Samaaegsed tingimused: uus test ennustab enesetappu, kognitiivset riski
Pärast tuhandete inimeste uurimist üle kümne aasta on teadlased jõudnud järeldusele, et mitme kroonilise haigusega elamine võib tõsiselt mõjutada inimese aju tervist ja vaimset heaolu, kiirendada mälukaotuse vorme ja suurendada enesetapuga suremise riski.
Hiljutised uuringud on näidanud, et kroonilise haigusega inimesed võivad teatada oma elukvaliteedi langusest.
Elukvaliteet viitab muu hulgas inimese füüsilise, psühholoogilise ja sotsiaalse funktsioneerimise tasemele.
Kuid nagu märgib Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), on pikaajalise seisundiga inimestel sageli mitu, mitte üks haigus.
Seda nimetatakse "multimorbiditeetiks" ja WHO andmetel on see väga "tavaline ja selle levimus on viimastel aastatel tõusnud".
Näiteks leiti ühes Šoti elanikkonna uuringus, et 42,2% igas vanuses osalejatest oli üks või mitu kroonilist haigusseisundit ja 23,2% uuringupopulatsioonist oli multimorbiidne.
Ei pruugi olla üllatav, et mitme kroonilise haigusega elamine võib inimese üldisele heaolule oma panuse anda. Kuid uus uus pikisuunaline uuring kinnitab nüüd, et multimorbiditeet ei mõjuta ainult füüsilist tervist; see võib tõsiselt mõjutada ka vaimset tervist ja kiirendada kognitiivset langust.
Uuringu tulemused - mis ilmuvad aastal Gerontoloogia ajakirjad: sari A - pärinevad Ann Arbori Michigani ülikooli teadlaste rühmast.
Dr Melissa Wei juhitud meeskond esitas ka uue testi: multimorbiidsuse kaalutud indeks (MWI), mis võimaldab neil ennustada, kuidas erinevad samaaegselt eksisteerivad tingimused mõjutavad inimese elukvaliteeti - eriti nende kognitiivne tervis.
Järsk kognitiivne langus
Dr Wei ja tema kolleegid arvutasid 14 265 osaleja MWI, kellest 60% olid naised - kes andsid 73 700 intervjuud. Osalejate keskmine vanus uuringu alguses oli 67 aastat.
Teadlased jälgisid osalejaid 14 aasta jooksul ja hinnati nende kognitiivsete võimete, sealhulgas episoodilise ja töömälu erinevaid muutusi. Need mäluvormid võimaldavad inimestel teha igapäevaseid otsuseid, lähtudes hetkekontekstist ja teguritest.
Teadlased leidsid, et kõrge MWI skooriga inimesi ohustas kognitiivne langus. Tegelikult paistsid, et mida kõrgemad nad on, seda kiiremini nende kognitiivsed võimed - näiteks sõnade tagasikutsumine ja lihtsad matemaatilised arvutused - 14-aastase uurimisperioodi jooksul vähenevad.
Need tulemused järgivad veel ühte murettekitavat leidu, mille dr Wei ja meeskond avaldasid eelmisel aastal American Geriatric Society ajakiri - mis näitas, et kõrge MWI skooriga inimestel oli enam kui kaks korda suurem risk enesetappu surra kui madalama MWI skooriga inimestel.
Kõrge MWI skooriga osalejatel oli ka vaimse tervise üldine halvenemine tõenäolisem. Selle uuringu jaoks vaatasid teadlased 252 002 osaleja andmeid.
"Me tahame, et patsientidel oleks hea ülevaade"
Teadlased selgitavad, et testi väljatöötamiseks on kulunud aastaid ja see ei seisne lihtsalt inimese krooniliste seisundite arvu „ülevaatamises“.
Selle asemel vaadeldakse iga inimese individuaalset sümptomite kombinatsiooni, kuidas nad suhtlevad ja kuidas need mõjutavad ainulaadselt mitte ainult füüsilist tervist, vaid ka vaimset tervist ja kognitiivseid võimeid.
Teine uuring, mille dr Wei ja tema kolleegid avaldasid - selle tulemused ilmusid ka aastal Gerontoloogia ajakirjad: sari A - leidis, et inimese surmaoht suurenes 8% iga MWI skoori iga punkti tõusu korral.
Nad märgivad, et see vastab nende inimeste füüsiliste võimete vähenemisele. Kokkuvõttes viitavad need leiud sellele, et füüsiline, vaimne ja kognitiivne langus, mis on tingitud mitmemorbiditeedist, võib olla tihedalt seotud.
Dr Wei ja meeskond julgustavad nüüd arste kasutama oma testi, et mõista, millega võivad silmitsi seista koosolevate seisunditega inimesed, ja aidata neil leida oma elukvaliteedi tõstmiseks asjakohast tuge.
Tervishoiutöötajad saavad tegelikult juurde pääseda tasuta veebitööriistale, mis võimaldab neil anonüümsete andmete sisestamise kaudu selle patsiendi jaoks testi teha.
"Kliinikutena," märgib dr Wei, "hindame tõenäolisemalt enesetapuriski inimestel, kellel on teadaolev depressioon või muud vaimse tervise või ainete tarvitamise probleemid, kuid me ei pruugi automaatselt arvestada, et ainult füüsilise seisundiga inimesed võivad suurema riskiga. ”
Ta lisab siiski, et „[ultimorbiditeedil] on mitu allavoolu põhjustavat tagajärge, [millest] füüsilised kahjustused on alles algus. Kui tingimused kuhjuvad ja füüsiline toimimine halveneb, oleme leidnud, et see on tihedalt seotud vaimse tervise, sotsiaalse tervise ja lõpuks enneaegse suremusega. "
"Soovime, et patsiendid saaksid hea ülevaate selle kohta, kuidas aastate jooksul välja kujunenud seisundid mõjutavad nende heaolu, ja on avatud suhtlemiseks oma hooldemeeskondadega selle kohta, kuidas need tingimused mõjutavad nende toimimist, elukvaliteeti ja üldist tervist ja tulevikus. "
Dr Melissa Wei
