Parkinsoni tõbi: Adaptiivne ajuimplantaat võib ravi parandada
Neurodegeneratiivset seisundit Parkinsoni tõbe iseloomustavad sellised sümptomid nagu lihaste jäikus ja treemor jäsemetes, samuti tasakaalu rikkumine, mis kõik aja jooksul süvenevad. Kas uuenduslikud uuringud on leidnud usaldusväärsema tööriista, mis aitab neid sümptomeid parandada?
Riiklikud tervishoiuinstituudid (NIH) teatavad, et umbes 50 000 inimest Ameerika Ühendriikides saavad igal aastal Parkinsoni tõve diagnoosi.
Selle seisundi olemasolevad ravimeetodid on suunatud selle sümptomitele, et parandada patsientide elukvaliteeti.
Need ravimeetodid hõlmavad erinevat tüüpi ravimeid, mis võivad keskenduda kas haiguse motoorsele mõjule motoorsele mõjule, samuti sügavat aju stimulatsiooni, mida võidakse pakkuda alternatiivse ravina inimestele, kes ei reageeri ravimitele hästi.
Aju sügavas stimulatsioonis implanteeritakse elektroodid kirurgiliselt aju. Need on ühendatud rinnaga kinnitatud seadmega. Nende implantaatide kaudu kanduvad elektrilised stiimulid aju piirkondadesse, mis reguleerivad liikumist.
Aju sügaval stimulatsioonil on aga vähemalt seni olnud teatud riske ja puudusi. Seade töötab pidevalt ja tuleb programmeerida nii, et selle saadetud stiimulid oleksid kõige paremini kohandatavad vastavalt kasutaja vajadustele.
Sageli tuleb spetsialistid seadmed ümber programmeerida. Kuna need töötavad patareidega, on nende implantaatide eluiga piiratud ja need tuleb lõpuks välja vahetada.
San Francisco California ülikooli meeskond, kelle tööd toetas Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut (NINDS), tunnistab neid puudusi ja asus testima isikupärastatavaid sügava aju stimulatsiooni implantaate.
Nende jõupingutuste tulemused, mis olid osa innovaatiliste tehnoloogiate edendamise (BRAIN) algatusest, on kajastatud Neurotehnika ajakiri.
Uut tüüpi aju stimulatsiooni implantaat
Teadlased testisid implantaadi tüüpi, mis reageerib ja kohandub aju signaalidele, mis on seotud Parkinsoni tõve sümptomitega. See registreerib mitte ainult neid sisendeid, vaid seda tehes kohaneb ka vajaduse korral asjakohase stimulatsiooniga.
"See on esimene kord," selgitab uuringu autor dr Philip Starr, et "täielikult implanteeritud seadet on kasutatud suletud ahelaga [mittekonstantse] adaptiivse sügava aju stimulatsiooniks inimese Parkinsoni tõvega patsientidel."
Projekt oli lühiajaline teostatavuskatse, kus kaks Parkinsoni tõvega inimest olid nõus saama selle peenhäälestatud, kohanemisvõimelise sügava aju stimulatsiooni implantaadi.
Selles uuringus oli implantaat programmeeritud jälgima aju düskineesia - või tahtmatute liikumistega - seotud signaalide suhtes, mis mõnikord ilmnevad aju sügava stimulatsiooni kõrvalmõjuna.
Niisiis, kui seade leidis düskineesia märke, vähendas see aju stimulatsiooni. Teisest küljest, kui düskineesiat ei tuvastatud, suurenes stimulatsioon. Arvuti, et see strateegia vähendab seda tüüpi raviga seotud kõrvaltoimeid.
Uuringu tulemused näitasid, et seda tüüpi implantaat ei vähendanud Parkinsoni tõve sümptomeid vähem kui traditsiooniline sügav aju stimulatsioon.
Kuna see seade on adaptiivne ja ei saada pidevalt stiimuleid välja, märkisid teadlased, et see säästab umbes 40 protsenti aku energiast, mis tavaliselt kuluks tavapärase avatud ahelaga aju stimulatsiooni ajal.
Kuna need testid viidi läbi vaid lühikese aja jooksul, ei olnud uurijatel võimalik düskineesia juhtumite korral täpselt kindlaks teha, kuidas uuenduslik implantaat võrreldes traditsiooniliste aju stimulatsiooni seadmetega toimis.
Uue implantaadi kohanemisvõime tõttu on teadlased lootusrikkad, et suletud ahelaga stimuleerimisseade läheks selles osas palju paremaks ja põhjustaks vähem kahjulikke mõjusid.
"Tähtis esimene samm"
Samuti selgitab dr Starr: "Teised adaptiivsed sügava aju stimulatsiooni kavandid registreerivad aju aktiivsust alalt, mis külgneb stimulatsiooni toimumispaigaga basaalganglionides, mis on vastuvõtlik stimulatsioonivoolu häiretele."
"Selle asemel," jätkab ta, "saab meie seade motoorsest ajukoorest tagasisidet, mis on stimuleerimisallikast kaugel, andes usaldusväärsema signaali."
Teadlased on põnevil võimaluste üle, mida see teostatavusuuring Parkinsoni teraapia parandamise osas avab, ja nad plaanivad seadme pikaajalise efektiivsuse testimiseks juba suuremaid katseid.
"Selles väikesemahulises tasuvusuuringus kasutatud uudne lähenemisviis võib olla oluline esimene samm arstide jaoks täpsema või isikupärasema viisi väljatöötamisel, et vähendada Parkinsoni tõvega patsientide probleeme iga päev."
Nick B. Langhals, NINDSi programmidirektor
Allpool olevast videost saate vaadata Dr. Starri selgitust uuenduslike aju stimuleerivate seadmete kohta.
