Mis on Pageti tõbi rinnast?
Pageti rinnanäärme või nibu tõbi viitab rinnanäärme muutustele, mis võivad viidata vähirakkude moodustumisele nibus või selle ümber. Lööve nibul või selle ümber võib tähendada, et naha all toimuvad muutused.
Tavaliselt esineb Pageti tõbi kõrvuti teist tüüpi vähiga - tavaliselt ductal kartsinoom in situ (DCIS) või invasiivne rinnavähk - mujal rinnas.
Pageti tõbe esineb sagedamini naistel, kuid see võib mõjutada ka mehi. Tavaliselt ilmneb see pärast 50. eluaastat. Diagnoosimisel on keskmine vanus naistel 62 ja meestel 69, kuid see võib juhtuda igas vanuses. 1–4% rinnavähi juhtumitest on seotud Pageti tõvega.
Sümptomid võivad sarnaneda nahahaiguse, näiteks ekseemi või psoriaasiga. See viivitab mõnikord diagnoosimisega, suurendades eluohtliku seisundi riski.
Siit leiate lisateavet rinnavähi kohta.
Sümptomid
Pageti tõve sümptomid varieeruvad sõltuvalt arenguastmest. Need esinevad tavaliselt ainult ühes rinnas.
Peamised sümptomid on:
- sügelus, kipitus või põletus nibu ja areola ümbruses
- punetus või pigmentatsioon
- naha ketendus, paksenemine või ketendus, mis aja jooksul ei parane
- nibude voolus, mis võib olla kollane või sisaldada verd
- lamestatud või tagurpidi nibud
- ebaregulaarsete servadega koorega kahjustus
- mõnel juhul haavandumine
Need mõjutavad tavaliselt ainult ühte nibu.
Ligikaudu pooltel kõigist Pageti rinnanäärmehaigusega inimestest on ka rinnanäärme taga nibu taga. 90% nendest juhtudest esineb invasiivne rinnavähk.
Pageti tõbi või ekseem?
Arstide arvates on Pageti tõbi diagnoosimiseks keeruline, kuna see sarnaneb dermatiidi ja ekseemiga. Viimane mõjutab erinevalt Pageti tõvest tavaliselt esmalt areooli ja seejärel nibu.
Inimene ei pruugi arsti juurde minna, sest ta eksis kontaktdermatiidi või ekseemi seisundis. Igaüks, kes märkab tükki või nahaärritust, mis ei parane 1 kuu jooksul, peaks küsima spetsialisti arvamust.
Inimesel võib nibul, areolil või mõlemal tekkida ka ekseemiga sarnane kooreline, nõrguv või kõvastunud nahk. Nahamuutused võivad varakult kõikuda, mistõttu näib, nagu nahk paraneks.
Haiguse progresseerumisel võib tekkida põletustunne. Sel hetkel sunnib naha tõsine hävitamine inimesi sageli arsti külastama.
Põhjused
Arstid ei tea Pageti rinnanäärmehaiguse täpset põhjust. Üks teooria on see, et inimesel on juba rinnavähk ja mõned vähirakud migreeruvad piimakanalite kaudu nibu pinnale.
Teine võimalik seletus on see, et nibu naharakud muunduvad spontaanselt vähirakkudeks. Mõnel Pageti tõve korral puudub rinnavähk või kui kasvaja esineb, pole sellel mingit seost nibu haigusega.
Riskitegurid
Riskifaktorid on sarnased teiste rinnavähi tüüpidega.
Nad sisaldavad:
- vanus, kuna risk aja jooksul suureneb
- varasem isiklik ajalugu rinnavähi või rinnanäärmete kõrvalekallete kohta
- kellel on rinnavähiga sugulane
- millel on tihedam rinnakude
- ülekaal või rasvumine
- hormoonasendusravi (HRT)
- alkoholi liigtarbimine
Kui kiiresti rinnavähk levib, sõltub sellest, kas see on invasiivne või mitte. Lisateavet leiate siit.
Ravi
Arst uurib kõiki ebatavalisi rinnanäärmepiirkondi, eriti nahka nibudel ja nende ümbruses, ning tunneb tükke või paksenemispiirkondi.
Diagnoosi kinnitamiseks võib arst soovitada:
- mammogramm
- ultraheliuuring või MRI
- biopsia
Ravi sõltub leidudest. Rinnavähi esinemise korral soovitab arst ravi sõltuvalt seisundi omadustest ja staadiumist.
Kirurgia
Inimene võib vajada operatsiooni ja see võib olla ainus võimalus, kui muutused mõjutavad suurt rinda rinnas.
Invasiivne vähk või ductal kartsinoom in situ (DCIS): nendel juhtudel võib arst soovitada modifitseeritud radikaalset mastektoomiat. Kirurg eemaldab rinna, rindkere lihaste voodri ja mõned kaenlaalused lümfisõlmed.
Mitteinvasiivne rinnavähk: kui aluseks olev rinnavähk ei ole invasiivne, võib kirurg teha lihtsa mastektoomia, et eemaldada ainult rind ja rinnalihaste vooder.
Pärast operatsiooni võib rinna rekonstrueerimine taastada rinna välimuse.
Kui vähk on olemas, kuid see mõjutab ainult nibu ja seda ümbritsevat piirkonda, võib arst soovitada rinna säilitamiseks operatsiooni või lumpektoomiat, millele järgneb kiiritusravi.
Seda tüüpi operatsioon hõlmab nibu, areola ja kogu rinnaosa eemaldamist, mis sisaldab vähirakke. Enamik inimesi saab seejärel kiiritusravi, mis aitab vältida vähi taastumist.
Mis on nibude rekonstrueerimise operatsioon? Lisateavet leiate siit.
Hormoonravi, suunatud ravi ja keemiaravi
Sõltuvalt vähi tüübist võib arst soovitada ravimiteraapiat kas hormoonide või ravimitega, mis mõjutavad konkreetse geeni toimimist.
Need ravimeetodid võivad vähendada vähi leviku ohtu.
Keemiaravi võib aidata vältida vähi taastumist pärast ravi, eriti kui:
- kasvaja oli suur
- rakud olid levinud lümfisõlmedesse
- rakud on agressiivset tüüpi
Pärast ravi lõppu on oluline osaleda kõigil järelkontrolli kohtumistel ja jätkata muudatuste jälgimist.
Väljavaade
Väljavaade sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas:
- kas rinnas on kasvaja või mitte
- kui vähkkasvaja on olemas, siis mis tüüpi vähk see on
- kui vähk on invasiivne, siis vähi staadium
Statistika näitab, et inimestel, kes saavad Pageti tõve ja samas rinnas esineva invasiivse rinnavähi diagnoosi, on 95,8% tõenäosus ellu jääda veel 5 või enam aastat.
Kui inimene saab diagnoosi hilisemates staadiumides, kui vähk on juba levinud kaugematesse kehaosadesse, on võimalus veel 5 aastat ellu jääda 14,3%.
Sel põhjusel peaksid inimesed rindade muutuste korral võimalikult kiiresti nõu küsima.
