk uus tükk või mass rinnas. Inimesed peaksid tundma oma rindade tüüpilist välimust ja tunnet, et nad saaksid kõik muutused varakult avastada.

Rinnavähk võib areneda meestel ja naistel, kuid erinevuste tõttu rinnakoes on see haigus meestel palju harvem.

Allpool toome välja mõned varajased näidustused rinnavähist naistel ja meestel. Samuti kirjeldame erinevaid tüüpe ja ravivõimalusi. Lõpuks uurime mõningaid healoomulisi seisundeid, mida inimesed võivad rinnavähi vastu eksida.

Varased märgid

Rinnavähi kõige sagedasem märk on uus mass või tükike rinnakoes.

ACS teatab, et need tükid on tavaliselt kõvad, ebakorrapärase kujuga ja valutud. Mõned rinnavähi kasvajad võivad aga olla pehmed, ümarad ja katsudes hellad.

Järgmised rinnanäärme muutused võivad olla rinnavähi sümptomid:

• täielik või osaline turse
• rinnaosa paksenemine
• rinna suuruse või kuju muutus
• nahaärritus
• lohukest nahka
• punane, ketendav nahk rinnal või nibul
• rinna- või nibuvalu
• nibu sisse tõmbamine
• nibude tühjenemine
• paistes lümfisõlmed

Paljud neist muutustest võivad tuleneda ka muudest terviseprobleemidest.

Kui aga inimene märkab mingeid muutusi oma rinnakoes, peaks ta pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. On oluline välistada vähk kui võimalik põhjus.

Teatud tüüpi vähi sümptomid

Iga rinnavähi vorm areneb rinna erinevas osas ja võib mõjutada erinevat tüüpi kudesid.

Kuna paljud rinnavähid ei põhjusta sümptomeid, peaksid inimesed regulaarselt läbivaatustel osalema. See võib aidata tuvastada haigust selle varajases staadiumis.

Allpool toome välja rinnavähi tüübid ja nende sümptomid.

Tavalised rinnavähi tüübid

Lobulaarne kartsinoom in situ

Lobulaarne kartsinoom viitab ebanormaalsete rakkude piirkonnale, mis piirdub emastel piima tootvate näärmetega.

Kuna need rakud ei levi ümbritsevatesse kudedesse, ei pea eksperdid lobulaarset kartsinoomi in situ tõeliseks vähiks. Kuid see võib suurendada võimalust teist tüüpi rinnavähi tekkeks.

See seisund põhjustab harva sümptomeid. Mõnel juhul ilmnevad rutiinsel mammogrammil pisikesed valged kaltsiumi näitajad, mida nimetatakse mikrokaltsifikatsiooniks.

Invasiivne lobulaarne kartsinoom

See areneb rinna lobulites - näärmetes, mis võivad toota piima - ja tungivad lähedalasuvasse rinnanäärme koesse.

Varases staadiumis ei pruugi invasiivne lobulaarne kartsinoom sümptomeid põhjustada. Või võib inimesel tekkida:

• rinnanäärme koe paksenemine või kõvenemine, mitte selgelt väljendunud tükk
• rinna täiskõhupiirkond või turse
• rinna naha tekstuuri muutus
• nippel pöördub sissepoole

Ductal kartsinoom in situ

Ductal kartsinoom viitab ebanormaalsete rakkude piirkonnale, mis on piiratud ühe rinnapiima kanaliga.

Kui inimene saab selle diagnoosi, tähendab see, et rakud ei ole tunginud ümbritsevasse rinnakoesse. Kuid ductal kartsinoom in situ võib suurendada invasiivse rinnavähi tekkimise riski hiljem.

See seisund tavaliselt ei põhjusta sümptomeid. Harva võib inimene märgata rinnas tükki või nibust mõningaid eritisi.

Invasiivne ductal kartsinoom

See on kõige levinum rinnavähi tüüp, moodustades umbes 80% juhtudest.

Invasiivne ductal kartsinoom algab rinnapiima kanalites ja tungib ümbritsevasse rinnanäärme koesse. Aja jooksul võib vähk levida lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja muudesse kudedesse.

Selle varajases staadiumis ei pruugi invasiivne ductal kartsinoom sümptomeid põhjustada. Mõne inimese jaoks on esimene näidustus uus tükk või mass rinnas.

Seda tüüpi vähiga inimesed võivad kogeda ka:

• kogu rinna või selle osa turse
• valu rinnus või nibus
• rinna naha ärritus või lohk
• nibu või naha punetus, ketendus või paksenemine
• nibude tühjenemine
• nippel pöördub sissepoole
• tükk kaenla piirkonnas

Vähem levinud rinnavähk

Mõned vähem levinud rinnavähi tüübid on järgmised:

• Kolmekordne negatiivne rinnavähk: nimi viitab vähirakkudele, mis ei sisalda östrogeeni ega progesterooni retseptoreid ja toodavad vähe HER2 valku. Seetõttu ei reageeri vähk hormoonravile. Nii lobulaarsed kui ka ductal kartsinoomid võivad olla kolmekordsed.
• Põletikuline rinnavähk: see areneb siis, kui vähirakud blokeerivad rinna naha lümfisooni, põhjustades rinna turset.
• Phyllodes kasvajad: need arenevad rinna sidekudedes. Kuigi enamik on healoomulised, on mõned vähkkasvajad.
• Pageti tõbi: seda tüüpi vähk algab rinnakanalites ja levib nibusse.
• Rinnanäärme angiosarkoom: seda tüüpi vähk saab alguse veresoontest või lümfisoonetest ja võib mõjutada rinnakudet.

Rinnavähi sümptomid meestel

Isastel on väikeses koguses rinnakude, mis ei arene puberteedieas. Harva tekib selles koes vähk.

ACSi hinnangul diagnoosisid USA arstid 2020. aastal meestel umbes 2620 rinnavähijuhtu. Ligikaudu 520 meest sureb haigusesse samal aastal.

Rinnavähiga meestel võib tekkida:

• tükk või turse, mis on sageli valutu
• nibu tagasitõmbamine
• eritis nibust
• rinna naha lohk või punnimine
• rinnanibu või naha punetus või ketendus

Millal pöörduda arsti poole

Rinna või nibu muutuste korral pöörduge arsti poole. Oluline on pöörduda arsti poole:

• rindade kuju, tunde või suuruse muutused
• tükk rinnas või kaenla piirkonnas
• püsiv valu rinnus

Diagnoos

Tavaliselt algab diagnostiline protseduur rinna uurimisega. Arst tunneb kudedes tükke ja võib kontrollida ka lümfisõlmi.

Arst küsib ka inimese haiguslugu ja seda, kas perekonnas on esinenud rinnavähki.

Seejärel võib arst määrata täiendavaid katseid, sealhulgas:

• mammogramm
• rindade ultraheli
• rindade MRI
• rinna biopsia, mille käigus nad eemaldavad väikese koetüki ja saadavad selle laborisse lähemaks uurimiseks

Rinnavähi esinemise korral kirjeldab arst ravivõimalusi ja järgmisi samme.

Ravi

Rinnavähi ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• vähi tüüp
• vähi staadium avastamise ajal
• inimese vanusest
• inimese üldine tervis

Mõned kõige levinumad rinnavähi ravimeetodid on järgmised:

• hormoonravi, mis kasutab hormoone vähirakkude sihtimiseks, millel on hormoonretseptorid
• kiiritusravi, mis vähirakkude hävitamiseks kasutab suunatud suurtes annustes kiirgust
• keemiaravi, mis kasutab spetsiifilisi ravimeid vähirakkude hävitamiseks
• lumpektoomia, mis hõlmab kasvaja eemaldamist, jättes rinda terveks
• mastektoomia, mis hõlmab kasvaja ja rinna osa või kogu koe eemaldamist

Parima tegutsemisviisi määramiseks kirjeldab arst igas ravietapis erinevaid võimalusi.

Healoomulised rindade seisundid

Mitmed healoomulised rinnanäärmehaigused võivad põhjustada sümptomeid, mis sarnanevad vähiga. Mõned neist probleemidest vajavad ravi, teised aga kaovad ise.

Kuigi need seisundid on healoomulised, võivad need põhjustada:

• ebamugavustunne või valu
• turse
• tükid moodustamiseks

Mõned tavalised healoomulised rinnanäärme seisundid on

• tsüstid: vedelikuga täidetud kotikesed, mis võivad tekkida paljudes kehaosades
• mastiit: potentsiaalselt valulik rinna turse
• hüperplaasia: rakkude ülekasv, eriti piimakanalites või lobulites
• skleroseeriv adenoos: väikesed tükid, mis moodustuvad lobulites
• intraduktaalsed papilloomid: väikesed tükid, mis moodustuvad piimakanalites
• fibroadenoom: liikuv tükk, mis tekib siis, kui lobula ümber moodustub kiulise või näärmekoe ülekasv
• radiaalne arm: sidekoe tuum, mis võib mammograafil sarnaneda rinnavähiga
• rasva nekroos: tükk, mis on tavaliselt põhjustatud operatsioonist, kiiritusest või rinnanäärme vigastusest
• phyllodes kasvajad: kiiresti kasvavad, kuid tavaliselt valutumad kasvajad, mis algavad rinna sidekoest - mõned võivad olla vähkkasvajad

Kui inimene pole kindel, mis põhjustab rinnaga seotud sümptomeid, peaks ta võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama.

Väljavaade

Nagu enamiku vähkkasvajate puhul, annab ka rinnavähi varajane avastamine ja ravi parema tulemuse.

Rinnavähi kõige levinum märk on uus ühekordne vorm, kuid kõik muutused rinna kujus või tundes võivad viidata probleemile.

Emased peaksid käima regulaarselt rinnauuringutes ja andma arstile teada kõigist rinnaga seotud sümptomitest või muutustest.

Ellujäämise määr võib aidata inimestel mõista ravi õnnestumise tõenäosust. Viie aasta elulemus näitab nende inimeste protsenti, kes elavad 5 aastat pärast diagnoosi.

ACSi andmetel on 5-aastane elulemus, kui arst diagnoosib rinnavähi enne, kui see on levinud rinnast kaugemale.

Kui rinnavähk on levinud rinnast kaugemale lümfisõlmedesse, on 5-aastane elulemus 86%. Sama elulemus vähi puhul, mis on levinud teistesse elunditesse, on 27%.

Kuid neid hinnanguid mõjutavad paljud igale inimesele omased tegurid. Arst võib anda üksikasjalikumat teavet inimese väljavaate kohta.