Rektaalne rõhk: põhjused ja millal pöörduda arsti poole
Rektaalne rõhk võib tekitada inimeses tunde, et ta peab pidevalt tualetti kasutama. Rõhk pärasooles võib olla ebamugav või isegi valus.
Pärasool on jämesoole viimane osa. Väljaheide läbib selle enne pärakust väljumist. Pärasool asub paljude teiste vaagnaelundite lähedal ja asub tavaliselt alaselja või ristluuli kõrval.
Kui inimesel tekib pärasoole rõhk, peaks ta rääkima oma arstiga võimalikest põhjustest ja ravivõimalustest. Inimene ei peaks tundma piinlikkust sellest oma arstiga rääkida, kuna see on paljude ravitavate probleemide tavaline sümptom.
Põhjused
Rektaalse rõhu võimalikud põhjused on järgmised:
Kõhukinnisus
Rektaalse rõhuga inimene võib sageli tunda soovi tualetti kasutada.
Kõhukinnisus on siis, kui väljaheide muutub raskesti läbitavaks või kui inimene läbib väljaheiteid tavalisest harvemini.
Kui inimesel on kõhukinnisus, võib tema väljaheide muutuda kõvaks ja kuivaks, mis võib suurendada pärasoole survetunnet.
Kõhukinnisuse levinumate sümptomite hulka kuuluvad:
- tunne, nagu ei tühjeneks sooled isegi pärast soolestiku liikumist
- kolm soolte liikumist või vähem nädalas
- väljaheide on tükiline, kuiv või kõva
- pingutades vannituppa minnes
Kuigi kõigil esineb aeg-ajalt kõhukinnisust, võib krooniline kõhukinnisus olla ebamugav ja võib olla tingitud mõnest muust seedetrakti seisundist.
Hemorroidid
Hemorroidid on paistes veenid, mis võivad esineda pärasooles endas või pärakuava ümbruses.
Kui päraku ava ümber on tavaliselt nähtavad välised hemorroidid või inimene saab neid tunda, ei saa nad tavaliselt öelda, kui neil on pärasooles sisemised hemorroidid.
Lisaks pärasoole rõhule hõlmavad hemorroidi sümptomid:
- soole liikumise ajal põletamine
- pärasoole piirkonna sügelus
- pärast väljaheidete läbimist tualettpaberil väike kogus verd
Ameerika Gastroenteroloogia Kolledži andmetel on hinnanguliselt 50 protsenti Ameerika Ühendriikide inimestest 50-aastaseks saades hemorroidid.
Inimesel on raseduse ajal suurem risk hemorroidide tekkeks, kui neil on anamneesis olnud kõhukinnisus ja vananedes.
Päraku abstsess või fistul
Päraku abstsess on mädanikuga täidetud ala päraku ümbruses. Abstsess võib tekkida siis, kui miski blokeerib päraku näärme ja bakterid paljunevad.
Kui inimene ei saa päraku abstsessi ravi, võib see areneda fistuliks. Fistul loob abstsessi ja tuharate vahele tunneliga kaetud ala.
Anaalse abstsessi või fistuli sümptomiteks on:
- äravool pärakanalist, mis võib olla ebameeldiva lõhnaga
- palavik
- valu
- päraku ava turse
Crohni tõvega inimestel on suurem anaalse abstsessi või fistuli tekkimise oht. Mõnikord võib fistul vajada kirurgilist ravi.
Päraku lõhe
Pärakulõhe tekib siis, kui pärasoole või päraku vooderdise osa rebeneb.
Suure soole liikumise läbimine või väljaheite jõuline läbimine võib põhjustada selle pisara tekkimise.
Lisaks pärasoole rõhule võib inimesel tekkida ka rektaalne verejooks ja valu, eriti teise soole liikumise korral.
Fekaalipidamatus
Fekaalipidamatus tekib siis, kui inimene ei saa soole liikumise ajal kontrolli all. Enne tualetti jõudmist võivad nad juhuslikult väljaheitest mööduda.
Lisaks pärasoole rõhule võib inimene läbida lima. Väljaheide on sageli lõtv ja kõhulahtisuse sarnane.
Sellised seisundid nagu krooniline kõhukinnisus, närvikahjustused või lihasekahjustused võivad põhjustada uriinipidamatust.
See seisund võib oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti, kuid sümptomite vähendamiseks või peatamiseks on saadaval palju ravimeetodeid.
Eesnäärmepõletik
Prostatiit on seisund, mis tekib siis, kui eesnääre, mis on isaste väike näär, mis aitab sperma toota, muutub põletikuliseks. Prostatiit on tavaliselt tingitud bakteriaalsest infektsioonist, kuid see võib ilmneda ilma teadaoleva põhjuseta.
Lisaks pärasoole rõhule võib prostatiit põhjustada sümptomeid, sealhulgas:
- veri uriinis
- urineerimisraskused
- pidev tung urineerida
- iiveldus
- valu munandikotti ja päraku vahel
- valu peenises
- valulik ejakulatsioon
- oksendamine
Eesnäärmepõletiku ravi sõltub selle põhjustest.
Rektaalne prolaps
Pärasoole prolaps on see, kui pärasool libiseb pärakust välja, pöördudes seestpoolt ühenduste kadumise tõttu, mis tavaliselt seda paigas hoiavad.
Rektaalse prolapsi põdeval inimesel võib olla roojamise tunne, et tema pärasoolest langeb midagi välja. Mõnikord võib inimene eksitada rektaalse prolapsi hemorroidide tekkeks.
Rektaalse prolapsiga seotud täiendavate sümptomite hulka kuuluvad:
- raskused tundega, kui neil on vaja väljaheiteid läbida
- uriinipidamatus või juhuslik väljaheide
- pärasoolest tulev lima
- valulik väljaheide
Ilma ravita võib pärasoole prolaps aja jooksul süveneda.
Haavandiline jämesoolepõletik
Haavandiline koliit (UC) on põletikuline soolehaigus (IBD), mis põhjustab jämesooles, sealhulgas pärasooles, põletikku ja haavandeid.
See seisund on krooniline, nii et UC-ga inimene õpib ägenemisi juhtima, kuid kogeb ka remissiooniperioodil ilma sümptomiteta perioode.
Märgid selle kohta, et isikul võib olla UC, hõlmavad järgmist.
- kõhukrambid
- aneemia
- söögiisu kaotus
- veri või mäda väljaheites
- väsimus
- palavik
- iiveldus
Kuigi arstid ei tea, mis põhjustab UC-d, teavad nad, et inimestel, kellel on perekonna anamneesis IBD, on tõenäosus seda välja arendada.
Diagnoos
Rektaalse rõhu põhjuse diagnoosimiseks võtab arst inimese terviseandmed ja küsib nende sümptomite kohta. Nad võivad küsida, millal inimene esimest korda rõhku märkas ja kas miski muudab survet halvemaks või paremaks.
Tavaliselt viib arst läbi pärasoole füüsilise läbivaatuse. Nad võivad sisestada kindaga sõrme, et näha, kas nad tunnevad kõrvalekaldeid, näiteks hemorroidid.
Pärasoole uurimiseks võib arst soovitada ka täiendavaid uuringuid. See hõlmab instrumendi, mida nimetatakse anoskoopiks või sigmoidoskoobiks, sisestamist. Need on õhukesed seadmed, mille otsas on kaamera ja valgus, mis võimaldavad arstil probleemide nägemiseks näha soolestiku sisemust.
Arst võib kõrvalekallete, näiteks kasvajate, abstsesside või fistulite tuvastamiseks kasutada ka pildistamisuuringuid, näiteks röntgenikiirte, CT-uuringuid või MRI-uuringuid.
Muude diagnostiliste testide hulka kuulub anorektaalne manomeetria, see on siis, kui arst mõõdab inimese pärasoole keskmist rõhku.
Ravi
Rektaalse rõhu ravi sõltub selle põhjustest.
Inimesed saavad kodus juhuslikke kõhukinnisusi ravida vabamüügis kasutatavate lahtistitega ning süües rohkem kiudaineid ja juues palju vett.
Kroonilise kõhukinnisuse raviks võib arst välja kirjutada ka ravimeid.
Kui inimesel on eesnäärmepõletik, määrab arst põhihaiguse raviks tavaliselt antibiootikume.
Kui inimesel on krooniline haigus, näiteks UC, Crohni tõbi või krooniline prostatiit, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad nende sümptomeid hallata.
Mõnikord võib arst soovitada operatsiooni, et parandada selliseid probleeme nagu pärasoole prolaps või päraku fistulid.
Millal pöörduda arsti poole
Kui rektaalne rõhk muutub regulaarseks, peaks inimene pöörduma arsti poole.
Ägeda infektsiooni või verejooksu tunnuste ilmnemisel peaksid nad pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.
Kokkuvõte
Rektaalne rõhk on paljude erinevate seisundite tavaline sümptom. Kui rektaalne rõhk pole tingitud aeg-ajalt esinevast kõhukinnisusest, peaksid inimesed diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole.
Arst võib soovitada rektaalse rõhu efektiivseid ravimeetodeid ning anda nõu ja ravimeid, et seda tulevikus ei juhtuks.
