Mida teada liposarkoomist
Liposarkoom on vähirakk, mis algab rasvarakkudest. See on pehmete kudede sarkoomi tüüp.
Liposarkoom võib kasvada kõikjal, kuid kõige sagedamini areneb see kõhus või jäsemetes.
Liposarkoom on üks levinumaid pehmete kudede sarkoome. Ameerika vähiliidu (ACS) hinnangul saab umbes 12 750 inimest Ameerika Ühendriikides 2019. aastal pehmete kudede sarkoomi diagnoosi.
Samuti ennustavad nad, et samal aastal saab pehmete kudede sarkoomidest surma umbes 5270 inimest.
Kuna liposarkoomid on haruldased, suunab vähiarst või onkoloog liposarkoomiga inimesed sageli mõne teise spetsialisti juurde.
Selles artiklis vaatleme liposarkoomi, sümptomeid ja seda, kuidas arstid seda tüüpi vähki ravivad, lisaks anname sellest haigusest pilte.
Mis on liposarkoom?
Jalade liposarkoom võib põhjustada turset. Pildikrediit: Unklekrappy, 2010
Liposarkoom on haruldane koevähi vorm. Täiskasvanutel tekivad kõige sagedamini liposarkoomid, kuid harvadel juhtudel võivad need esineda ka lastel.
Inimesed võivad segi ajada liposarkoomid rasvkoe või lipoomidega, mis ei ole vähkkasvajad. On äärmiselt haruldane, kui olemasolev vähivähk ei muutu vähiks. Selle asemel tekib enamus liposarkoome uue kasvaja tõttu.
Raviplaan ja liposarkoomide väljavaated sõltuvad tüübist. Samuti kasvavad mõned liposarkoomid aeglaselt ja neid on lihtne eemaldada, teised aga kiiresti ja võivad levida teistesse elunditesse.
Sümptomid
Liposarkoomi sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast.
Käte või jalgade liposarkoom võib kahjustatud jäsemes põhjustada valu, turset või nõrkust.
Kõhus võib liposarkoom kasvada retroperitoneumis või kõhuorganeid katvas membraanis. Kui see juhtub, võivad inimesel olla sümptomid, mis hõlmavad järgmist:
- kaalutõus
- kõhuvalu või turse
- kõhukinnisus või verine väljaheide
- urineerimisprobleemid
Liposarkoom ei pruugi üldse mingeid sümptomeid põhjustada, kuni see on piisavalt suur, et naaberorganeid suruda. See rõhk võib põhjustada valu, turset või häirida läheduses asuvate elundite, näiteks kopsude, maksa või muude kõhuorganite tööd.
Põhjused
Liposarkoomid tekivad siis, kui varem tervetel rakkudel ilmnesid geneetilises koodis ehk DNA-s vead ja nad hakkasid kiiresti paljunema.
Kuigi selle muutuse täpne põhjus on ebaselge, areneb liposarkoom tavaliselt 50–65-aastastel meestel.
Igat tüüpi pehmete kudede sarkoomide riskitegurid on järgmised:
- anamneesis kõhu või mõne muu kehaosa kiiritus
- geneetiliselt seotud vähi ajalugu
- kokkupuude kemikaale põhjustava vähiga
- lümfisüsteemi kahjustus
Arstid ei ole seostanud elustiili valikuid, nagu suitsetamine või vale toitumine, liposarkoomide kõrgendatud riskiga.
Diagnoos
Kui inimesel on kasvaja või sümptomid, mis võivad viidata liposarkoomile, võib arst kasvaja suuruse ja leviku mõõtmiseks kasutada pildistamise skaneeringuid, näiteks röntgen-, kompuutertomograafiat või MRI-d.
Järgmisena teeb arst koeproovi testimiseks biopsia.
Kuna liposarkoomid on haruldased, on oluline, et kogenud spetsialiseerunud kirurg eemaldaks kasvaja. Patoloog saab pärast kasvaja eemaldamist tuvastada rakud, mis iseloomustavad liposarkoome.
Tüübid
Pärast liposarkoomi kinnitamist liigitavad arstid kasvaja tõenäoliselt ühte neljast alamtüübist.
Liposarkoomi peamised tüübid on:
- Hästi diferentseeritud: see on kõige tavalisem tüüp. Rakud kipuvad olema aeglaselt kasvavad või madala kvaliteediga ja sarnanevad tihedalt rasvarakkudega.
- Müksoidne / ümmargune rakk: need on keskmise kuni kõrge astme kasvajad, millel on vähirakkude selge ringikujuline muster. Kõrge astme kasvajad kipuvad levima kiiremini kui madala raskusastmega tüübid.
- Pleomorfne: see on kõige haruldasem, kuid kõige agressiivsem liposarkoomi vorm.
- Diferentseeritud: see on kõrge klassi tüüp. See areneb kasvajast, millel algselt ilmnesid vähese raskusega vähirakud.
Rakutüübi teadmine võib aidata arstil tuvastada, kui hästi kasvaja keemiaravile reageerib, samuti võimaldada neil väljavaateid kindlaks määrata.
Ravi
Liposarkoomi ravi sõltub sageli selle tüübist ja asukohast.
Kirurgia
Sageli on esimene samm kasvaja kirurgiline eemaldamine koos tervete rakkude laia varuga.
Kasvaja on mõnikord kohas, kus kirurg ei saa kõiki vähirakke eemaldada, sest see võib kahjustada läheduses asuvaid elundeid.
Samamoodi ei pruugi operatsioon olla ainus ravikuur efektiivne, kui vähirakud on kasvajast levinud teistesse kohtadesse.
Kiiritusravi
Arst võib soovitada pärast operatsiooni kiiritusravi järelejäänud vähirakkude hävitamiseks. Kiirgus võib aidata ka arstil kasvaja enne operatsiooni kahandada.
Keemiaravi
Kuigi vähirakkude hävitamiseks võib arst taotleda kemoteraapiat, ei ole see madala efektiivsusega liposarkoomide korral tavaliselt efektiivne.
Keemiaravi on suunatud kiiresti kasvavatele rakkudele. Madala kvaliteediga liposarkoomid ei pruugi keemiaravi toimimiseks piisavalt kiiresti kasvada.
USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on liposarkoomide raviks heaks kiitnud kaks keemiaravi, mida nad nimetavad harva kasutatavateks ravimiteks.
Harva kasutatavad ravimid on harvaesinevate haiguste ravimid, mille puhul on arstidel diagnoositud vähem kui 10 000 juhtumit aastas.
Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:
- eribuliinmesülaat (Halavan)
- trabektediin (Yondelis)
FDA on need levinud liposarkoomide ravimeetodid heaks kiitnud. Nad on need heaks kiitnud ka juhul, kui operatsioon on ohtlik või ebaefektiivne ning liposarkoom ei ole suutnud reageerida varasematele keemiaravi režiimidele.
Siit saate lisateavet kemoteraapia edukuse kohta eri tüüpi vähkide korral.
Väljavaade
ACS-il ei ole liposarkoomi spetsiifilisi elulemusi. 5-aastase ellujäämise tõenäosus pärast liposarkoomi diagnoosi sõltub ka ravi tüübist, staadiumist ja meetodist. Memorial Sloan Ketteringi vähikeskuse andmetel on kõrge astme liposarkoomiga inimeste elulemus alla 50%.
Ellujäämise protsent näitab, kui tõenäoline on, et inimene elab pärast diagnoosimist teatud aja. ACS arvutab need pehmete kudede sarkoomide üldkategooria jaoks.
Kui pehmete kudede sarkoom ei levinud algsest kohast, on inimese 5-aastane elulemus 81%. Kõige agressiivsemate pehmete kudede sarkoomide korral väheneb see 16% -ni.
Paljud liposarkoomi kasvajad on korduvad, see tähendab, et nad taastuvad pärast ravi.
Arstid soovitavad sagedasi järelanalüüse, veendumaks, et inimese vähk pole tagasi tulnud. Nende testide näideteks võivad olla pildistamine, näiteks MRI, ja füüsilised eksamid.
Paljud meditsiini- ja uurimiskeskused töötavad liposarkoomide raviks mõeldud ravimite väljatöötamise nimel. Ideaalis pakub see uuring uusi raviskeeme, mis aitavad pikendada seda tüüpi vähki põdeva inimese eluiga.
K:
Kas liposarkoomi spetsialisti on raske leida?
A:
Liposarkoomid on haruldased, mistõttu võib olla keeruline leida arsti väljaspool suurt meditsiinilist või uurimiskeskust, kus on palju selliseid juhtumeid näinud.
Võite pöörduda oma arsti või onkoloogi poole, et saada saatekiri või soovitus spetsialistile või pöörduda suure meditsiini- või uurimiskeskuse poole, kus tõenäoliselt on sarkoomide diagnoosimisele ja ravile spetsialiseerunud arste.
Yamini Ranchod, PhD, MS Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
