Mida peaks teadma ägeda neerupuudulikkuse kohta

Äge neerupuudulikkus on see, kui inimese neerud ei tööta nii hästi kui kunagi varem. See juhtub tavaliselt väga ootamatult mitme tunni või kuni kahe päeva jooksul. Paljudel inimestel ei esine sümptomeid enne, kui nende seisund on arenenud.

Ägeda neerupuudulikkuse (ARF) tagajärjel neerud ei filtreeri ja utiliseerivad jääkaineid nii nagu peaks, ning inimese uriinieritus langeb sageli.

Ideaalis tuvastab arst koheselt ARF-i ja ravi võib hakata selle põhjuseid tagasi pöörama.

Sümptomid

Rõhk või valu rinnus võib olla ARF-i sümptom.

Sageli kogeb inimene ARF-i, kui tal on mõni muu tõsine haigus, näiteks kopsupõletik või sepsis.

Seetõttu ei pruugi nad ARF-i sümptomeid kohe jälgida.

Mõned ARF-i põhjuste sümptomid on:

• uriin, mis on väga tume
• segasus
• madalam uriinieritus
• naha sügelus või nahalööbed jäätmete kogunemisel
• rõhk või valu rinnus
• õhupuudus
• turse alajäsemetes
• seletamatu iiveldus

Mõnedel inimestel võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas krambid ja teadvusekaotus.

Etapid

Arstid klassifitseerivad ARF-i tavaliselt ühes kolmest etapist, sõltuvalt testi tulemustest ja inimese uriinieritusest. 1. etapp on kõige vähem raske ja 3. etapp kõige raskem.

Uurimistöö ajakirjas Ameerika perearst esitatakse etapid järgmiselt:

1. etapp

ARF-i esimeses staadiumis oleval inimesel suureneb seerumi kreatiniinisisaldus neerujäätmetes järsult 0,3 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl) või suureneb algväärtusest 1,5 kuni kaks korda.

Samuti toodab inimene vähem kui 0,5 milliliitrit oma kehakaalu kilogrammi kohta (ml / kg) tunnis 6 tunni jooksul või kauem.

2. etapp

ARF-i teises staadiumis oleva inimese kreatiniinisisaldus tõuseb kaks kuni kolm korda rohkem kui algväärtus. Samuti on nende uriinieritus 12 tundi või kauem vähem kui 0,5 ml / kg kehakaalu kohta.

3. etapp

Inimese kreatiniinitase on kolm korda suurem kui algväärtus või see on suurem kui 4,0 mg / dl. Nad ei tooda uriini 12 tunni jooksul või vähem kui 0,3 ml / kg 24 tunni jooksul.

Selle raskusastme tõttu vajab see etapp viivitamatut neeruasendusravi, pidevat dialüüsi vormi.

Tavaliselt hakkab arst sekkumisi määrama enne, kui inimese ARF jõuab 3. staadiumisse.

Põhjused

ARF-i oht on eriti haigetel ja haiglas ravi saavatel inimestel. See kehtib eriti intensiivravi osakonnas.

Uuringute kohaselt kogeb ARF-i koguni 7 protsenti kõigist haiglas viibivatest patsientidest ja 66 protsenti intensiivraviosakonna patsientidest.

ARF-i põhjuste klassifitseerimiseks kasutavad arstid ka kolme kategooriat:

• Neerueelne: miski mõjutab neerude verevoolu ja need elundid ei suuda korralikult töötada. Nende põhjuste hulka kuuluvad madal vererõhk, liigne verekaotus ja dehüdratsioon.
• Neerujärgne: miski blokeerib kusejuhte, kus uriin neerudest väljub, mis mõjutab elundite tööd. Selle aluseks on meeste neerukivid, vähk ja suurenenud eesnääre.
• Sisemine neer: meditsiiniline seisund kahjustab neere või midagi sees ei toimi nii hästi kui kunagi varem. Selle levinumad põhjused on neerupõletikud, neerudes tekkivad verehüübed või muud haigusseisundid. Põhjuseks võib olla ka neerusid kahjustavate ravimite võtmine.

Neerusid kahjustada võivad ravimid on järgmised:

• rifampiin
• fenütoiin (dilantiin)
• prootonpumba inhibiitorid
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Ideaalis suudab arst kiiresti tuvastada inimese ARF-i põhjuse. See tähendab, et nad saavad soovitada ravi, et vältida ägeda seisundi krooniliseks neerupuudulikkust.

Ravi

Neerufunktsiooni tõsiselt mõjutanud isik võib vajada dialüüsi.

ARF-i ravi sõltub sellest, mis põhjustab seda seisundit. ARF-i paljude võimalike põhjustega on ka palju ravimeetodeid.

Näide on see, kui inimesel on vigastuse või haiguse tõttu märkimisväärne verekaotus ja seejärel võivad arstid veremahu taastamiseks manustada veretooteid ja vedelikke.

Arstid piiravad ka neerudele teadaolevalt toksiliste ravimite, nagu kontrastvärv ja mõned antibiootikumid, kasutamist.

Kui inimesel on aktiivne bakteriaalne infektsioon, võib arst välja kirjutada antibiootikume.

Inimesed, kellel on väga madal vererõhk, võivad vererõhu säilitamiseks vajada spetsiaalseid ravimeid. Tavaliselt annavad arstid neid ravimeid intravenoosselt.

Neerufunktsiooni tõsiselt mõjutanud inimesed võivad vajada dialüüsi.

Dialüüs on see, kui masin toimib kunstliku neeruna, et filtreerida inimese verd jääkainete ja vedeliku eemaldamiseks, kuni neerufunktsioon paraneb.

Riskifaktorid ja ennetamine

Mõned ARF-i riskifaktorid, mille arstid on tuvastanud, on:

• 65-aastane või vanem
• kellel on varem esinenud kroonilisi terviseseisundeid, nagu südamehaigused ja diabeet
• kellel on varem olnud kõrge vererõhk
• kellel on anamneesis neeruhaigus või neeruhaigused
• kellel on anamneesis perifeersete arterite haigus, mis mõjutab jäsemete verevoolu

Kui inimene on varem ARF-i läbi teinud, on tal see tõenäolisem ka tulevikus. Neil on ka suurem oht ​​muude tervisega seotud komplikatsioonide tekkeks, nagu insult, südamehaigused, neeruhaigused või südamehaigused.

ARF-i pole alati võimalik ära hoida. Siiski on mõningaid samme, mida inimene saab oma riski minimeerimiseks teha.

Need toimingud hõlmavad järgmist.

• Tervisliku toitumise järgimine ja veresuhkru taseme hoidmine soovitud sihtmärgil, kui kellelgi on diabeet.
• Tervisliku vererõhu säilitamine dieedi, füüsilise koormuse ja vajadusel ravimite abil.
• Neerude filtreeritud ravimite, eriti ibuprofeeni ja aspiriini, liigse kasutamise vältimine. Nende ravimite liigne kogus võib kahjustada neere.

Ära viima

ARF või äge neerukahjustus võib kiiresti tõsiseks muutuda, kui seda ei ravita. Äärmiselt oluline on tunnistada, et inimene ei tooda nii palju uriini kui peaks või et tema sümptomid võivad viidata neerufunktsiooni aeglustumisele.

Kui inimene arvab, et tal on ARF-i nähud, peaks ta viivitamatult oma arstiga rääkima.