Mida teada määrimisest raseduse alguses
Raseduse alguses määrimine on paljudel naistel tavaline ja ei tekita tavaliselt muret. Mõnel juhul võib see esineda raseduse komplikatsiooni sümptomina.
Umbes veerandil rasedatel esineb esimesel trimestril verejooksu. Kuigi verejooks on raseduse varajase kaotuse võimalik märk, ei tähenda see veel, et see juhtuks. Mitmed muud seisundid ja tegurid, sealhulgas normaalsed hormonaalsed nihked, võivad raseduse alguses põhjustada määrimist.
Põhjused
Kõige tavalisemad määrimise põhjused raseduse alguses on:
Subkorioniline hematoom
Subkoorionlikku hematoomi nimetatakse mõnikord subkorioniks hemorraagiaks. See juhtub, kui veri koguneb koorioni lähedusse, mis on platsenta kõrval olev loote membraan. Verejooks võib ilmneda ka emaka ja platsenta vahel.
Subkoorionaalne hematoom on tavaline raseduse komplikatsioon, seda erinevate uuringute kohaselt hinnati levimust vahemikus 1,3% kuni 62% rasedate eri rühmades.
Subkoorionne hematoom ei ole raseduse kaotus. Paljudel seda tüüpi veritsustega rasedatel naistel raseduse ajal täiendavaid tüsistusi pole.
Üheksa uurimuse 2012. aasta metaanalüüsis jõuti järeldusele, et subkorionilise verejooksu ja suurema raseduse kaotamise ning enneaegse sünnituse vahel on seos.
Kuid 1115 naise 2013. aasta vaatlusuuring, milles osales 142 subkorionaalse hematoomiga, ei leidnud rasedustüsistuste riski märkimisväärset suurenemist.
Emakaväline rasedus
Emakavälise raseduse korral implanteerib viljastatud munarakk väljaspool emakat, sageli munajuhadesse. Naisel võivad endiselt olla raseduse sümptomid või ta saab rasedustesti positiivse tulemuse. Rasedus ei saa siiski üle elada. Kui see kasvab jätkuvalt, võib see rebeneda ja põhjustada eluohtlikku verejooksu või ohtliku infektsiooni.
Emakaväline rasedus võib raseduse kasvades põhjustada määrimist. Kui rasedus puruneb, võib see põhjustada eluohtlikku sisemist verejooksu, mis võib mitme tunni jooksul järk-järgult raskeneda.
Emakakaela ärritus
Emakakael, sõõrikukujuline emakasse sisenemine, suurendab raseduse ajal selle verevarustust. See tähendab, et ärrituse tagajärjel verejooks on tõenäolisem, näiteks pärast seksi või vaagnaeksamit. Emakakaela verejooksu võimalik märk on kerge määrimine pärast tupe mis tahes vormis tungimist.
Emakakaela verejooks ei ole ohtlik ja lakkab tavaliselt mõne tunni jooksul iseenesest. Veri on tavaliselt punane või pruun ja verejooks minimaalne.
Väga harva võib emakakaela tõsine vigastus, näiteks rünnak või trauma, põhjustada emakakaela raskemat verejooksu. Need vigastused võivad põhjustada nakkusi ja muid tõsiseid tüsistusi. Emakakaela või tupe traumaatilise vigastuse korral on oluline pöörduda arsti poole.
Raseduse kaotus
Paljude rasedate naiste jaoks põhjustab veritsus hirmu raseduse kaotuse ees. 2010. aastal 4539 rasedaga läbi viidud uuringust selgus, et 26,7% -l tekkis raseduse ajal mingil hetkel verejooks, kuid ainult 12% -l oli rasedus kadu. Need arvud viitavad sellele, et vähem kui pooltel raseduse ajal veritsevatel inimestel on rasedus kadunud.
Ligikaudu kaks kolmandikku raseduse kaotusega inimestest teatab verejooksust. Sellisena on verejooks sümptom, mida rase inimene ei tohiks eirata. Iga rase naine, kellel on raseduse pärast muret, peaks rääkima arstiga riskiteguritest ja nende minimeerimisest.
Hormonaalsed nihked
Umbes 7. rasedusnädalal toimub luteaal-platsenta nihe. See on siis, kui platsenta areneb piisavalt, et hakata tootma rasedust toetavaid hormoone. Enne seda muutust toodab kollaskeha - rakkude rühm, mis moodustub ovulatsiooni ajal - rasedushormoone.
See hormonaalne muutus põhjustab mõnikord hormooni progesterooni ajutise languse. See nihe võib põhjustada määrimist või isegi verejooksu nii raskeks kui periood. Niikaua kui platsenta hakkab tootma piisavalt progesterooni, võib rasedus ohutult jätkuda ja naisel rasedust ei kaotata.
Diagnoos
Arst või mõni muu tervishoiuteenuse osutaja võib verejooksu diagnoosimiseks teha arvukalt katseid. Need võivad hõlmata järgmist:
Ultraheli
Ultraheli abil saab diagnoosida subkorioni hematoomi. Samuti võib see öelda tervishoiuteenuse osutajale raseduse asukoha, aidates tuvastada emakavälist rasedust.
Umbes pärast 6. rasedusnädalat saab ultraheli abil mõõta raseduse elujõulisust. Kui embrüo kasvab korrektselt ja südamelöök on piisavalt tugev, viitab see raseduse jätkumisele ja raseduse kaotamise riskile.
Ultraheli abil saab uurida ka teisi vaagnaelundeid, et kontrollida verejooksu põhjuseid. Näiteks võib munasarjade tsüst põhjustada verejooksu.
Vereanalüüsid
Vereanalüüsidega saab mõõta rasedushormooni hCG taset. Madal hCG võib viidata sellele, et rasedus ei arene õigesti või on varajases staadiumis.
Mõned tervishoiuteenuse osutajad kontrollivad ka progesterooni taset. Madal progesterooni sisaldus võib põhjustada ajutist verejooksu, samas kui väga madal progesteroon võib olla ebanormaalse raseduse märk.
Kas see on normaalne?
Kuigi paljudel verejooksuga naistel on tervislik rasedus, on oluline mitte kunagi ravida verejooksu tavapäraselt. Verejooks võib olla mitmete rasedusega seotud sümptomite kriitiline sümptom ja selliste haiguste nagu emakaväline rasedus kiire ravi võib päästa elusid.
Implantatsiooni verejooks
Implantatsioon toimub siis, kui viljastatud munarakk kinnistub emaka limaskesta. See tähistab raseduse algust. Mõned naised märkavad määrimist varsti pärast implanteerimist. Kuid keha hakkab hCG tootma alles pärast implanteerimist.
Naine on rase alles pärast implantatsiooni ja rasedustest võib rasedust tuvastada tavaliselt alles mitu päeva pärast implantatsiooni. Niisiis, verejooks, mis ilmneb pärast seda, kui naine juba teab, et ta on rase, ei ole implantatsiooniverejooks.
Implantatsiooni verejooks on tavaliselt pruun. Mõned naised võivad verejooksu ekslikult pidada igakuiseks perioodiks, kuna see toimub tavaliselt umbes sel ajal, kui naine oma menstruatsiooni ootab.
Implantatsiooniverejooksu voog on sageli kergem ja lühem kui periood, seega peaksid naised, kellel tekib pärast seksimist ebatavaline verejooks, kaaluma raseduse võimalust.
Millal pöörduda arsti poole
Rääkige arstiga raseduse varajastest verejooksudest. Kuigi verejooks võib olla kahjutu, on selle põhjust ilma veretöö, ultraheli või muude diagnostiliste testideta võimatu diagnoosida.
Rebenenud emakavälise raseduse verejooks võib ohustada ema elu. Kuigi paljud raseduse kaotused mööduvad iseenesest, vajavad mõned ravi liigse verejooksu ja nakkuse vältimiseks.
Kiire arstiabi võib olla elupäästev. Isegi kui tõsist probleemi pole, võib õige hooldus pakkuda meelerahu.
Kui määrimist kogenud rasedal naisel on Rh-negatiivne veri, võib arst välja kirjutada RhoGAMi. See ravi aitab vältida seisundit, mida nimetatakse erütroblastoosiks fetalis.
Kui naisel tekib igal ajal kerge verejooks, peaksid nad pöörduma ämmaemanda, arsti või mõne muu tervishoiuteenuse osutaja poole.
Naine peaks külastama kiirabi, kui:
- neil tekib palavik
- verejooks süveneb mitme tunni jooksul
- verejooks on raske, sarnane perioodiga
- veres on suured hüübimised
- neil on krambid
- kõhus on tugev valu
- nad tunnevad peapööritust või peapööritust
Kokkuvõte
Paljud naised satuvad raseduse ajal veritsedes paanikasse, eriti kui neil on varem olnud raseduse katkemist. Kiire abi otsimine on kiireim viis ärevuse leevendamiseks ja selgete vastuste saamiseks.
Inimestel ei ole soovitatav proovida verejooksu ise diagnoosida või eeldada, et verejooks tähendab raseduse kaotust. Mõne kiirtestiga saab tavaliselt põhjuse diagnoosida ja kiire ravi aitab vältida võimalikke tüsistusi.
