Mida teada klindamütsiini kohta

Klindamütsiin on antibiootikum. See toimib bakterite kasvu peatamise teel.

Arstid määravad klindamütsiini bakteriaalsete infektsioonide raviks ja ravim on suukaudne, kohalik ja süstitav vorm.

Kohalik klindamütsiin on tupe akne ja bakteriaalsete infektsioonide tavaline ravi.

Arstid kasutavad penitsilliiniallergiaga inimeste nakkuste raviks klindamütsiini. Klindamütsiin ei sobi kõigile ja see võib põhjustada mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid.

Selles artiklis kirjeldame klindamütsiini kasutamist, vorme, annustamist, hoiatusi ja kõrvaltoimeid.

Ülevaade

Inimesed kasutavad klindamütsiini bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Klindamütsiin on antibiootikum. Inimesed kasutavad antibiootikume bakteriaalsete infektsioonide raviks. Antibiootikumid, sealhulgas klindamütsiin, ei toimi viiruste põhjustatud nakkuste korral.

Klindamütsiin kuulub linkosamiidide perekonda. Need antibiootikumid toimivad, häirides bakterite valkude tootmise viisi.

Sõltuvalt nakkuse tüübist ja klindamütsiini annusest võib ravim kas tappa või peatada bakterite kasvu.

Kasutab

Arstid kasutavad klindamütsiini mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide raviks. Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud klindamütsiini:

• vereinfektsioonid
• septitseemia, mis on veremürgitus
• kõhuõõne infektsioonid
• kopsuinfektsioonid
• naise reproduktiivtrakti infektsioonid
• luude ja liigeste infektsioonid
• nahainfektsioonid

Inimesed võivad klindamütsiini võtta ka kasutamiseks, mis pole FDA poolt heaks kiidetud. Mõnikord kasutavad arstid klindamütsiini näiteks siberi katku ja malaaria raviks.

Hambaarstid kasutavad klindamütsiini ka ennetava ravina endokardiidi korral - südame limaskesta infektsioon, mis võib tekkida pärast hambaravi protseduuri ohustatud inimestel.

Enne operatsiooni läbimist peavad mõned inimesed võtma klindamütsiini, et vältida kirurgilise saidi nakkusi.

Tüübid

Klindamütsiinil on neli vormi: süstitav, intravaginaalne, suu kaudu manustatav ja paikne.

Järgmises tabelis on loetletud klindamütsiini vormid koos annustega milligrammides (mg), milligrammides milliliitris (mg / ml) või protsentides.

SüstitavTupesiseneSuulineAktuaalneKlindamütsiinfosfaadi süst 6 mg / mlKleotsiinikreem 2%Klindamütsiini kapsel 75 mgEvokliini vaht 1%Klindamütsiinfosfaadi süst 12 mg / mlKleotsiini suposiit
100 mgKlindamütsiini kapsel 150 mgClindagel 1%Klindamütsiinfosfaadi süst 18 mg / mlKlindamütsiini kapsel 300 mgKleotsiin T kreem
10 mg / mlKlindamütsiinfosfaadi süst 150 mg / mlKlindamütsiinpalmitaatvesinikkloriidi graanulid 75 mg / 5 mlKlindamütsiinfosfaadi lahus 1%

Kuidas kasutada ja annustamine

Klindamütsiini vorm ja annus, mille arst määrab, sõltub nakkusest.

Suukaudsed kapslid ja graanulid

Koliidi ohu tõttu peaksid arstid välja kirjutama klindamütsiini ainult siis, kui nad kahtlustavad, et mõni muu antibiootikum oleks sobimatu.

Arstid peaksid klindamütsiini välja kirjutama ainult inimestele, kes on penitsilliini suhtes allergilised või kui nad kahtlustavad, et mõni muu antibiootikum oleks sobimatu. Selle põhjuseks on koliidi oht, mis on jämesoole sisekesta põletik.

Võimalusel peaks arst võtma nakkuskohast proovid, et kontrollida, millised bakterid nakkust põhjustavad.

Klindamütsiini kapslid võivad ärritada söögitoru, toru, mis kulgeb suust maosse. Selle ärrituse vältimiseks võtke klindamütsiini kapslid täis klaasi veega.

Klindamütsiini kapslite annused täiskasvanutele on:

• raskete infektsioonide korral 150–300 mg iga 6 tunni järel
• raskemate infektsioonide korral 300–450 mg iga 6 tunni järel

Kapsleid neelata võivate laste annused on järgmised:

• raskete infektsioonide korral 8–16 milligrammi kilogrammi kohta (mg / kg) päevas, jagatuna kolmeks või neljaks võrdseks annuseks
• raskemate infektsioonide korral 16–20 mg / kg päevas, jagatuna kolmeks või neljaks võrdseks annuseks

Neelamisraskustega inimeste jaoks on klindamütsiin graanulites, mida inimene saab vees lahustada.

Tupekreem ja ravimküünlad

Kohalik klindamütsiin võib ravida bakteriaalseid infektsioone tupes.

Kreemiga on kaasas aplikaator. Sisestage ühe aplikaatori kogus, mis on umbes 100 mg klindamütsiini, tuppe üks kord päevas enne magamaminekut 3 või 7 järjestikust ööd.

Kleotsiini tupekreem on rasedatele naistele ohutu kasutada teisel ja kolmandal trimestril. Rase naine vajab 7-päevast ravi.

Rasedad naised ei tohiks kasutada klindamütsiini tupeküünlaid. Suposiitide ohutust raseduse ajal ei ole teadlased veel kinnitanud.

Suposiidi kasutamiseks sisestage üks suposiidipill, mis vastab 100 mg klindamütsiinile, tuppe üks kord päevas enne magamaminekut kolm järjestikust ööd.

Inimesed, kellel on anamneesis koliit, ei tohiks kasutada klindamütsiini kreeme ega suposiite.

Kreem, geel ja lahus

Arstid määravad akne raviks klindamütsiini losjooni, geeli ja lahuse.

Aknega inimene võib nahale kahjustatud piirkonda kaks korda päevas kanda õhukese kihi Cleocin T 1% losjooni või 1% klindamütsiini lahust.

Inimene võib akne ilmnemisel rakendada kahjustatud piirkonda Clindageli 1% üks kord päevas.

Kohalik klindamütsiin võib põhjustada kõhulahtisust. Igaüks, kellel on olnud koliit, peaks selle ravi kasutamist vältima.

Süstid

Kui inimesel on väga tõsine infektsioon ja ta ei saa muid antibiootikume võtta, võib ta haiglas saada süstitavat klindamütsiini.

Järgmine tabel sisaldab süstitava klindamütsiini annuseid mg / kg päevas ja mg päevas.

Imikud (alla 1 kuu vanad)Lapsed ja noorukid (vanuses 1 kuu kuni 16 aastat)Vanemad kui 16-aastased inimesed15–20 mg / kg päevas
3 või 4 võrdse annusena20–40 mg / kg päevas
3 või 4 võrdse annusena600–1 200 mg päevas
2, 3 või 4 võrdses annusesraskemad infektsioonid:
1200–2 700 mg päevas
2, 3 või 4 võrdses annuseseluohtlikud infektsioonid:
kuni 4800 mg päevas

Kõrvalmõjud

Kõhulahtisus on antibiootikumide võtmisel kõige sagedasem kõrvaltoime.

Enamiku antibiootikumide üks levinumaid kõrvaltoimeid on kõhulahtisus. Mõnikord tekib klindamütsiini võtmisel inimestel tugev kõhulahtisus.

Klindamütsiin võib muuta käärsoole bakteriaalset koostist ja põhjustada käärsoole ülekasvu Clostridium difficile (C. difficile) bakter. See bakter toodab toksiine, mis võivad põhjustada C. difficile seotud kõhulahtisus (CDAD).

CDAD on raske ja eluohtlik infektsioon. Kui inimesel tekib klindamütsiini võtmise ajal CDAD, peatab arst antibiootikumi kohe.

Suukaudse või süstitava klindamütsiini muude võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• kõhuvalu
• söögitoru ärritus
• iiveldus
• oksendamine
• allergilised nahareaktsioonid
• rasked allergilised reaktsioonid
• tupe põletik
• vedeliku kogunemine naha alla
• maksafunktsiooni kahjustamine
• takistatud neerufunktsioon
• verehaigused
• häiritud immuunsüsteemi funktsioon
• artriit

Inimesed, kes kasutavad akne jaoks klindamütsiini lahust või losjooni, võivad teatada nahaga seotud kõrvaltoimetest, sealhulgas:

• kuivus
• punetus
• põletav või kipitav tunne
• koorimine
• sügelus
• õlisus

Näiteks kui inimene kasutab akne korral Clindageli, on kõige sagedasemad kõrvaltoimed sügelus ja naha koorimine.

Pärast klindamütsiini paikset kasutamist tunnevad inimesed kõhulahtisust või koliiti harva. Mõned inimesed on siiski teatanud kõhuhäiretest.

Klindamütsiini ravimküünlad ja tupekreem võivad põhjustada samu kõrvaltoimeid kui suukaudsed või süstitavad vormid.

Harva võib inimesel tekkida koliit tupe klindamütsiini toote kasutamisest.

Klindamütsiini suposiitide või tupekreemi kasutamise kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• tupe seenhaigused
• tupe ja häbeme põletik
• tupe või häbeme häired
• tupevalu

Hoiatused

Inimesed, kellel on varem olnud pseudomembranoosne või haavandiline koliit, ei tohiks klindamütsiini võtta. Need kaks seisundit põhjustavad soole limaskesta tõsist põletikku.

Klindamütsiini võtmise kõrvaltoimed võivad neid kahte seisundit halvendada.

Arstid peaksid klindamütsiini välja kirjutama ainult inimestele, kellel on bakteriaalne infektsioon. See aitab vähendada resistentsust, mida bakterid võivad klindamütsiini suhtes arendada. Lisateavet antibiootikumiresistentsuse kohta leiate siit.

Ravimite koostoimed

Mis tahes vormis klindamütsiini kasutamisel võivad tekkida ravimite koostoimed.

Arstid peaksid neuromuskulaarseid blokaatoreid kasutavatele inimestele klindamütsiini välja kirjutama ettevaatusega. Need ravimid mängivad rolli teatud meditsiinilistes protseduurides ja operatsioonides.

Kui inimesed võtavad klindamütsiini suukaudseid vorme, lagundab maksaensüüm CYP3A4 selle organismis. Selle ensüümi funktsiooni stimuleerimine võib põhjustada klindamütsiini taseme langust. Kui miski pärsib CYP3A4, võib klindamütsiini tase veres tõusta.

Teatud ravimid võivad mõjutada CYP3A4 toimimist. Kui inimesed võtavad CYP3A4 stimulante koos klindamütsiiniga, peavad arstid jälgima ja veenduma, et antibiootikum toimib.

Kui inimene võtab koos klindamütsiiniga CYP3A4 inhibiitorit, võib antibiootikumi suurenenud sisaldus põhjustada kõrvaltoimeid. Arstid peaksid jälgima kahjulike mõjude suurenemist.

Klindamütsiini alternatiivid

Klindamütsiin ja linkomütsiin on ainsad linkosamiidide perekonna esindajad.

Linkomütsiin on saadaval ainult süstitavas lahuses ja arst määrab selle tõsiste infektsioonide korral.

Sõltuvalt nakkusest, inimese allergia ja antibiootikumide kõrvaltoimetest võib arst selle asemel valida mõne teise klassi antibiootikume.

Kokkuvõte

Klindamütsiin on tõhus antibiootikum mitmesuguste raskete infektsioonide korral. Inimesed kasutavad akne raviks ka klindamütsiini.

Klindamütsiini võimalikke kõrvaltoimeid on palju ja arstid peaksid enne selle antibiootikumi väljakirjutamist kaaluma kasu ja riske.

Inimesed, kellel on anamneesis koliit, peaksid vältima klindamütsiini kasutamist, kuna see võib kahjustada nende tervist.

Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel kipuvad need mõjutama inimesi, kes võtavad suukaudseid või süstitavaid klindamütsiini vorme, kuid need võivad ilmneda inimestel, kes kasutavad paikset vormi.

Lugege artiklit hispaania keeles.