Mis vahe on klonasepaamil ja Xanaxil?

Alprasolaam (Xanax) ja klonasepaam (Klonopin) on mõlemad ravimid, mis mõjutavad inimese kesknärvisüsteemi (KNS), pidurdades seda. Nad kuuluvad narkootikumide perekonda, mida nimetatakse bensodiasepiinideks. Arstid kipuvad neid välja kirjutama ärevuse ja paanikahäirete raviks.

Xanaxi kõige tavalisem kasutamine on ärevusevastane ravim. Farmaatsiaettevõte Upjohn lõi selle ravimi 1969. aastal ja arstid kirjutavad nüüd Xanaxile üle 50 miljoni retsepti aastas.

Klonasepaam võib muu hulgas aidata krambihäirete ravis. See on krambivastane ja epilepsiavastane ravim. Arstid võivad paanikahäire korral välja kirjutada ka klonasepaami.

Xanax ja klonasepaam mõjutavad nii kesknärvisüsteemi kui ka väärkasutamise võimalust, mõned inimesed muutuvad neist sõltuvaks.

Milleks inimesed neid kasutavad?

Xanax on kasulik ravim inimestele, kellel on paanikahood. Ravim aitab leevendada sümptomeid ja vähendada rünnakute sagedust.

Mõned arstid määravad Xanaxi depressiooni korral, kuid on vähe tõendeid selle kohta, et see oleks efektiivne, kui inimesel pole ka ärevust.

Klonasepaam on ka bensodiasepiin. Arstid kasutavad seda krampide häirete raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel. See võib aidata lahendada aju keemilist tasakaalustamatust ja vähendada paanikahoogude arvu.

Klonasepaami võtmine suurendab inimese gamma-aminovõihappe (GABA) taset, mis on kemikaal, mis saadab signaale kesknärvisüsteemi ümber.

GABA-aktiivsuse puudumine võib põhjustada inimeste erutuvust ja põhjustada paanikahooge või krampe. Rohkem GABA aktiivsust kehas aitab vähendada paanikahoogude ja krampide esinemist.

Kuidas need erinevad?

Esmapilgul on Xanax ja klonasepaam väga sarnased. Mõlemad ravimid on bensodiasepiinid, kesknärvisüsteemi pärssivad ained ja viisid ärevuse või paanikahoogude raviks.

Mõlemad on lühitoimelised ravimid, kuid klonasepaam püsib kehas kauem kui Xanax. Xanaxi poolväärtusaeg on 6–25 tundi, klonasepaami puhul aga 22–54 tundi.

Klonasepaam võib ravida ka krampe, Xanax aga mitte. Mõlemal ravimil on erinev märgistamata kasutusviis, mida järgnevates osades uuritakse üksikasjalikumalt.

Annuse võrdlus

Annused erinevad tavaliselt sõltuvalt inimesest ja haigusseisundist, mida arst proovib ravida.

Klonasepaami annus

Paanika ja ärevuse korral on täiskasvanute annus 0,25 milligrammi (mg) kaks korda päevas.

Arst võib suurendada annust sammuga 0,125 mg kuni 0,25 mg iga 3 päeva järel, kuni paanika on kontrolli all. Maksimaalne annus ei ületa tavaliselt 4 mg päevas.

Krampide korral on annus täiskasvanutele 0,5 mg kolm korda päevas. Arst võib suurendada annust 0,5 mg kuni 1 mg kaupa, kuni krambid on kontrolli all. Maksimaalne annus ei tohi ületada 20 mg päevas.

Xanaxi annus

Ärevushäirete korral algab täiskasvanute annus tavaliselt 0,25 mg kuni 0,5 mg kolm korda päevas. Mõju maksimeerimiseks võib arst annust järk-järgult suurendada. Maksimaalne annus ei ületa tavaliselt 4 mg päevas.

Paanikahäirete korral võib Xanaxi vajalik annus ületada 4 mg päevas.

Kontrollitud uuringutes, milles osales 1700 inimest, leiti, et Xanax töötas paanikahäirete vastu, kui osalejad said päevas 1–10 mg.

Annuse muutmine

Sõltumata sellest, kas määratakse klonasepaam või Xanax, alustab arst tavaliselt väikseima võimaliku annusega, hindab regulaarselt annust ja kaalub selle vähendamist, näiteks kui paanikahood lakkavad.

Kui arst soovitab annust vähendada, peavad nad tagama, et inimene teeb seda aeglaselt. Kui inimene lõpetab kummagi ravimi järsu kasutamise, võib see põhjustada võõrutusnähte.

Nii Xanax kui ka klonasepaam hakkavad tavaliselt toimima mõne tunni või päeva pärast ravimite alustamist.

Xanaxi annus mõjutab inimest paar tundi. Klonasepaami annus võib kesta umbes kolm korda kauem.

Sõltuvus bensodiasepiinist

Bensodiasepiinide pikaajaline kasutamine võib põhjustada sõltuvust nendest ravimitest. Sõltuvus võib alata pärast ravimite kasutamist juba 1 kuu.

Kuna Xanax püsib kehas vähem aega kui klonasepaam, võib sellega kaasneda suurem liig- või väärkasutuse oht, mis võib põhjustada sõltuvust.

On kriitiline, et inimene ei lõpetaks äkki kumbagi ravimit. See võib põhjustada kahjulikke mõjusid, näiteks eluohtlikke krampe, samuti võõrutusnähte.

Arst või apteeker peaks hoolikalt jälgima, kuidas inimene kasutab bensodiasepiine sõltuvuse riski maandamiseks.

Vormide võrdlus

Klonasepaam on suukaudse tableti kujul, mille inimene neelab alla. On ka versioon, mis lahustub suus.

Xanax on saadaval kohese vabanemisega ja pikendatud vabanemisega suukaudsete tablettide kujul, samuti suukaudse lahusena.

Kõrvalmõjud

Nendel ravimitel võib olla mitmeid kahjulikke mõjusid. Allpool toodud jaotistes vaadeldakse neid üksikasjalikumalt.

Klonasepaam

Mõned klonasepaami kõige tavalisemad kõrvaltoimed on järgmised:

• unisus
• värisevad liigutused ja ebakindel kõnnak
• pearinglus
• depressioon
• väsimus
• mäluprobleemid
• kõhukinnisus või kõhulahtisus
• iiveldus

Kui mõni neist kõrvaltoimetest ilmneb, peaks inimene rääkima oma arstiga.

Klonasepaami mõned haruldasemad ja raskemad kõrvaltoimed on järgmised:

• depressiivne meeleolu või enesetapumõtted
• krambid, eriti kui inimene lõpetab ravimi äkilise kasutamise
• hallutsinatsioonid
• meeleolu ja käitumise muutused
• higistamine
• ebanormaalsed silmaliigutused
• ärevus
• rääkimisraskused
• unetus
• liigne verejooks ja verevalumid vereliistakute vähenemisest veres
• menstruatsiooniprobleemid
• urineerimisraskused

Kui mõni neist kõrvaltoimetest ilmneb, vajab inimene viivitamatut arstiabi.

Xanax

Mõned Xanaxi kõige tavalisemad kõrvaltoimed on järgmised:

• unisus ja väsimus
• peapööritus
• peavalud
• iiveldus
• kuiv suu
• ärrituvus
• jutukaks muutumas
• unustamine või keskendumisraskused
• urineerimisraskused
• kõhukinnisus
• liigesevalu
• söögiisu muutused
• kaalu muutused
• seksuaalne düsfunktsioon

Kui mõni neist kõrvaltoimetest ilmneb, peaks inimene leppima aja kokku oma arsti juurde.

Mõned haruldasemad ja raskemad Xanaxi kõrvaltoimed on järgmised:

• naha või silmade kollasus
• rääkimisraskused
• halb koordinatsioon ja tasakaal
• krambid
• meeleolu muutused
• hallutsinatsioonid
• segasus või mäluprobleemid
• depressioon või enesetapumõtted
• tugev lööve

Kui mõni neist kõrvaltoimetest ilmneb, vajab inimene viivitamatut arstiabi.

Kuna nii Xanax kui ka klonasepaam võivad põhjustada unisust ja kehva koordinatsiooni, peaksid neid ravimeid tarvitavad inimesed autojuhtimise ja masinatega töötamise suhtes ettevaatlikud olema.

Mõlemat ravimit kasutades on tõsine allergiline reaktsioon ebatõenäoline. Kui aga inimesel tekivad reaktsiooni sümptomid - näiteks lööve, hingamisraskused, sügelus või turse -, vajavad nad erakorralist abi.

Koostoimed

Xanaxi või klonasepaami võtvad inimesed ei tohiks neid segada alkoholi ega opioidravimitega. See võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid, mis võivad lõppeda surmaga.

Teised kesknärvisüsteemi pärssivad ained võivad samuti Xanaxi või klonasepaamiga suhelda ja muuta nende tööviisi. Sellised muutused võivad põhjustada ka tõsiseid kõrvaltoimeid.

Mõned teised kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid hõlmavad järgmist:

• kanep
• antihistamiinikumid
• rahustid ja unerohud
• rahustid
• meeleolu stabiliseerijad
• lihasrelaksandid
• krambihoogude ravimid
• valuravimid

Enne uue ravimi võtmise alustamist peaks inimene rääkima oma arstile või apteekrile kõigist muudest ravimitest, mida nad võtavad või kavatsevad võtta.

Märgistusväline kasutamine

Märgistusvälised kasutusalad on kasutused, mida ei ole toidu- ja ravimiameti (FDA) heakskiidetud pakendil märgitud, kuid millele arst võib ravimit siiski välja kirjutada.

Mõned Xanaxi märgistusvälised kasutusalad on järgmised:

• ärritunud soole sündroom
• hädavajalik värin
• kohin kõrvus
• depressioon
• agorafoobia ehk hirm avatud ruumide ees
• premenstruaalne sündroom

Mõned klonasepaami märgistusvälised kasutusalad on järgmised:

• põleva suu sündroom
• hädavajalik värin
• depressioon
• sclerosis multiplex
• jäsemete perioodiline liikumishäire
• rahutute jalgade sündroom
• kohin kõrvus
• Tourette'i sündroom
• vertiigo
• Lääne sündroom

Kumb on parim kasutada?

Ehkki klonasepaam ja Xanax on sarnased ravimitüübid, võib juhtuda, et üht võib olla parem kasutada kui teist.

Xanax ei ole krambihoog. Seetõttu võib inimene, kes üritab krampe kontrollida ja ravida, leida klonasepaamist kasulikumat.

Ärevushäiretega inimesed peaksid leppima kokku oma arstiga, et arutada erinevate ravivõimaluste ning nende plusse ja miinuseid.

Arst küsib inimese sümptomeid ja haiguslugu. Nad kaaluvad kõiki praeguseid ravimeid, mida inimene tarvitab, enne kui soovitatakse, milline retsept on kõige sobivam.

Mõne inimese keha reageerib teatud ravimitele halvasti või see võib olla ebaefektiivne. Sel juhul peaks inimene rääkima oma arstiga, kes võib anda alternatiivse soovituse.