Mida teada klastri B isiksushäirete kohta

B-klastri isiksushäired mõjutavad inimese emotsioone ja käitumist, mis viib teodeni, mida teised kipuvad pidama dramaatilisteks, liiga emotsionaalseteks või ebaregulaarseteks.

Isiksushäire on vaimse tervise seisund, mis mõjutab inimese mõtlemisviisi, käitumist ja suhtlemist teistega.

Need häired võivad põhjustada märkimisväärset stressi ja paljudel juhtudel kahjulikke toimetulekustrateegiaid. Klastri B häiretega inimestel on tavaliselt probleeme oma emotsioonide reguleerimisega ja nad võitlevad suhete säilitamise nimel.

Riiklik vaimse tervise instituut (NIMH) väidab, et umbes 9,1% Ameerika Ühendriikide inimestest vastab isiksushäire kriteeriumidele.

Klastri B isiksushäireid on nelja tüüpi, millest igaühel on erinev diagnostiliste kriteeriumide ja ravimeetodite komplekt:

• antisotsiaalne isiksushäire
• piiripealne isiksushäire
• histriooniline isiksushäire
• nartsissistlik isiksushäire

Selles artiklis uuritakse neid tüüpe, sealhulgas nende sümptomeid ja ravivõimalusi.

Mis on klastri B isiksusehäired?

Krediitpilt: RapidEye / Getty Images

Nende häiretega inimestel on tavaliselt raskusi oma emotsioonide reguleerimisega ja suhete hoidmisega. Nende käitumine võib olla dramaatiline, ebakorrapärane või äärmiselt emotsionaalne.

Tervishoiutöötajad kasutavad juhendit nimega Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne (DSM-5) vaimse tervise seisundite diagnoosimiseks.

The DSM-5 tuvastab kolm peamist isiksushäirete klastrit:

• Klaster A: seda tüüpi inimene käitub viisil, mida teised peavad ebatavaliseks või ekstsentriliseks. A-klastri häireid on kolm: paranoilised, skisoidsed ja skisotüüpsed isiksushäired.
• Klaster B: Seda tüüpi inimesel on raskusi oma emotsioonide ja käitumise reguleerimisega. Teised võivad pidada nende käitumist dramaatiliseks, emotsionaalseks või ebakorrapäraseks. Klastri B häireid on neli: antisotsiaalsed, piiripealsed, histrioonilised ja nartsissistlikud isiksushäired.
• Klaster C: seda tüüpi inimene käitub ärevalt või vältivalt. Klastri C häireid on kolm: vältivad, sõltuvad ja obsessiiv-kompulsiivsed isiksushäired.

Isiksushäirega inimestel on tõenäoliselt muid vaimse tervise seisundeid, nagu ärevushäired, meeleoluhäired, sealhulgas depressioon, või ainete tarvitamise häired.

Sümptomid

Klastri B isiksushäire sümptomid mõjutavad sageli inimese heaolu ja võimet luua tüüpilisi suhteid.

Nende seisunditega seotud käitumine võib tekitada inimesele ja ümbritsevatele märkimisväärset stressi.

Sümptomite mõistmine võib aidata inimesel teada, millal ja kuidas ravi otsida. Suurenenud teadlikkus võib aidata ka sõpradel ja sugulastel tuge pakkuda või leida.

Järgmistes jaotistes uuritakse klastri B isiksushäirete sümptomeid, tüüpe ja levimust.

Antisotsiaalne isiksushäire

Asotsiaalse isiksushäirega inimene käitub viisil, mis näitab teiste õiguste või vajaduste eiramist. Ühiste tunnuste hulka kuuluvad petlik, manipuleeriv ja kuritegelik käitumine.

Antisotsiaalset isiksushäire nimetatakse mõnikord sotsiopaatiaks, kuid see pole kliiniline termin.

Mõne hinnangu kohaselt on 1–4% inimestest antisotsiaalne isiksushäire. Mehed saavad selle diagnoosi kuni viis korda suurema tõenäosusega kui naised.

Asotsiaalse isiksushäire tunnused on järgmised:

• manipuleeriv või petlik käitumine isiklikuks kasuks, näiteks valetamine või vale identiteedi eeldamine
• korduvad asotsiaalsed tegevused, näiteks ahistamine või vargus
• impulsiivne käitumine, mis võib viia sagedaste töö- või suhtevahetusteni
• vastutustundetu tegevus, mis võib mõjutada näiteks elu tööalaseid, sotsiaalseid ja rahalisi aspekte
• isikliku või teiste turvalisuse eiramine, näiteks kiiruseületamine, joobeseisundis sõitmine või lapse hooletusse jätmine
• ärrituv või agressiivne käitumine, mis võib hõlmata füüsilisi kaklusi

Asotsiaalse isiksushäirega inimene ei kahetse tavaliselt. Nad võivad käituda ükskõikselt solvava tegevuse tulemuste suhtes või ratsionaliseerida teiste kahjustamise või petmise põhjuseid.

Piiripealne isiksushäire

Piiripealne isiksushäire põhjustab meeleolu, käitumise ja minapildi ebastabiilsust.

Selle seisundiga inimene võib kogeda intensiivseid emotsioone, kehva minapilti ja impulsiivset käitumist. Suhete stabiilsuse puudumine on selle seisundi peamine omadus.

NIMHi aruanne, et piiripealne isiksushäire mõjutab umbes 1,4% täiskasvanutest USA-s, saavad naised selle diagnoosi suurema tõenäosusega kui mehed.

Piiripealse isiksushäire tunnused hõlmavad järgmist:

• hirm mahajäetuse ees ja püüd vältida tegelikku või tajutavat hülgamist
• ebastabiilsed suhted, mis lähevad äärmusest kummardamisest äärmise mittemeeldivuse poole
• intensiivsed või äärmuslikud meeleolud, nagu viha, depressioon, tühjus või ärevus
• stressiga seotud paranoia või dissotsiatsioon
• ootamatu või impulsiivne väärtuste või karjääriplaanide nihe
• impulsiivne, kahjulik käitumine, näiteks ainete kuritarvitamine või liigne söömine
• enesevigastamine ja mõne jaoks enesetapumõtted või -teod

Selle seisundiga inimesed võivad reageerida tugeva viha või kurbusega olukordades, mida teised ei peaks murelikuks. See võib tekitada suhetes raskusi ja aidata kaasa kehvale minapildile.

Histrioniline isiksushäire

Histrioniline isiksushäire hõlmab äärmist emotsionaalsust ja tähelepanu otsivat käitumist. Selle häirega inimene võib tunduda elav, entusiastlik, võluv ja flirtiv.

Nad võivad käituda viisil, mida peetakse nende kultuurilises kontekstis või spetsiifilisemas kontekstis sobimatuks, näiteks tööl.

Mõne hinnangu kohaselt vastab 2-3% elanikkonnast histrionilise isiksushäire kriteeriumidele. Naistel on see diagnoos neli korda suurem kui meestel.

Histrionilise isiksushäire tunnused on järgmised:

• ebamugavustunne, kui see pole tähelepanu keskpunktis
• käitumine viisil, mida teised tajuvad liiga seksuaalse või provokatiivsena
• millel on kiiresti muutuvad madalad emotsioonid
• emotsioonide väljendamisel dramaatiliste, teatraalsete väljendite ja rõhuasetuste kasutamine
• füüsilise välimuse kasutamine tähelepanu juhtimiseks
• teiste poolt kergesti mõjutatav.
• uskumine ja käitumine nii, nagu oleksid teised lähemal kui nad tegelikult on

Selle häirega inimene kipub arvama, et tema käitumine on tüüpiline ega pruugi näha, et see probleeme tekitab.

Inimesed saavad diagnoosi sageli hilisemas elus, pärast seda, kui nende käitumismallid on seganud nende isiklikke või ametialaseid suhteid.

Nartsissistlik isiksushäire

Nartsissistliku isiksushäirega inimene kipub käituma nii, nagu oleks ta teistest üle, kuvab suurejoonelist käitumist, vajab imetlust ja näitab empaatiavõime puudumist.

Uuringud näitavad, et 0,5–5% USA elanikkonnast vastab nartsissistliku isiksushäire kriteeriumidele. Mehed saavad seda diagnoosi sagedamini kui naised.

Nartsissistliku isiksushäire tunnused on järgmised:

• enesetähtsa või suurejoonelise käitumise muster, näiteks saavutuste liialdamine ja ülemaks tunnistamise ootus
• fantaasiad piiramatust edust, väest, ilust või täiuslikust armastusest
• veendumus tähtsusest, erilisusest ja ainulaadsusest, millest ainult teised kõrge staatusega inimesed aru saavad
• vajadus liigse imetluse järele
• õiguse tunne, näiteks põhjendamatud ootused soodsale kohtlemisele
• kalduvus teisi ära kasutada isikliku kasu saamiseks
• empaatiavõime puudumine
• teiste kadedus ja usk, et teised on kadedad
• üleolev, alandav käitumine või suhtumine

Selle haigusega inimestel on tavaliselt haavatav enesehinnang ja nad on tundlikud kriitika või lüüasaamise suhtes, ehkki see ei pruugi välja paista.

Põhjused

Teadlased ei tea isiksushäirete täpseid põhjuseid. Tõenäoliselt mängivad rolli nii keskkonna- kui ka geneetilised tegurid.

Paljudel isiksushäiretega inimestel on varem olnud traumaatilisi kogemusi ja paljudel on vaimse tervisega lähedased pereliikmed.

Näiteks näitavad uuringud, et 70% piiripealse isiksushäirega inimestest on lapsepõlves kogenud väärkohtlemist, näiteks füüsilist väärkohtlemist, seksuaalset väärkohtlemist või hooletusse jätmist.

2017. aasta uuringust selgus, et isiksushäirega õe-venna omamine on seotud selle häire arenguga. Asotsiaalse isiksushäire puhul on pärilikkuse hinnangul vahemikus 38–69%.

Teine 2017. aasta uuring teatas, et mõnedel B-klastri isiksushäiretega inimestel on ebatüüpilised ajufunktsioonid, millest mõned mõjutavad amügdalat - piirkonda, mis aitab emotsioone reguleerida.

Aluspõhjuste täielik mõistmine nõuab siiski rohkem uuringuid.

Diagnoos

Vaimse tervise spetsialistid saavad isiksushäireid diagnoosida põhjaliku intervjuu abil.

Nad küsivad inimeselt tema kliinilise ajaloo, kogemuste, emotsioonide ja käitumise kohta. Nad võivad rääkida ka inimese perekonna, partneri või teiste lähedastega.

Diagnostikaprotsessi osana kogub vaimse tervise spetsialist teavet inimese kohta:

• elukogemused
• mõtted ja mõttemustrid
• emotsioonid ja meeleolud
• käitumine ja reaktsioonid erinevates olukordades

Vastavalt DSM-5peavad isiksushäire diagnoosimisel asjakohased omadused:

• olema järjepidev aegade, kohtade ja olude muutuste vahel
• põhjustada stressi ja mõjutada inimese heaolu
• on järginud stabiilset ja pikaajalist mustrit
• ei tulene erinevast häirest
• ei ole tulenenud üksikust stressist

Inimesed ei tohiks proovida end ega teisi diagnoosida. Igaüks, kellel võib olla klastri B isiksushäire või kes usub, et kellelgi teisel on seda tüüpi haigus, peaks rääkima vaimse tervise spetsialistiga.

Ravi

Ravi eesmärk on aidata hallata negatiivseid kogemusi, nagu viha, ärevus ja depressioon. Eesmärk on vähendada häirivat käitumist, mis toob kasu inimesele ja ümbritsevatele.

Mis sobib ühe inimese jaoks, ei pruugi teise jaoks sobida - õige raviplaani väljatöötamiseks on oluline töötada koos arstiga.

Plaan võib sisaldada järgmist:

• Jututeraapia: seda nimetatakse ka psühhoteraapiaks, see julgustab inimest ennast verbaalselt väljendama terapeudile, kes kuulab ilma hinnanguteta ja võib pakkuda nõu.
• Kognitiivne käitumisteraapia: tavaliselt nimetatakse seda CBT-ks, see aitab inimesel uurida oma mõttemustreid ja käitumist ning töötada välja praktilised viisid nende kohandamiseks.
• Dialektiline käitumisteraapia: see, mida nimetatakse DBT-ks, õpetab inimestele uusi oskusi, eesmärgiga teha positiivseid elumuutusi.
• Ravimid: isiksushäirete jaoks pole spetsiaalseid ravimeid. Kuid meeleolu stabiliseerijad, antidepressandid, antipsühhootikumid ja ärevusevastased ravimid võivad parandada konkreetseid sümptomeid ja aidata kaasuvate probleemide, sealhulgas ärevuse ja depressiooni korral.

Inimesed võivad ka leida, et enesehooldusstrateegiad - näiteks regulaarne treenimine, meditatsiooni või tähelepanelikkuse harjutamine ja tervisliku toitumise säilitamine - võivad parandada nende meeleolu, vähendada pettumust ja aidata sümptomitega toime tulla.

Isiksushäiretega inimestel, eriti piiripealsetel või nartsissistlikel isiksushäiretel, võib olla suurem enesetapukatse risk kui üldpopulatsioonil. See on kõigi asjaosaliste jaoks murettekitav ja abi on saadaval.

Enesetappude ennetamine

Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:

• Esitage karm küsimus: "Kas kaalute enesetappu?"
• Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
• Koolitatud kriisinõustajaga suhtlemiseks helistage numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile või saatke sõnum TALK numbrile 741741.
• Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
• Proovige eemaldada kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.

Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt telefonil 800-273-8255. Kriisi ajal võivad vaegkuuljad helistada telefonil 800-799-4889.

Lisalinkide ja kohalike ressursside vaatamiseks klõpsake siin.

Väljavaade

Kuigi isiksusehäire ei ole ravitav, võivad ravimeetodid aidata häirivate emotsioonide ja käitumise juhtimisel ning kahjulike tegevuste vähendamisel.

Mõnede isiksushäirete sümptomid loomulikult vananedes vähenevad. Näiteks kipuvad antisotsiaalse isiksushäire tunnused haripunkti saama varases täiskasvanueas ja muutuvad aja jooksul vähem häirivateks.

Õige toetuse korral säilitavad paljud B-grupi isiksushäiretega inimesed terved ja õnnelikud suhted.

Kokkuvõte

Klastri B isiksushäired mõjutavad inimese emotsioone ja käitumist. Neid iseloomustavad teod, mida teised peavad dramaatiliseks, liiga emotsionaalseks või ebaregulaarseks.

Kuigi ravi pole olemas, võivad ravimeetodid aidata inimestel oma meeleolu juhtida, muuta häirivat käitumist ja ravida samaaegselt esinevaid probleeme, nagu ärevus ja depressioon.

Samuti võivad erinevad veebiallikad aidata pereliikmetel ja sõpradel õppida vaimse tervise tingimustega inimesi enda eest hoolitsemisel toetama.