Pliimürgitus lastel ja täiskasvanutel

Pliimürgitus toimub siis, kui plii koguneb kehasse. Kuude või aastate pärast võivad need jõuda ohtlikule ja võib-olla surmaga lõppevale tasemele.

Plii on raske metall ja tugev mürk. See võib organismi koguneda suhu sattudes või sisse hingates. See võib siseneda ka naha lõhede või limaskestade kaudu.

See võib kahjustada kõiki kehasüsteeme, sealhulgas südant, luid, neere, hambaid, soolestikku, reproduktiivorganeid ning närvi- ja immuunsüsteemi.

Väikesed lapsed, eriti enne 6. eluaastat, on pliimürgituse suhtes eriti tundlikud. See võib pöördumatult kahjustada vaimset ja füüsilist arengut.

Levinumad allikad on pliipõhised värvi- ja veetorud vanemates hoonetes, pliipõhine tolm ning saastunud vesi, õhk või pinnas. Pliiosakesed võivad koguneda majapidamistolmu ja aiamulda. Oma osa võib olla ka sigaretisuitsul.

Sümptomid

Pildikrediit: Sergey Barabashev / istock.

Pliimürgituse sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui ohtlik kogus pliid on juba kehas.

Mõnikord võib see tekkida ühest suurest annusest, kuid sagedamini on see järkjärguline.

Suur plii sisaldus täiskasvanutel ja lastel võib kahjustada neere ja kesknärvisüsteemi, põhjustades lõpuks krampe, teadvusetust, koomat ja isegi surma.

Sümptomid on vanuserühmiti erinevad.

Lastel

Lapsi ohustab pliimürgitus mitmel põhjusel:

• Nad võtavad suurema tõenäosusega pinnasest plii saastumise ja tarbivad seda siis.
• Samuti on nad tihedamalt maapinnale lähemal ja seetõttu on suurem oht ​​põrandalt tolmu sisse hingata.

Ägeda pliimürgituse tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• kõhuvalu ja oksendamine
• kollatõbi
• letargia
• must kõhulahtisus
• entsefalopaatia, mis mõjutab aju ja võib põhjustada krampe, koomat ja surma

Kuid sümptomid ilmnevad aja jooksul tõenäolisemalt. Seda nimetatakse krooniliseks mürgituseks.

Need sisaldavad:

• aeglustas keha kasvu
• vähendatud IQ
• isutus ja kehakaalu langus
• kõhukinnisus ja kerge kõhuvalu
• ärrituvus
• üldine väsimus
• igemete ümber sinine varjund
• aneemia
• kuulmislangus ja teiste meelte vähenemine
• neuroloogiline nõrkus hilisemates etappides

Väikesed lapsed omastavad pliid 4–5 korda kergemini kui täiskasvanud ja kuna nende keha alles areneb, suurenevad riskid veelgi.

Täiskasvanutel

Järgmised on pliimürgituse sümptomid täiskasvanutel:

• kõhuvalu on tavaliselt esimene märk, kui neelatakse suur plii annus
• tõusnud vererõhk
• liigeste ja lihaste valu
• kõhukinnisus
• aneemia
• kipitus, valu ja tuimus jäsemetes
• mälukaotus ja vaimsete funktsioonide langus
• peavalu
• hallutsinatsioonid
• ebatavaline maitse suus, mida sageli kirjeldatakse kui metallist
• magamisraskused
• meeleoluhäired
• sperma mahu ja kvaliteedi vähenemine
• raseduse kaotus või enneaegne sünnitus
• suu või pahkluu langus, hilisemates etappides

Täiskasvanutel võib tekkida podagra, karpaalkanali sündroom ja madal viljakus.

Neil, kes töötavad pliiga seotud töökohtadel, on suurem risk kui teistel ametitel.

Näidete hulka kuuluvad autoparandustöökojad ja koduarendused, eriti kui kodu ehitati enne pliipõhise värvi keelamist 1978. aastal.

Põhjused

Plii on maapõues leiduv looduslik element. Inimtegevus - näiteks kaevandamine, fossiilkütuste põletamine ja tootmine - on muutnud selle laiemaks ja kättesaadavamaks. Kui plii on õhus saasteainena, võib see esineda tolmus.

USA-s ei kasutata seda enam värvis ega kütuses, kuid seda leidub siiski patareides, keraamikas, torudes, jootetoodetes, mõnedes kosmeetikatoodetes ja ehetes.

Plii kui värvikomponent keelati 1978. aastal, kuid mõnes vanemas elukohas võib seda siiski esineda. Enamik pliimürgituse juhtumeid lastel on tingitud vanade pliipõhiste värvilaastude söömisest.

Pliist valmistatud või joodetud messingist sanitaartehnilised seadmed ja torud võivad plii juhtida kraanivette. Toidupurkide valmistamisel kasutatav pliijoodis on USA-s keelatud, kuid mõnes riigis kasutatakse seda endiselt.

Muud allikad

Need sisaldavad:

• Pinnas: pliipõhisest bensiinist või värvist pinnasesse jõudnud plii võib püsida aastaid. Eriti võivad kahjustada alad vanade müüride kõrval või teede ääres.
• Tolm: värvilaastud või saastunud pinnas võivad moodustada tolmuosakesi.
• Mänguasjad: vanad mänguasjad võidi värvida pliipõhise värviga. Kuigi see on USA-s ebaseaduslik, võivad teiste riikide mänguasjad siiski kasutada pliipõhiseid värve.
• Traditsiooniline kosmeetika: silmalainerina kasutatav Kohl sisaldab kõrge plii sisaldust.
• Vitraaž: Vitraaži valmistamine hõlmab pliijoodise kasutamist.
• Keraamika: Mõned keraamilised glasuurid sisaldavad pliid.
• Tubakasuitsetamine: Aktiivset ja passiivset suitsetamist on seostatud kõrgema pliisisaldusega veres.

Traditsiooniline meditsiin

Muude vähem levinud pliiallikate hulka kuuluvad mõned traditsioonilised ravimid:

• Daw tway: see Tais kasutatav seedimist soodustav aine sisaldab palju pliid ja arseeni.
• Ghasard: See on India toonik ja seedimist soodustav vahend.
• Ba-baw-san: Hiina ravimtaim, mida kasutatakse väikelaste koolikute korral.
• Litargirio: seda virsiku värvi pulbrit kasutatakse deodorandina, eriti Dominikaani Vabariigis.
• Greta (nimetatakse ka azarconiks): see on hispaanlaste pulbriline ravim maohäirete korral. Seda kasutatakse ka hambumusega imikute rahustamiseks. Mõni preparaat sisaldab pliid 90 protsenti.

Mõjud

Pli kahjustab keha kõiki süsteeme, millega ta kokku puutub. Kaks selle kõige kahjulikumat koostoimet on ensüümide ja närvisüsteemiga.

Ensüümide kohta

Suur osa plii tekitatavast kahjust on tingitud ensüümide töö katkestamisest. Need on valgud, mis täidavad inimkehas mitmeid funktsioone.

Sarnaselt teiste kehas leiduvate metallidega seondub plii ensüümidega, millega seonduvad pliivälised kaasfaktorid. Mõnikord nimetatakse neid abimolekulideks.

Kuigi teised metallid ja ained täidavad vajalikke rolle, olles ensüümide väljalülitamise või sisselülitamise kaasfaktor, seondub plii koensüümidega, põhjustamata sobivat ensüümitoimet. See takistab ensüüme oma tööd tegema.

Pli mõjutab negatiivselt delta-aminolevuliinhappe dehüdraasi (ALAD) ja ferrokelataasi. Neid ensüüme on vaja vere olulise komponendi, mida nimetatakse heemiks, moodustamiseks.

Närvisüsteemi kohta

Aju on üks organitest, mida plii kõige rohkem mõjutab, eriti prefrontaalne ja eesmine tsingulaarkoor. Need piirkonnad vastutavad kõrgetasemeliste funktsioonide, meeleolu reguleerimise ja otsuste tegemise eest.

Verevarustuse ja aju vaheline barjäär, mida nimetatakse vere-aju barjääriks, kaitseb aju paljude toksiinide eest. Pli läbib selle kaitsekihi aga hõlpsalt.

Ajus olles häirib plii sünapside arengut, neurotransmitterite tootmist ja ioonikanalite struktuuri.

Pli halvendab ka närvide müeliini katet. See isolatsioonikiht on sõnumite edukaks edastamiseks hädavajalik.

Pli takistab paljusid neurotransmittereid, sealhulgas hipokampuses sisalduvat glutamaati. Glutamaat on õppimiseks ja mälestuste talletamiseks ülioluline.

On leitud, et plii käivitab programmeeritud rakusurma (PCD, mida nimetatakse ka apoptoosiks) kesknärvisüsteemis, sealhulgas ajus.

PCD on tavaliselt inimkeha normaalne funktsioon. See aitab vanad ja purunenud rakud puhastada. Kuid kui PCD läheb käest ära, võib see täielikult toimivad rakud valesti hävitada. Sõltuvalt tüübist ei pruugi neid lahtrid asendada.

Diagnoos

Kõik, kes on mures selle pärast, et plii võib mõjutada nende last, võivad taotleda vereanalüüsi. See hõlmab lihtsat sõrme või veeni punktsiooni.

Täiskasvanutel peetakse plii taset 10 µg / DL ohtlikuks. CDC ütleb, et ükski plii tase pole lastel ohutu. Ameerika Pediaatriaakadeemia märgib, et mõtlemises on toimunud muutusi tasemega 5 µg / dL.

Täiskasvanutel täheldatakse seedetrakti sümptomeid tavaliselt 45 μg / dl või kõrgemal.

Enamikul täiskasvanutest, kelle tase on 25 µg / DL, on see tingitud kokkupuutest töökohal.

Kehas pole ohutut pliitaset. Teisisõnu võib plii igasugune esinemine kehas kahjustada.

Muud pliimürgituse testid hõlmavad järgmist:

• luuüdi biopsia
• erütrotsüütide protoporfüriini tase (rauapuuduse test)
• raua tase
• täielik vererakkude arv ja hüübimistestid
• pikkade luude ja kõhu röntgen.

Ravi

Nagu enamiku mürgitüüpide puhul, on ka esimene samm mürgi allika tuvastamine ja eemaldamine.

Kui probleemiks on vana värv, võib olla kõige parem värv pitseerida, mitte seda kiibistada, lihvida või maha põletada, mis võib suurendada plii kogust õhus.

Kui allika eemaldamine ei vähenda vere taset, võib vajalik olla järgmine:

• Kelaaditeraapia: see hõlmab ravimeid, mis seovad pliid ja võimaldavad seda viia uriini või väljaheitega.

Lisaks võib tekkida vajadus järgmiste protseduuride järele, kui keegi on söönud ühe doosina eluohtlikku kogust pliid.

• Soole niisutamine: kogu seedetrakti loputamine suurte koguste polüetüleenglükooli lahusega
• Maoloputus: Seda nimetatakse ka mao imemiseks või mao pumpamiseks. See hõlmab mao pesemist toru kaudu ja soolalahuse niisutamist kurku.

Vajalikuks võib osutuda vedeliku intravenoosne manustamine.

Ärahoidmine

Pliimürgituse riski vähendamiseks aitavad meetmed:

• Voolav vesi: Vanemates pliitorude või liitmikega kinnistutes jooge enne kasutamist külma vett vähemalt 1 minut. Ärge kasutage kuumaveekraani toiduvalmistamiseks ega joomiseks.
• Mulla vältimine: vältige lastel mullas mängimist. Ehk muretsege palja pinnase laikude katmiseks liivakast ja taimemuru.
• Tervisliku toitumise järgimine: kaltsiumi- ja rauarikas dieet aitab vähendada plii imendumist.
• Filtri paigaldamine: kui pliisisaldus vees on kõrge, kaaluge tõhusa veefiltreerimisseadme paigaldamist või lülitage pudeliveele.
• Pesemine: Peske laste käsi regulaarselt, et vähendada pinnasest ja tolmust tekkivate plii fragmentide neelamise ohtu.
• Puhastamine: Hoidke keskkond võimalikult tolmuvaba. Pühkige põrandad niiske mopiga ja puhastage pinnad niiske lapiga. See hoiab tolmu tagasi õhku tõusmast ja sisse hingamisest.
• Mahutid: Ärge hoidke pikka aega pliikristallkarahviinides veini, äädikapõhiseid kastmeid ega kangeid alkohoolseid jooke, kuna plii võib vedelikku imbuda.
• Konservid: hoiduge imporditud konservidest, kuna mõned riigid pole veel pliid tootmisprotsessides keelanud.

Väljavaade

Suhteliselt kerget pliimürgitust kogenud täiskasvanud võivad täielikult taastuda. Kuna lapsed alles arenevad, ei pruugi nad täielikult taastuda. Võib olla püsiv IQ ja tähelepanupuudus.

Muud kehasüsteemid, nagu neerud ja närvid, võivad samuti püsivalt kahjustada. Sõltuvalt tõsidusest võib taastumine võtta kuid või aastaid.