MIS ON ANGIOGRAMM? KASUTAMINE, PROTSEDUUR JA TULEMUSED - KARDIOVASKULAARNE - KARDIOLOOGIA

Mida teada angiogrammide kohta

Angiogramm on veresoonte röntgen. Nad võivad pakkuda paljude erinevate organite veresoonte pilte. Seetõttu aitavad need arstidel sageli diagnoosida südant, aju, käsi või jalgu mõjutavaid haigusi.

Angiogrammid võivad aidata arstidel avastada veresoonte kõrvalekaldeid, sealhulgas nõrgenenud veresooni, naastude ladestumist ja verehüübeid.

Selles artiklis käsitletakse, miks arstid kasutavad angiogramme, kuidas neid teostatakse, ning protseduuriga seotud riskidest ja kõrvaltoimetest.

See annab ka näpunäiteid angiogrammist taastuvatele inimestele.

Mis on angiogramm?

Veresoonte kõrvalekalded võivad ilmneda angiogrammil.

Mõiste „angiogramm” viitab mitmele diagnostilisele testile, mida arstid saavad kasutada blokeeritud või kitsaste veresoonte tuvastamiseks.

Angiogrammid aitavad arstidel diagnoosida ka mitmesuguseid kardiovaskulaarseid haigusi, sealhulgas pärgarteri ateroskleroosi, vaskulaarset stenoosi ja aneurüsme.

Traditsioonilise angiogrammi läbiviimiseks sisestab arst pika kitsa toru, mida nimetatakse kateetriks, arteri, mis asub käsivarres, reie ülaosas või kubemes.

Nad süstivad kateetrisse kontrastvärvi ja teevad veresoontest röntgenkiirte. Kontrastvärv muudab veresooned röntgenipiltidel paremini nähtavaks.

Kõik angiogrammid ei hõlma siiski röntgeniaparaate. Arstid saavad angiogramme teha ka CT-uuringute ja MRI-uuringute abil.

Arst võib tellida angiogrammi, kui keegi:

näitab blokeeritud või kitsa arteri märke, näiteks ebanormaalsed stressitesti tulemused
kogeb uut või ebatavalist valu rinnus
on olnud insult, südameatakk või südamepuudulikkus

Südamehaigused on peamine surmapõhjus Ameerika Ühendriikides. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on see umbes üks neljast surmast.

Varajane diagnoosimine ja kiire ravi võivad vähendada südamehaigustesse suremise riski. Erinevat tüüpi südamehaiguste tuvastamiseks ja raviks kasutavad arstid mitmesuguseid katseid ja protseduure, näiteks angiogramme.

Milleks arstid angiogramme kasutavad?

Arst võib kasutada angiogrammi kogu keha veresoonte uurimiseks, sealhulgas:

tagasi
kael
süda
rind
kõht
vaagnaluu
käed ja käed
jalad ja jalad

Angiogrammi ajal otsib arst südame-veresoonkonna haiguste tunnuseid ja probleeme veresoontega.

Nad kasutavad angiogrammi tulemusi järgmiste seisundite diagnoosimiseks:

aneurüsmid või punnid, mis arenevad nõrgenenud arteriseintes
ateroskleroos, mis tekib siis, kui naastud ja rasvane materjal kogunevad arterite siseseintele
kopsuembooliad või verehüübed
vaskulaarne stenoos, mis põhjustab ebanormaalset veresoonte ahenemist, mis viib aju, südamesse või jalgadeni
kaasasündinud anomaaliad veresoontes või südames

Arst võib tellida ka angiogrammi:

inimese veresoonte tervise hindamiseks enne operatsiooni
kasvajat toitvate veresoonte tuvastamiseks
kavandada ravimeetodeid, näiteks pärgarteri ümbersõit, stentimine või kemoemboliseerimine
stendi hindamiseks pärast asetamist

Menetlus

Järgmistes jaotistes arutatakse, mida oodata enne angiogrammi, selle ajal ja pärast seda.

Ettevalmistus

Arst võib anda nõu angiogrammi ettevalmistamiseks.

Enne protseduuri selgitab arst kohtumise ajal, kuidas angiogrammi ette valmistada. Enamasti peavad inimesed protseduuri eelsel õhtul vältima millegi söömist ja joomist.

Inimesed peaksid korraldama ka selle, et keegi sõidab nad pärast haiglast lahkumist koju.

Ärge unustage kaasa võtta järgmised asjad:

praeguste ravimite ja toidulisandite loetelu
kõigi teadaolevate allergiate loetelu
kehtiv juhiluba või muu isikut tõendav dokument
praegune tervisekindlustuse teave

Pärast inimese sisselogimist juhatab meditsiiniõde ta privaatsesse tuppa, kus ta saab haigla hommikumantliks vahetada.

Seejärel sisestab õde intravenoosse joone inimese käe või randme väikesesse veeni. Samuti kontrollivad nad inimese elutähtsust, sealhulgas kaalu, kehatemperatuuri, südame löögisagedust ja vererõhku.

Protseduuri ajal

Enne testi manustab arst kerget rahustit, mis aitab inimesel lõõgastuda. See ei põhjusta teadvusetust.

Seejärel desinfitseerib ja tuimastab keha kehaosa, kuhu nad kateetri sisestavad. Nad teevad naha väikese sisselõike ja sisestavad kateetri arterisse.

Kui kateeter on arteri sees, juhatab arst selle hoolikalt veresooni juurde, mida nad uurida soovivad. Nad süstivad kontrastvärvi kateetri kaudu ja teevad veresoonest röntgenpildid. Inimene võib tunda kerget põletustunnet, kui arst süstib kontrastvärvi.

Pärast protseduuri

Pärast röntgenpildi tegemist eemaldab arst kateetri ja avaldab alale ühtlast survet umbes 15 minutit. See tagab sisemise verejooksu puudumise.

Seejärel viib õde inimese tagasi tema haiglaruumi või südameosakonda. Arst võib naasta hiljem, et arutada inimese tulemusi.

Tulemuste tõlgendamine

Arstid kasutavad angiogramme, et hinnata verevoolu südamesse, ajusse ja teistesse elunditesse. Ebanormaalne angiogrammi tulemus võib viidata sellele, et inimesel on üks või mitu arterit blokeeritud.

Nendel juhtudel võib arst valida blokeeringu ravimise angiogrammi ajal.

Millised on riskid?

Enamikul inimestel on angiogrammi järgselt väga madal suuremate komplikatsioonide tekkimise oht. Sellel invasiivsel protseduuril on siiski mõned riskid, mis on peamiselt seotud kateetri südamesse sisestamise protsessiga.

2012. aasta ülevaateartikli autorid väidavad siiski, et vähem kui 2% elanikkonnast tekivad kateetri südamesse sisestamise tõttu suured komplikatsioonid.

Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi andmetel on vanematel täiskasvanutel ja teatud haigusseisunditega inimestel, näiteks krooniline neeruhaigus või diabeet, suurem risk angiogrammi järgsete komplikatsioonide tekkeks.

Südame kateteriseerimise ja angiogrammidega seotud riskid hõlmavad järgmist:

allergilised reaktsioonid lokaalanesteetikumile, kontrastvärvile või rahustile
verejooks, verevalumid või valulikkus sisestuskohas
verehüübed
arteri või veeni vigastus
südameseinte kahjustus
äge neerupuudulikkus
infektsioon
ebaregulaarne südametegevus
südameatakk või insult, kuigi see on väga ebatõenäoline

Inimestel, kellel on varem olnud kontrastvärvi suhtes allergiline reaktsioon, võib tekkida vajadus võtta ravimeid, et vähendada teise allergilise reaktsiooni tekke riski. Inimesed peaksid seda ravimit võtma vähemalt 24 tundi enne angiogrammi protseduuri.

Allergilise reaktsiooni riski täielikuks kõrvaldamiseks võib arst valida tavapärasest angiogrammist erineva meetodi kasutamise.

Taastumine

Rohke vee joomine võib aidata inimesel angiogrammist taastuda.

Pärast angiogrammi peaks inimene proovima kodus võimalikult palju puhata. Nõuandeid, mida taastamise ajal meeles pidada, on:

autojuhtimise või masinate käsitsemise vältimine, kuni rahusti on täielikult kulunud
juues palju vett
vähestel esimestel päevadel raske füüsilise koormuse vältimine
värske sideme paigaldamine nii sageli, kui arst soovitab
hoides haava puhta ja kuivana
vältides vanni võtmist, mullivanni kasutamist või basseinides ujumist haava paranemise ajal

Inimesed peaksid pöörduma oma arsti poole, kui nad kahtlustavad nakkust. Infektsiooni sümptomiteks on:

punetus, turse või süvenev valu haava lähedal
drenaaž või haavast väljumine
palavik

Angiogramm vs angioplastika

Angioplastika ajal sisestab arst täispuhutava õhupalli või võrgusilma blokeeritud või kitsasse arterisse. Kui see on õiges kohas, paisutab või laiendab arst õhupalli või lahast, parandades selle arteri verevoolu.

Arstid teevad angiogrammide ajal sageli angioplastikat.

Kokkuvõte

Arstid kasutavad angiogramme veresoonte uurimiseks. Angiogrammi tulemused võivad aidata arstidel diagnoosida ja ravida veresoonte probleeme ja südame-veresoonkonna haigusi.

Protseduuri ajal juhib arst kateetrit ettevaatlikult läbi arteri, kuni see jõuab uuritava keha piirkonda. Kui kateeter jõuab kehas õigesse kohta, süstib arst kontrastvärvi ja teeb seeriat pilte veresoontest.

Kuigi see protseduur on haruldane, on sellel siiski kõrvaltoimete oht, sealhulgas: