Mis on parkinsonism?

Parkinsonism on haigus, mis tekib siis, kui inimesel on sümptomid ja aju düsfunktsioonid, mis on tavaliselt seotud Parkinsoni tõvega, kuid millel on ka muid sümptomeid, mis on seotud täiendava seisundi või põhjusega.

Parkinsonismi põdeval isikul on ka teine ​​haigus, mis põhjustab täiendavaid neuroloogilisi sümptomeid, alates dementsusest kuni suutmatuseni üles ja alla vaadata.

Parkinsoni tõbi viitab dopamiini tootva ajuosa düsfunktsioonile ja rakusurmale. Dopamiin on neurotransmitter - kemikaal, mis edastab signaale aju ja närvirakkude vahel. See vastutab osaliselt kehas kontrollitavate liikumiste eest.

Selles artiklis vaatleme parkinsonismi sümptomeid, kuidas haigust diagnoositakse ja mida saab selle raviks teha.

Kiired faktid parkinsonismi kohta:

• Arstid nimetavad seda haigust parkinsonismiks pluss või ebatüüpiliseks parkinsonismiks.
• Kui inimesel on Parkinsoni tõbi, mõjutab see oluliselt tema liikumist.
• Haiguse hilisemates staadiumides on inimesel raskusi kõndimisega ning lihased on väga jäigad ja spastilised.
• Ravi eesmärk on vähendada Parkinsoni sümptomeid, ravides ka kaasnevat häiret.

Sümptomid

Pakinsonismiga seotud sümptomiteks võivad olla lihasjäikus, kõnemuutused ja dementsus.

Texase ülikooli edela meditsiinikeskuse andmetel hakkavad parkinsonismiga isikul sümptomid tekkima tavaliselt vanuses 50–80 aastat.

Parkinsoni tõbi võib kogu selle vältel põhjustada erinevaid ja progresseeruvaid sümptomeid. Mõned haigusega seotud kõige levinumad sümptomid on:

• näoilmete näitamise raskused
• lihaste jäikus
• aeglustunud, mõjutatud liikumised
• kõne muutused
• värisemine, eriti ühe käega

Parkinsonismi põdeval inimesel võivad esineda mõned, kuid mitte kõik, eespool loetletud sümptomid. Seda seetõttu, et neil on ka täiendav häire, mis mõjutab aju toimimist.

Näiteks puudub parkinsonismiga inimestel sageli käte värisemine, mis mõjutab paljusid Parkinsoni tõvega inimesi.

Muud parkinsonismiga seotud sümptomid on:

• dementsus
• autonoomse närvisüsteemiga seotud probleemid, näiteks probleemid kontrollitud liikumiste või spasmidega
• varased probleemid tasakaaluga
• sümptomite kiire tekkimine ja progresseerumine

Igal parkinsonismi põhjusel, näiteks Lewy kehaga dementsusel, on ka oma ainulaadne sümptomite kogum.

Põhjused

Parkinsonismi võib põhjustada nii Parkinsoni tõbi ise kui ka mõni teine ​​haigusseisund.

Muude parkinsonismiga seotud põhjuste hulka kuuluvad:

• Kortikobasaalne degeneratsioon: see seisund põhjustab nii dementsust kui ka kahjustatud liikumisi, tavaliselt ühel küljel. Samuti ei pruugi inimene olla võimeline kontrollitud lihaste liigutusi tegema.
• Lewy kehadega dementsus: see seisund põhjustab muutusi nii üldises erksuses kui ka visuaalsetes hallutsinatsioonides. Johns Hopkinsi meditsiini andmetel on see seisund Alzheimeri tõve järel teine ​​kõige tavalisem dementsuse põhjus.
• Mitmesüsteemi atroofia: see seisund mõjutab koordinatsiooni ja autonoomset düsfunktsiooni, sealhulgas soole ja põie kusepidamatust.
• Progresseeruv supranukleaarne halvatus: see seisund põhjustab lisaks Parkinsoni tõve sümptomitele ka dementsust, sagedasi tahapoole kukkumisi ja probleeme silmade üles ja alla liikumisel.

Texase ülikooli edelaosa meditsiinikeskuse andmetel on ülaltoodud tingimused neli kõige levinumat parkinsonismi põhjustajat. Nende haigustega inimeste arv on umbes neljandik nende inimeste arvust, kellel on Parkinsoni tõbi ise.

Samuti on olemas teine ​​vähem levinud seisund, mida nimetatakse veresoonte parkinsonismiks. See seisund põhjustab mitu väikest lööki, mis võivad mõjutada inimese tasakaalu, kõndimist ja mälu.

Parkinsonism on mõnikord ka teatud ravimite võtmise tulemus. Arstid nimetavad seda seisundit ravimite põhjustatud parkinsonismiks. Ravimid, mis võivad seda põhjustada, hõlmavad aripiprasooli (Abilify), haloperidooli (Haldol) ja metoklopramiidi (Reglan).

Ideaaljuhul, kui inimesel on ravimite põhjustatud parkinsonism, võivad nad nende ravimite annuseid aeglaselt vähendada. Kuid see ei pruugi alati võimalik olla ja inimene ei tohiks ilma arsti nõusolekuta ravimite kasutamist lõpetada.

Kuidas arstid parkinsonismi diagnoosivad?

Aju uurimiseks võib arst määrata pildistamine.

Parkinsonismi diagnoosimiseks pole arstidel ühtegi testi.

Arst võtab kõigepealt kokku inimese terviseandmete ja vaatab üle nende praegused sümptomid. Nad küsivad ravimite loetelu, et teha kindlaks, kas mõni ravim võib sümptomeid põhjustada.

Tõenäoliselt määrab arst ka vereanalüüsi, et kontrollida võimalikke põhjuseid, näiteks kilpnäärme- või maksaprobleeme. Arst määrab ka pildistamine, et uurida aju ja keha muudel põhjustel, näiteks ajukasvaja.

Arstid saavad teha testi, mis jälgib dopamiini liikumist ajus. Seda tuntakse kui DaT-SPECT testi.

Test kasutab radioaktiivseid markereid, mis on loodud aju dopamiini jälgimiseks. See võimaldab arstil jälgida inimese ajus dopamiini vabanemist ja tuvastada aju piirkonnad, kes seda saavad või ei saa.

Kuna parkinsonism ei allu tüüpilisele ravile ja võib esineda mitmesuguseid sümptomeid, võib arstidel olla kiire diagnoosi saamine raskendatud. Arstidel võib kuluda aega, et välistada muud seisundid ja hakata andma ravisoovitusi.

Ravi

Parkinsoni tõve raviks on üks levinumaid ravimeid levodopa. See ravim on seotud dopamiiniga ja võib suurendada ajus saadaval oleva dopamiini hulka.

Parkinsonismi põdevatel inimestel pole aga mitte ainult probleeme dopamiini tootmisega, vaid nad on kahjustanud või hävitanud ka rakke, mis ei suuda dopamiinile reageerida. Seetõttu ei pruugi levodopa nende sümptomite vähendamiseks nii hästi töötada.

Arstid võivad leida, et parkinsonismi on keeruline ravida, kuna haigusseisundi sümptomid ei allu alati dopamiini võimendavatele ravimitele sama hästi või üldse.

Seetõttu sõltuvad parkinsonismi ravimeetodid inimesel esinevast pluss-haigusest. Näiteks kui inimesel on kortikobasaalne degeneratsioon ja sellega seotud lihasspasmid, võib arst välja kirjutada antidepressante ja botuliintoksiini A (BOTOX) süste.

Parkinsonismi ravimeetodite eesmärk on tavaliselt võimaluse korral vähendada inimese sümptomeid, et aidata neil iseseisvust säilitada. Arstid soovitavad sageli füüsilist ja tööteraapiat, sest need võivad aidata inimesel lihaseid tugevana hoida ja tasakaalu parandada.

Väljavaade

Parkinsonismi väljavaade sõltub inimesel esinevast parkinsonismi tüübist ja sellest, kui kiiresti see teda mõjutab.

San Francisco California ülikooli Parkinsoni tõve kliiniku ja uurimiskeskuse andmetel on mitme süsteemi atroofiaga inimese elulemus kliinilisest diagnoosimisest umbes 6 aastat. Muud tüüpi parkinsonismiga inimestel võib eluiga olla pikem või lühem.

Parkinsonismi teke ja sümptomite progresseerumine on tavaliselt palju kiirem kui ainult Parkinsoni tõve korral. Kuid teadlased töötavad iga päev Parkinsoni tõve ja parkinsonismi ravimeetodite leidmise nimel, lootes parandada elukvaliteeti ja vähendada sümptomeid.