Mis on püuria?
Püuria on kuseteede seisund, mida iseloomustab valgete vereliblede suurenenud sisaldus uriinis.
Arstid määravad suureks arvuks vähemalt 10 valgelibled tsentrifuugitud uriini kuupmillimeetri (mm3) kohta. Püuria võib põhjustada uriini hägustumist või justkui sisaldaks mäda.
Püuuria esinemine esineb sageli kuseteede infektsiooni (UTI) korral. Harvadel juhtudel võib see olla märk komplitseeritud UTI-st või sepsisest.
Steriilne püuuria on püuria vorm, mis esineb ilma bakterite tuvastamata. Nendel juhtudel võib see olla seotud avastamata bakterite, viiruse või muu idutüübiga või mõne muu haigusseisundiga.
Selles artiklis saate teada püuria põhjustest ja sümptomitest ning ravivõimalustest.
Põhjused
Püuuria on tavaliselt põhjustatud UTI-st.
Püuria võib esineda paljude erinevate seisundite tagajärjel. Selle põhjustab kõige sagedamini UTI, mis on infektsioon kuseteede piirkonnas, sealhulgas neerud, kusejuhad, ureetra või põis.
Steriilne püuuria on kõige sagedamini põhjustatud sugulisel teel levivatest infektsioonidest, näiteks gonorröast või viirusnakkustest.
Muud steriilse püuuria põhjused on:
- interstitsiaalne tsüstiit
- bakteremia koos sepsisega
- tuberkuloos
- kuseteede kivid
- neeruhaigus
- prostatiit
- kopsupõletik
- autoimmuunhaigused, näiteks SLE või Kawasaki tõbi
- parasiidid
- kasvajad kuseteedes
- polütsüstiline neeruhaigus
Püuria võib olla ka reaktsioon teatud tüüpi ravimite võtmisele, sealhulgas:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen ja aspiriin
- diureetikumid
- penitsilliinantibiootikumid
- prootonpumba inhibiitorid, näiteks omeprasool
Sümptomid
Püuria võib põhjustada uriini hägustumist ja uriini koos mäda, millega ei pruugi kaasneda muid sümptomeid. Värvi või tekstuuri muutus on tingitud valgete vereliblede arvu suurenemisest.
UTI esinemise korral võivad sümptomid hõlmata ka:
- sagedased tungid urineerida
- põletustunne urineerimisel
- veri uriinis
- ebameeldiva lõhnaga uriin
- vaagnapiirkonna valu
- palavik
Muud sümptomid, mis võivad ilmneda juhul, kui mõni teine haigusseisund põhjustab püuria:
- palavik
- kõhuvalu
- ebanormaalne voolus
- õhupuudus
- iiveldus või oksendamine
Diagnoos
Püuuria diagnoosimiseks teeb arst uriinianalüüsi. See hõlmab uriiniproovi võtmist, mida seejärel analüüsitakse selle välimuse, kontsentratsiooni ja sisu põhjal.
Hägune uriin koos ebanormaalse leukotsüütide arvuga võib viidata püuuriale.
Uriinianalüüs võib esile tuua ka muid kõrvalekaldeid. Näiteks võib nitriti või leukotsüütide esteraasi olemasolu viidata UTI-le, kõrgenenud valgusisaldus aga neeruhaigusele.
Ravi
Püuuria ravi sõltub selle põhjustest. Tavaliselt põhjustab UTI püuuriat ja ravi hõlmab lühikest antibiootikumravi, nagu suukaudne trimetoprim-sulfametoksasool või nitrofurantoiin.
Antibiootikumid võivad ravida ka bakteriaalseid suguhaigusi ja tuberkuloosi. Kui pärast täieliku antibiootikumikuuri võtmist ei parane, võib esineda tõsisem haigusseisund.
Mõnel juhul võib uriini valgete vereliblede suurenemist põhjustavate ravimite peatamine ravida püuuriat. Enne ravimite võtmise lõpetamist või muutmist on siiski oluline konsulteerida arstiga.
Raseduse ajal
Püuria ja UTI-d tekivad sageli raseduse ajal. Selle põhjuseks on raseduse ajal tekkinud anatoomilised ja hormonaalsed muutused, mis võimaldavad bakteritel siseneda kuseteedesse ja kasvada.
Igaüks, kellel esineb püuria raseduse ajal, peaks selle põhjuse kindlakstegemiseks pöörduma arsti poole. Infektsioon või isegi asümptomaatiline bakteriaalne esinemine uriinis raseduse ajal võib olla kahjulik ja põhjustada lapsega tüsistusi.
Väljavaade
Enamik püuuria juhtumeid ei kujuta endast tõsist terviseriski, kuid igaüks, kellel on püuria, peaks pöörduma arsti poole, et aidata kindlaks teha selle põhjus.
UTI-d on püuria põhjus, mida arstid saavad ravida lühikese antibiootikumikuuriga. Kui antibiootikumid ei suuda sümptomeid ravida, peaks inimene pöörduma täiendava arsti poole.
Kui inimesel esineb raseduse ajal püuria, peaks ta oma arstiga rääkima, kuidas tüsistuste riski minimeerida.
