HIV-i saaks ravida üks kord nädalas pillidega
HIV-ravi hõlmab ravimite kombinatsiooni, mida tuleb võtta üks või kaks korda päevas, mis muudab ravi järgimise paljude inimeste jaoks väljakutseks. Kuid teadlased võisid sellele probleemile lahenduse leida tableti kujul, mida tuleb võtta ainult üks kord nädalas.
Massachusettsi Tehnoloogiainstituudi (MIT) ning Brighami ja naistehaigla teadlased - mõlemad asuvad Bostonis, MA - on välja töötanud allaneelatava kapsli, mis võib aeglaselt vabastada 1 nädala retroviirusevastaseid ravimeid.
Meeskonna uudsel loomingul on potentsiaal muuta HIV-ravi, kuna see tähendab, et inimestel võib olla vaja võtta üks tablett vaid üks kord nädalas, mitte iga päev mitu ravimit.
Juhtiv uuringu autor Robert Langer, MIT-i David H. Kochi instituudi professor ja tema kolleegid usuvad, et nende "kapslikapslid" suudaksid võidelda praeguse retroviirusevastase ravi järgimise probleemiga; uuringud on näidanud, et kuni 30 protsenti HIV-nakkusega inimestest ei pea kinni raviskeemist.
Langer ja tema kolleegid teatasid hiljuti ajakirjas oma uue loomingu üksikasjadest Looduskommunikatsioon.
HIV ja retroviirusevastane ravi
HIV on viirus, mis ründab ja hävitab immuunrakke, mis on olulised nakkuse ja haiguste vältimiseks. Ravimata jätmisel võib HIV areneda AIDS-i, kus inimese immuunsüsteem on nii tugevalt kahjustatud, et ta muutub raskete haiguste suhtes haavatavaks.
2016. aastal elas kogu maailmas umbes 36,7 miljonit inimest, kellel oli HIV või AIDS. Nendest isikutest umbes 1,8 miljonit olid äsja nakatunud.
Vaid 30 aastat tagasi pidasid HIV paljud surmaotsuseks. Tänapäeval saab viirust edukalt ravida retroviirusevastaste ravimitega, mis toimivad vähendades HIV taset kehas.
Ravi edukaks toimimiseks tuleb iga päev võtta kombineeritult erinevaid retroviirusevastaseid ravimeid, kuid patsientidel võib olla raske sellisest režiimist kinni pidada.
"Üks peamisi takistusi HIV-i ravimisel ja ennetamisel on järgimine," märgib uuringu kaasautor Giovanni Traverso MIT-i Kochi integreerivate vähiuuringute instituudist. "Võimalus annuseid harvemaks muuta, et parandada nende järgimist ja avaldada olulist mõju patsiendi tasandil."
"Need aeglase vabanemisega annustamissüsteemid toimivad prekliinilistes mudelites HIV-ravi praeguste päevaste annustega võrdselt või paremini," lisab ta.
Pillikarbi kapslisse ehitamine
Seda silmas pidades otsustasid teadlased tugineda ideele, mis esmakordselt tekkis 2016. aastal, mis oli allaneelatav kapsel, mis võis jääda maosse 2 nädalaks ja toimetada ravimeid.
Eelmises uuringus näitasid Langer ja tema kolleegid, kuidas kapsel võiks aidata malaariat ravida, vabastades aeglaselt kontrollitud malaariaravimi ivermektiini annused.
Oma viimase uuringu jaoks uuris meeskond, kas kapsel võiks olla efektiivne HIV raviks, kuid selleks oli vaja mõningaid muudatusi.
Algne kapsel koosnes kuuest õlast, mis olid valmistatud ühest tugevast polümeerist. Mõlemad käsivarred laaditi uimastitega ja volditi sisse. Pärast allaneelamist klappisid käed välja ja vabastasid ravimid.
HIV-i raviks peaks kapsel siiski olema võimeline vabastama erinevaid ravimeid erineva kiirusega - midagi, mida algne kujundus ei võimaldanud.
Sellisena kohandas meeskond disaini. Uue kapsli põhistruktuur on endiselt ehitatud ühest tugevast polümeerist, kuid tänu vabastuspolümeeride lisamisele võivad kõik kuus kätt hoida erinevat ravimit.
"Mõnes mõttes on see nagu pillikarbi kapslisse panemine. Nüüd on teil ühe kapseliga kambrid igaks nädalapäevaks, ”räägib Traverso.
Pill efektiivne sigadel
Et testida, kas vastloodud kapsel võiks olla HIV vastu tõhus, laadisid teadlased selle kolme erineva retroviirusevastase ravimiga - dolutegraviir, rilpiviriin ja kabotegraviir -, mida praegu kasutatakse nii HIV ennetamiseks kui ka raviks.
Uimastitega kapsli katsetamisel sigadel leidsid teadlased, et kapsel settis edukalt loomade maos ja nad vabastasid järk-järgult kõik kolm ravimit ühe nädala jooksul.
Kui kõik ravimid on vabanenud, laguneb kapsel, mis võimaldab seda seedetraktist läbi viia.
Muidugi tuleb kapslit inimestel testida, enne kui seda saab kasutada HIV ennetamiseks ja raviks, kuid teadlased usuvad, et nende uuringutulemused lubavad.
Teadlased arvutasid selle üks kord nädalas toimuva kapsli potentsiaalse mõju rahvastiku tasandil ja viitavad sellele, et pill võib suurendada HIV-i ennetavat ravi 20 protsenti. Samuti võiks järgmise 20 aasta jooksul Lõuna-Aafrikas ära hoida umbes 200 000–800 000 uut HIV-nakkust.
Uurimist rahastada aidanud riikliku allergia- ja nakkushaiguste instituudi direktor Anthony Fauci ütleb tulemusi kommenteerides: HIV / AIDSi pandeemia. ”
„HIV-pandeemia lõpetamiseks, nagu me seda teame, on vaja uusi ja täiustatud vahendeid HIV-i raviks ja ennetamiseks ning uudsete ja olemasolevate lähenemisviiside laiemat rakendamist. Sellised uuringud aitavad meil selle eesmärgi saavutamisele lähemale jõuda. "
Anthony Fauci
