Kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandid võivad suurendada polüüpide riski
Suure uuringu andmete analüüs on leidnud tõendeid selle kohta, et kaltsiumilisandite kasutamine - koos D-vitamiiniga ja ilma selleta - võib põhjustada teatud tüüpi polüüpide või vähieelsete kasvajate tekkimise riski käärsooles või pärasooles kuni 10 aastat pärast toidulisandite võtmise alustamist. .
Andmed pärinevad randomiseeritud kliinilisest uuringust, kus testiti kolorektaalsete polüüpide vältimiseks kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandite kasutamist.
Teadlased, kes teatavad oma leidudest ajakirjas Soolestiksoovitavad nende tulemuste kinnitamiseks teha nüüd täiendavaid uuringuid.
Kui leiud peaksid siiski kinnitust saama, usuvad uuringu autorid, et neil on jämesoolevähi sõeluuringul ja ennetamisel "oluline mõju".
Varasemad uuringud, milles uuriti kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandite mõju polüpide ennetamisele, on andnud vastuolulisi tulemusi.
Kolorektaalvähk on haigus, mille korral ebanormaalsed rakud vohavad ja põhjustavad jämesooles või pärasooles ebanormaalseid kasvu, mis koos moodustavad jämesoole või soole.
Ameerika vähiliidu (ACS) hinnangul oli 2017. aastal Ameerika Ühendriikides 95 520 äsja diagnoositud käärsoolevähki ja 39 910 pärasoolevähki ning ühe neist haigustest suri 27 150 meest ja 23 110 naist.
Vähk saab alguse polüübist
Jämesoolevähk algab tavaliselt polüpeenina, mis on vähivähk, mis areneb käärsoole või pärasoole limaskestas. Polüübid kasvavad väga aeglaselt, nende moodustumine võtab sageli kuni 20 aastat.
Polüüpe on erinevat tüüpi, sõltuvalt nende kujust, suurusest ja koe omadustest. Kõige tavalisem tüüp, mida tavaliselt nimetatakse adenoomiks, on adenomatoosne polüp.
Uus uuring, mida juhtisid mitmete USA uurimiskeskuste teadlased, keskendus teist tüüpi polüüpidele, mida nimetatakse sakilisteks polüüpideks - mis arvatavasti kannavad samasugust vähktõveks muutumise riski, ehkki pole nii levinud kui adenomatoossed polüübid.
Kui regulaarne kolonoskoopiline skriinimine koos kahtlaste polüüpide eemaldamisega on ideaalne viis pärasoolevähi määra vähendamiseks kliinilisest vaatepunktist, on kogu populatsiooni hõlmav rakendamine praktikas piiratud erinevatel põhjustel, sealhulgas "mitteoptimaalne järgimine, juurdepääs ja kulud".
Seega, nagu märgivad uue uuringu autorid, "lisaks skriinimisele on sageli uuritud kemoteraapiat erinevate ainetega kui vahendit [kolorektaalse vähi] ja selle lähteainete esinemissageduse vähendamiseks."
Uuritud ainete hulka kuuluvad aspiriin, foolhape, mittesteroidsed mittesteroidsed põletikuvastased ained ja nagu ka uue uuringu puhul kaltsium ja D-vitamiin.
Suurem risk kaltsiumilisandiga
Uues analüüsis kasutati hiljuti lõppenud kaltsiumi ja D-vitamiini kemopreventsiooni uuringu andmeid, milles osales 2259 patsienti vanuses 45–75 aastat. Osalejatel oli algse skriiningu käigus juba eemaldatud vähemalt üks kolorektaalne adenomatoosne polüp ja neil pidi 3–5 aasta pärast olema kolonoskoopia.
Kui need subjektid, kelle perekonnas on esinenud käärsoole- või pärasoolevähki, põletikulist soolehaigust või muid tõsiseid seisundeid, jäeti välja, määrati ülejäänud juhuslikult nelja ravigruppi.
Esimene sai igapäevaseid kaltsiumilisandeid, teine igapäevaseid D-vitamiini toidulisandeid, kolmas mõlemat ja neljas rühm lisandeid.
Kõik rühmad jäid ravi faasi kuni järgmise skriiningu kolonoskoopiani 3–5 aasta jooksul. Pärast teist kolonoskoopiat järgnes vaatlusfaas, mille jooksul ei olnud täiendavaid ravimeid.
See etapp lõppes kolmanda skriiningkolonoskoopiaga, mis toimus 6–10 aastat pärast täiendamise algust.
Kolonoskoopia tulemused ravi faasi lõpus näitasid, et ei D-vitamiin ega kaltsium ega mõlemad näisid mõjutavat sakiliste polüüpide esinemissagedust.
Kolmanda kolonoskoopia tulemused, mis tehti umbes 6–10 aastat pärast toidulisandi manustamise algust, näitasid hammastega polüüpide esinemissagedust patsientidel, kes võtsid kaltsiumi kas eraldi või koos D-vitamiiniga.
Sellist seost D-vitamiini eraldi ei leitud. Naistel ja suitsetanud inimestel oli suurem oht hammastega polüüpide võtmiseks kaltsiumilisanditest.
Uuringu autorid märgivad, et kuigi nende kasutatud andmed pärinesid suurest randomiseeritud uuringust, tulid nende tulemused sekundaarsest analüüsist ja mõned tulemused võisid ilmneda juhuslikult. Seega järeldavad nad, et:
"Nende tulemuste kinnitamiseks on soovitatav teha täiendavaid uuringuid, millel võib olla oluline mõju [jämesoolevähi] sõeluuringule ja ennetamisele."
Samal ajal soovitavad nad, et inimesed, kellel on või on kunagi olnud vähieelsed sakilised polüübid, eriti naised ja suitsetajad, võiksid eelistada kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandite kasutamist.
