Mida teada neuralgiast

Neuralgia viitab tugevale, tulistavale valule, mis tekib kahjustatud või ärritunud närvi tõttu. Neuralgia võib mõjutada mis tahes kehaosa, põhjustades kerget kuni tugevat valu. Teatud ravimid ja kirurgilised protseduurid võivad neuralgiat tõhusalt ravida.

Raske neuralgia võib häirida inimese võimet igapäevaseid ülesandeid täita ja võib mõjutada tema elukvaliteeti.

Neuralgial on palju võimalikke põhjuseid, sealhulgas:

• infektsioonid, nagu vöötohatis, puukborrelioos või HIV
• luude, veresoonte või kasvajate närvidele avalduv surve
• muud haigusseisundid, näiteks neeruhaigus või diabeet
• vananemine

See artikkel käsitleb erinevaid neuralgia tüüpe, nende sümptomeid ja saadaolevaid ravivõimalusi.

Neuralgia tüübid

Tervishoiutöötajad jagavad neuralgia kategooriatesse sõltuvalt kehapiirkondadest, mida see mõjutab. Järgmised on mõned levinumad neuralgia tüübid:

Kolmiknärvi neuralgia

TN võib põhjustada tulistamisvalu näos.

Kolmiknärvi neuralgia (TN) hõlmab pea kolmiknärvi. Sellel on kolm haru, mis saadavad ajust signaale näole, suule, hammastele ja ninale.

TN jaguneb kahte alamrühma: tüüp 1 ja tüüp 2.

1. tüüpi TN põhjustab näo osades valulikku põletust või elektrilöögitaolist tunnet. 1. tüüpi TN-ga inimestel tekivad ebaregulaarsed episoodid, mis tekivad ootamatult.

Nende episoodide kestus varieerub inimeste lõikes, kuid võib kesta kuni 2 minutit, vastavalt riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudile.

2. tüüpi TN tekitab näos pidevat, igavat valutunnet.

TN täpne põhjus jääb ebaselgeks. Suurenenud veresoonest pärinev surve võib aga kolmiknärvi ärritada või isegi kahjustada.

Hulgiskleroos (MS) võib põhjustada TN-d. MS on neuroloogiline häire, mis põhjustab põletikku, mis kahjustab kesknärvisüsteemi närvikiude ümbritsevat müeliini ümbrist.

Postherpeetiline neuralgia

Postherpeetiline neuralgia (PHN) on valulik seisund, mis mõjutab naha närve.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on PHN kõige sagedasem vöötohatise komplikatsioon, mis mõjutab umbes 10–13% inimestest, kellel see areneb.

Vöötohatis on viirusnakkus, mis põhjustab villide tekkimist ja valulikku nahalöövet. Tuulerõugeid põhjustav tuulerõugete viirus jääb närvisüsteemis uinuma ja taasaktiveerub hilisemas elus, põhjustades vöötohatist.

Kui viirus taasaktiveerub, võib see põhjustada närvikiududes põletikku. See põletik võib põhjustada püsivat närvikahjustust, mis põhjustab valu isegi pärast nakkuse vaibumist.

Kuklaluu ​​neuralgia

See neuralgia vorm mõjutab kuklaluu ​​närve, mis pärinevad kaelast ja saadavad signaale pea tagaküljele.

Kuklaluu ​​neuralgia põhjustab pulseerivat või tulistavat valu, mis algab kolju aluse lähedalt ja kiirgab mööda peanahka. Kuklaluu ​​neuralgia valu võib voolata silmade tagaküljele.

Kuklaluu ​​neuralgial on palju võimalikke põhjuseid, sealhulgas:

• äkilised pea liigutused
• pinges kaelalihased
• kaela kahjustused või kasvajad
• põletikulised veresooned
• infektsioonid
• podagra
• diabeet
• kaelavigastused

Perifeerne neuralgia

Söömis- või neelamisraskused on perifeerse neuralgia võimalikud sümptomid.

Perifeerne neuralgia ehk perifeerne neuropaatia viitab valule, mis tekib perifeerse närvisüsteemi närvikahjustuste tõttu. See hõlmab kõiki aju ja seljaaju väliseid närvikiude.

Perifeerne neuralgia võib mõjutada ühte närvi või terveid närvirühmi.

Perifeerse närvisüsteemi püsiv kahjustus võib mõjutada närve, mis kontrollivad lihaste liikumist, edastavad sensoorset teavet ja reguleerivad siseorganeid.

Perifeerne neuralgia võib põhjustada käte, jalgade, käte ja jalgade valu või tuimust. Muud sümptomid võivad olla:

• tahtmatu lihaste tõmblemine või kramp
• koordinatsiooni kaotus
• raskused keeruliste motoorsete ülesannete täitmisel, näiteks särgi nööpimine või kingapaelte sidumine
• ülitundlikkus puudutuste või temperatuuri suhtes
• liigne higistamine
• seedetrakti probleemid
• söömise või neelamise raskused
• rääkimisraskused

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia mõjutab närve, mis istuvad ribide all. Arstid nimetavad selle piirkonna lihaseid roietevaheliseks lihaseks.

Interkostaalset neuralgiat võivad soodustada mitmed potentsiaalsed tegurid, näiteks:

• vigastused või kirurgilised protseduurid, mis hõlmavad rindkere
• surve närvidele
• vöötohatis või muud viirusnakkused

Intercostal neuralgia põhjustab teravat, põletavat valu, mis mõjutab rindkere seina, ülakõhtu ja selja ülaosa. Teatud füüsilised liikumised, nagu hingamine, köha või naermine, võivad valu halvendada.

Täiendavad sümptomid võivad olla:

• tihedus või surve, mis ümbritseb rindkere
• kipitus või tuimus rindkere ülaosas või ülaseljas
• lihaste tõmblemine
• isutus

Diabeetiline neuropaatia

Diabeetiline neuropaatia on diabeedi kõige sagedasem komplikatsioon. Kuna diabeet mõjutab nii paljusid inimesi, on perifeerse neuropaatia määr hakanud nüüd tõusma.

Sümptomiteks on tasakaalu kaotus ja tuimus, kipitus ja valu. Parim viis diabeetilise neuropaatia ennetamiseks on viia veresuhkru tase sobivasse vahemikku.

Lisateavet diabeetilise neuropaatia kohta leiate siit.

Sümptomid

Üldiselt põhjustab neuralgia intensiivseid ja selgeid sümptomeid, sealhulgas:

• äkilised äärmusliku tulistamise või torkiva valu episoodid, mis järgivad kahjustatud või ärritunud närvi rada
• püsiv valutav või põletav valu
• kipitus või tuimus
• lihasnõrkus
• lihasmassi vähenemine või atroofia
• tahtmatu lihaste tõmblemine või kramp

Ravi

Neuralgia ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt seisundi tüübist ja raskusastmest.

Kohalikud salvid, lokaalne närviblokk ja steroidide süstid võivad pakkuda kerget neuralgia korral ajutist valu.

Tugeva neuralgiavalu raviks võib vaja minna retseptiravimeid, kirurgilisi protseduure või mõlemat.

Ravimid

Neuralgia raviks võib arst välja kirjutada ravimeid.

Valuvaigistid ei ole neuralgiavalude kontrolli all hoidmisel eriti tõhusad. Ravimid, mis võivad ravida neuralgia põhjuseid, on järgmised:

• krambivastased ravimid, nagu karbamasepiin, topiramaat ja lamotrigiin
• antidepressandid, näiteks amitriptüliin
• lihasrelaksandid, näiteks baklofeen
• membraani stabiliseerivad ravimid, näiteks gabapentiin

Kirurgia

Mõned kirurgilised protseduurid aitavad leevendada neuralgiavalu, kui haigusseisund ei allu ravimitele.

Neuralgiat ravida võivate kirurgiliste protseduuride näited hõlmavad järgmist:

• Mikrovaskulaarne dekompressioon: see aitab eemaldada närvile survet laienenud veresooni. Protseduur hõlmab pehme padja asetamist veresoone ja kahjustatud närvi vahele.
• Stereotaktiline operatsioon: see on mitteinvasiivne protseduur, mis viib kahjustatud närvi juure kõrge kontsentratsiooniga kiirgusvihud. Kiirgus häirib valusignaalide edastamist ajju.
• Õhupalli kokkusurumine: see hõlmab väikese õhupalli sisestamist kahjustatud närvi. Õhupall paisub, mille tulemuseks on kontrollitud tahtlikud närvikahjustused. See protseduur takistab mõjutatud närvi valusignaalide saatmist ajju. Kuid protseduuri mõju kaob tavaliselt 1-2 aasta pärast.

Väljavaade ja kaasa võtmine

Neuralgia põhjustab valulikke sümptomeid, mille kestus ja raskusaste on erinevad. Lisaks valu võib neuralgia põhjustada tuimust, lihasnõrkust ja ülitundlikkust.

Kui inimene ei saa ravi, võib neuralgia häirida tema võimet igapäevaseid ülesandeid täita.

Inimesed saavad teha koostööd tervishoiuteenuse osutajaga, et kindlaks teha nende konkreetsete sümptomite jaoks parim ravikuur. Kui haigusseisund ei reageeri esialgsele ravile, võib tervishoiuteenuse osutaja suunata inimese valuravi spetsialisti juurde.