Miks munasarjavähk levib ja kuidas saaksime selle peatada
Uued uuringud on näidanud täpselt, miks munasarjavähk levib peritoneaalsesse õõnsusse. Selle vältimiseks võidakse olemasolevaid narkootikume uuesti kasutada.
Ameerika Ühendriikides mõjutab munasarjavähk igal aastal hinnanguliselt umbes 20 000 naist.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) pakkusid 2014. aastal välja, et munasarjavähi diagnoosi sai umbes 21 161 naist ja 14 195 neist naistest suri.
Munasarjavähk on reproduktiivsüsteemi kõige surmavam vähivorm, kuid ravi on efektiivne, kui vähk püütakse varakult.
Kahjuks esineb ainult 15 protsenti patsientidest selle vähivormiga varases staadiumis, samas kui 75 protsenti juhtudest leitakse siis, kui kasvaja on juba levinud - või metastaseerunud - kõhukelmeõõnde.
Kuidas metastaasid tekivad ja mida saab selle peatamiseks teha? See küsimus ajendas Wisconsini-Madisoni ülikooli biomeditsiinitehnika professorit uurijat Pamela Kreegerit ja tema meeskonda uurima kõige agressiivsemat munasarjavähi tüüpi.
Prof Kreeger ja tema kolleegid uurisid metastaatilist protsessi kõrge astme seroosse munasarjavähi korral, mis on munasarjavähi kõige levinum vorm ja seda on kõige raskem peatada.
Varasemad uuringud on näidanud, et selle vähivormi korral on makrofaagideks nimetatud immuunrakkude suur arv seotud halvema tulemusega. Niisiis uurisid prof Kreeger ja meeskond, kas need immuunrakud võimaldavad vähirakkudel levida ja kinnitada kõhukelme.
Nende leiud avaldati ajakirjas Vähiuuringud.
Munasarjavähi metastaaside saladus on lukustamata
Rakukultuuride katsed näitasid, et tervete ja vähirakkude keeruline vastastikune mõju aitab kaasa vähi levikule.
Tavaliselt on kõhukelme õõnes niinimetatud mesoteliaalsete rakkudega, mis moodustavad mesoteeli - libeda, mittekleepuva pinnakihi, mis kaitseb keha õõnsusi ja siseorganeid.
Kuid munasarjavähi korral näitasid uued uuringud, et makrofaagid muudavad need mesoteliaalsed rakud kleepuvateks rakkudeks, mis aitavad vähirakkudel kinnituda.
"Minu jaoks oli see üks neist teaduslikest" ah ha "hetkedest," väidab prof Kreeger. "[Meie] normaalsete rakkude vastastikmõjud võivad mõjutada metastaase. Teisisõnu, "lisab ta," kõik pole seotud kasvajarakuga. "
Järgmisena pidid teadlased välja selgitama, millised valgud vastutavad selle transformatsiooniefekti eest.
Arvutuslik modelleerimine näitas valkude ahelreaktsiooni: makrofaagid eritavad valku nimega MIP-1β, mis omakorda põhjustab mesoteliaalsetes rakkudes kleepuva valgu nimega P-selektiin, mis võimaldab vähirakkudel kleepuda.
Edasised katsed hiirtega kinnitasid tulemusi. Viimaseks, kuid mitte vähem tähtsaks, uurisid teadlased inimproove ja leidsid, et munasarjavähiga inimestel oli tõepoolest nii MIP-1β kui ka P-selektiini tase suurenenud.
Selle peatamiseks võiks kasutada olemasolevaid ravimeid
Selle hiljutise uuringu pakutavad teadmised võivad peagi muutuda viljakaks uueks raviks. On juba olemasolevaid ravimeid, mida võiks kasutada, et pärssida selles uuringus ilmnenud metastaatilise protsessi põhiaspekte.
Näiteks blokeerib teadaolevalt HIV-ravim nimega Maraviroc MIP-1β retseptoreid ja teadaolevalt pärsivad kaks P-selektiini mitmesuguste verehaiguste ravimid - mida veel uuritakse.
"Oleme huvitatud mitme tee otsimisest, sest on võimalik, et üks töötab paremini kui teine," ütleb prof Kreeger. "Samuti on võimalik, et ühel on talutavamad kõrvaltoimed kui teisel."
Esimese uuringu autor Molly Carroll, Wisconsin-Madisoni ülikooli järeldoktor, kaalub ka järelduste olulisust.
"Munasarjavähi ravi pole viimase 20 aasta jooksul tõesti muutunud […] Loodetavasti suudame selliste hooldavate ravimeetodite abil takistada uute kasvajametastaaside teket."
Prof Kreeger ja meeskond on juba saanud toetust pikaajaliste katsete läbiviimiseks hiirtega. Kui need järeldusi veelgi kinnitavad, alustavad teadlased peagi olemasolevate ravimite prekliinilisi uuringuid, et näha, kas need põhjustavad märkimisväärset toksilisust.
