Kuidas näeb välja peenise sügelised?

Sügelised on väikeste parasiitsete lestade nakatumine ja võivad mõjutada inimese mis tahes osa, sealhulgas ka peenist. Lestad levivad naha ja naha tiheda, pikaajalise puudutamise, näiteks seksuaalse kontakti kaudu.

Sügeliste lestad, teaduslikult tuntud kui Sarcoptes scabiei var hominis, on mikroskoopilised parasiidid, mis kaevuvad inimese naha ülemisse kihti. Siin nad munevad ja põhjustavad tugevat sügelust.

Lestad eelistavad pigem sooje kohti, nagu nahavoltid ja suguelundite piirkonnad. Peenisel ja munandikotil võivad need põhjustada koorega, villitaolise lööbe tekkimist.

Selles artiklis arutleme, mis on sügelised, milliseid sümptomeid see peenisele põhjustab, ülekandumist ja riskitegureid. Samuti käsitleme sügeliste diagnoosimist, ravi ja ennetamist.

Mis on sügelised?

Sügelised on naha nakatumine väikeste parasiitsete lestadega, mis on palja silmaga vaevu nähtavad. Lestad kaevuvad inimese naha ülemisse kihti, kus nad munevad.

Lestad eelistavad soojasid kohti, näiteks nahavoltide vahel, ja kipuvad nakatama kehapiirkondi, mis hõlmavad järgmist:

• kubeme piirkonnas
• peenise ja munandikotti
• reied ja tuharad
• vöökoht
• rindade all
• nahk sõrmede ja varvaste vahel

Umbes 4–6 nädalat pärast esmast nakatumist tekib sügelistega inimestel lestadele immuunreaktsioon. See reaktsioon põhjustab ketendavat löövet, mis võib sügeleda, koorida või nõrguda.

Lööbe kriimustamine võib põhjustada bakteriaalseid infektsioone ja impetiigo.

Lapsel, vanematel inimestel ja nõrgenenud immuunsusega inimestel on eriti suur risk impetiigo raskete komplikatsioonide tekkeks. Need tüsistused võivad hõlmata tselluliiti, naha mädanikke ja sepsist.

Enamikul sügelist põdevatel inimestel on kehal vaid kümmekond lesta. Tõsine sügeliste vorm, mida nimetatakse koorega kärntõveks või Norra kärntõveks, võib inimestesse nakatada miljoneid lestasid.

Kooritud kärntõbi esineb sagedamini nõrgenenud immuunsusega inimestel, näiteks vanematel inimestel ja HIV-nakkusega inimestel.

Pildid

Sügeliste sümptomid peenisel

Kui sügelised lestad nakatavad inimese peenist, võivad need põhjustada:

• tugev sügelus, mis võib öösel süveneda
• nahal kõrgendatud jooned
• koorikud, villitaolised haavandid

Inimestel, kellel pole varem sügelisi olnud, võib nende sümptomite tekkimine pärast nakatumist võtta kuni 4–6 nädalat.

Kuna sügelised levivad nahalt nahale, võivad lestad liikuda teistesse kehapiirkondadesse, mis puutuvad peenisega pikaajaliselt kokku. Inimene võib märgata sümptomeid ka reitel, kätel või tuharatel.

Edastus ja riskitegurid

Sügelised on nakkav seisund ja võivad levida naha otsese puudutamise kaudu.

Lestad ei saa aga hüpata ega lennata, seetõttu peavad inimesed tavaliselt üksteisega pikemaajaliselt kokku puutuma. On ebatõenäoline, et inimene haigestub sügelisse juhuslikust puudutamisest, näiteks käepigistustest, kallistamisest või kellegi vastu harjamisest.

Sügeluse ajal läbib kärntõve lest täiskasvanute vahel. Kondoomid ei takista sügelisi.

Samuti on võimalik nakatuda voodipesu, rõivaste ja rätikute jagamisest sügelist põdevatele inimestele. Sügelisi esineb sagedamini ka rahvarohkes või piiratud keskkonnas, näiteks hooldekodudes, vanglates ja päevakeskustes.

Diagnoos

Tavaliselt saab arst sügelisi diagnoosida füüsilise eksamiga. Inimesel, kellel on sügelev nahk joonte või jälgedega, mis viitavad kaevamisele, on tõenäoliselt sügelised. Mullilaadsed haavandid randmetel või sõrmede vahel on samuti tavalised, kuna sügelised võivad kergesti kätele levida.

Kuigi enamikul inimestel tekib sügeluse korral sügelus, pole kõigil neid märke. Kuid arst saab kinnitada sügelise diagnoosi, võttes naha kraapimise ja analüüsides seda mikroskoobi all lestade või nende munarakkude ja fekaalide esinemise suhtes.

Ravi

Sügeliste raviks võib arst välja kirjutada scabitsiide.
Pildikrediit: Arthur Goldstein, 2018

Oluline on otsida sügeliste kiiret ravi, eriti nõrgenenud immuunsusega inimeste puhul. Ravi edasilükkamine suurendab sekundaarsete infektsioonide tekke riski ja lestade edasiandmist teistele inimestele.

Arstid määravad kärntõvega inimeste raviks skabitsiide. Scabitsiidid on ravimid, mis surmavad sügelisi lestad ja on saadaval losjoonide, kreemide ja pillidena.

Nende ravimite kasutamisel on oluline järgida hoolikalt arsti või apteekri juhiseid. Inimene peab tavaliselt kandma koorimisvahendit või kreemi kogu kehale kaelast allapoole, mitte ainult kahjustatud piirkondadele. Sügelus võib püsida mitu nädalat pärast ravi algust, isegi kui kõik lestad on kadunud.

Samuti on oluline vältida seksi, kuni lestad on täielikult kadunud. Arstid soovitavad tavaliselt ravida kõiki hiljutisi seksuaalpartnereid või kõiki, kellega inimesel on olnud pikaajalisi lähedasi kontakte.

Uuesti nakatumise vältimiseks peavad sügelised ja nende seksuaalpartnerid saastest puhastama kõik rõivad, voodipesu või rätikud, mida nad on ravile eelnenud 3 päeva jooksul kasutanud. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad seda teha kas:

• esemete pesemine kuumas vees ja seejärel asetamine kuiva kuivatisse
• lasta esemed keemiliselt puhastada
• suletakse esemed kilekotti vähemalt 72 tunniks

Sügeliste lestad suudavad inimese nahast eemal püsida tavaliselt ainult 2–3 päeva.

Kui bakterid nakatavad ka kärntõve lööbe, võib arst välja kirjutada antibiootikume. Kooritud kärntõvega inimestel võib tekkida vajadus haiglas viibida, eriti kui nakkus on tõsine või inimese immuunsüsteem on nõrgenenud.

Kui sügelise sümptomid püsivad pärast ravi alustamist kauem kui 2 kuni 4 nädalat, peaks inimene pöörduma tagasi oma arsti juurde.

Ärahoidmine

Inimesed võivad sügelisi saada otsese ja pikaajalise kontakti kaudu inimesega, kellel on sügelised. Nakatumine levib tavaliselt seksuaalse kontakti kaudu, kuid sügelist on võimalik saada ka nakatunud esemete, näiteks riiete, rätikute ja voodipesu jagamise kaudu.

Sügeliste vältimiseks on hädavajalik vältida sügelist põdevate inimestega tihedat kokkupuudet või voodipesu jagamist seni, kuni nad on ravi lõpetanud. Kondoomi kandmine seksi ajal ei takista sügeliste edasikandumist.

Samuti on oluline märkida, et sümptomite tekkimine võib pärast esialgset nakatumist võtta 4–6 nädalat. Isegi kui neil pole veel mingeid sümptomeid, võib sügelisega inimene siiski lestad teistele inimestele edasi anda.

Kõigil, kellel on sügelise sümptomeid, tuleks võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole, et vähendada nakkuse leviku ohtu.

Kokkuvõte

Sügelised on nakkav nahahaigus, mis on põhjustatud väikeste parasiit-lestade nakatumisest. Nakatumine levib tavaliselt siis, kui inimestel on üksteisega lähedane ja pikaajaline kontakt, näiteks seksi ajal.

Sügelised põhjustavad tavaliselt intensiivset sügelust ja punast laigulist löövet piirkondades, kus lestad on naha sisse kaevunud. Lestad eelistavad pigem soojemaid kehapiirkondi ning nakatavad isastel sageli peenist ja munandikotti.

Sügelised on harva tõsised, kuid lööbe pidev kriimustamine võib mõnikord põhjustada sekundaarseid infektsioone. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel on oht ka sügeliste raskema vormi, mida nimetatakse koorega kärntõveks, tekkeks.

Sügeliste sümptomitega inimesed peaksid võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, et vähendada nakkuse leviku ohtu. Arstid võivad välja kirjutada scabitsiidiravimeid, mis suudavad lestad tõhusalt hävitada ja haigusseisundit ravida.