Mida see tähendab, kui teie ESR on kõrge?
ESR-test mõõdab erütrotsüütide settimise määra, mis on see, kui kiiresti punased verelibled vereproovi põhjas settivad. Arstid ei saa testi tulemusi konkreetse haiguse diagnoosimiseks kasutada, sest paljud erinevad terviseseisundid võivad põhjustada ESR-i kõrge või madala.
Arstid nimetavad ESR-testi mittespetsiifiliseks testiks, kuna see kinnitab ainult põletikulise aktiivsuse olemasolu või puudumist kehas. Arstid kasutavad diagnoosi seadmiseks tavaliselt muid laborikatseid, kliinilisi tulemusi ja inimese terviseajalugu koos ESR-testi tulemustega.
Põletik tekib kehas tavaliselt selliste meditsiiniliste seisundite nagu nakkus, vähk või autoimmuunhaigus tagajärjel.
Samuti jälgivad arstid ESR-testi, et jälgida, kuidas tingimused, näiteks allpool toodud, arenevad või reageerivad ravile.
- reumatoidartriit, autoimmuunne seisund, mis põhjustab liigestes põletikku
- ajaline arteriit, teatud tüüpi veresoonte põletik
- polymyalgia rheumatica, ajalise arteriidi komplikatsioon
- süsteemne vaskuliit, veresoonte limaskesta põletik
Selles artiklis vaatleme ESR-i testi protseduuri ja seda, mida tulemused võivad näidata. Samuti selgitame protseduuri võimalikke riske.
Menetlus
ESR-test mõõdab vereproovi punaste vereliblede ehk erütrotsüütide põhjas settimise kiirust. Seda settimisprotsessi nimetatakse settimiseks.
Arst võtab inimese veenist väikese koguse verd ja saadab selle laborisse. Seal viivad laborite töötajad vere vertikaalsesse katseklaasi, milles punased verelibled settivad aeglaselt põhja. Nii jääb ülaosast selge, kollakas vedelik, milleks on vereplasma.
Katse tulemus sõltub 1 tunni pärast tuubi ülaosas oleva plasma kogusest. Mõõtmine toimub millimeetrites tunnis (mm / h).
Punased verelibled settivad kiiremini põletikuliste haigustega inimestel. Need seisundid käivitavad kehas põletikulise protsessi, mis viib valkude arvu suurenemiseni veres. See tõus põhjustab punaste vereliblede kokkukleepumist ja kiiremat settimist.
Inimestel, kelle punased verelibled settivad kiiremini, on ESR väärtused kõrgemad, mis näitab arstidele, et võib esineda tervislik seisund.
Tulemused
ESR-testi tulemus on katseklaasi ülaossa 1 tunni pärast järelejäänud plasmakogus.
Test ei ole konkreetse seisundi jaoks spetsiifiline, mis tähendab, et arstid peavad tulemusi kasutama koos muu kliinilise teabega, et teha täpne diagnoos ja teha kindlaks, kas isikul on haigus või mitte.
ESR-i tulemuste normaalne võrdlusvahemik on meestel 1–13 mm / h ja naistel 1–20 mm / h. Need väärtused võivad varieeruda ka sõltuvalt inimese vanusest. Inimestel, kellel on ESR tulemused väljaspool standardset vahemikku, võib olla tervislik seisund.
Madal tase
Madalate ESR-väärtustega inimestel võib olla:
- sirprakuline aneemia, seisund, mis mõjutab punaste vereliblede kuju
- leukeemia, vererakkude vähk
- kõrge punaste vereliblede arv
- südamepuudulikkuse
- madal valgu fibrinogeeni sisaldus veres
- hüperviskoossus, vere paksuse suurenemine
- väga kõrge valgete vereliblede arv
Mõõdukalt kõrgendatud tulemused
Aneemia võib põhjustada ESR-i mõõdukalt kõrgenenud taset.
Mõõdukalt kõrgenenud ESR ei pruugi alati viidata tervislikule seisundile.
Siiski on võimalik, et inimestel, kelle ESR väärtus on veidi kõrge, võib olla üks järgmistest tingimustest:
- reumatoidartriit
- aneemia, punaste vereliblede arvu vähenemine
- kilpnäärmehaigus
- neeruhaigus
- punaste vereliblede kõrvalekalded, näiteks makrotsütoos
- mõned vähivormid, näiteks lümfoom
- tuberkuloos, teatud tüüpi kopsuinfektsioon
- luuinfektsioon
- südamehaigus
- süsteemne infektsioon
Äärmiselt kõrgendatud tulemused
Äärmiselt kõrge ESR-väärtus, mis on üle 100 mm / h, võib viidata ühele järgmistest tingimustest:
- hulgimüeloom, plasmarakkude vähk
- Waldenstromi makroglobulineemia, valgete vereliblede vähk
- ajaline arteriit või reumalümüalgia
- ülitundlikkusvaskuliit, reaktsioon allergeenile, mille tagajärjeks on veresoonte põletik
Kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks võrdlevad arstid tavaliselt ESR-testi tulemusi teiste testitulemustega. Samuti võtavad nad arvesse sümptomeid ja märke, mida inimene kogeb, ning tema isiklikku ja perekondlikku haiguslugu.
Riskid
ESR-test on lihtne ja kiire, selle täitmiseks kulub vaid mõni minut. Protseduur on väga ohutu ja kujutab endast vähe riske.
Inimesed, kes testi teevad, võivad nõela käega pistmisel tunda kerget nõelamist. Mõnedel inimestel võib nõrgast nahast läbi veritseda kergelt, teistel võib ajutiselt tekkida minestus või pearinglus.
Pärast testi võib inimestel tekkida punktsioonikohas väike verevalum või tekkida õlavarrel kerge valulikkus, mis võib kesta paar päeva. Tundlikematel inimestel võib see verevalum muutuda hematoomiks.
Väljavaade
Ebanormaalse ESR-i väärtustega inimestel ei pruugi alati olla ravi vajavat meditsiinilist seisundit. Pisut kõrgem tase võib ilmneda ka raseduse, menstruatsiooni või vanuse kasvu tõttu.
Inimestel, kes võtavad teatud ravimeid, näiteks suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kortisooni, aspiriini ja A-vitamiini, võivad olla ka ebatavalised testitulemused.
Juhtudel, kui mittemeditsiiniline põhjus või tervislik seisund võib testi tulemusi mõjutada, määravad arstid diagnoosi seadmiseks tavaliselt teise ESR-testi ja muud tüüpi uuringud.
Kui arst jõuab järeldusele, et kellelgi on mõni tervislik seisund, määrab ta tõenäoliselt haigusele omase ravi. Ravi võib hõlmata järgmist:
- antibiootikumid, kus on infektsioon
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu naprokseen, diklofenak ja tselekoksiib
- kortikosteroidravimid, näiteks metüülprednisoloon ja deksametasoon
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid on ravimid, mis ravivad põletikku.
Ära viima
ESR-testi tulemus väljaspool normi ulatust ei pruugi tingimata muret tekitada. Ebanormaalsete tulemuste põhjused on mõned mittemeditsiinilised.
Ehkki arstid ei saa ESR-testiga konkreetset meditsiinilist seisundit diagnoosida, saab selle tulemuse abil kindlaks teha, kas kehas on põletik või mitte.
Kui test näitab, et tegemist võib olla probleemiga, peavad arstid täpse diagnoosi saamiseks tellima täiendavaid uuringuid ja hankima täiendavat kliinilist teavet.
