Mida peaks teadma tiheda rinnakoe kohta

Rinnad koosnevad kolmest põhikomponendist: lobulid, kanalid ja sidekude, mis võivad olla nii rasvad kui ka kiud. Mõnel inimesel on rindades kiuline kui rasvkude. Kiulise kude suure osakaalu olemasolu võib arstil diagnoosida tihedaid rindu.

On oluline, et inimesed oleksid teadlikud oma rindade tihedusest. Tihedamad rinnad võivad muuta vähktõve kahjustused arstidele raskemaks.

Selles artiklis selgitame, kuidas tihe rinnakude võib häirida rinnavähi diagnoosimist ja kuidas vähendada rinnavähi riski.

Mis on tihe rinnakude?

Suur rindade tihedus tähendab, et inimesel on rinnas rohkem kiulisi kudesid kui rasvkoes.

Rindade rasvkoe ja kiulise ehk tiheda koe suhe määrab, kas inimesel on tihedad rinnad. Arst peab rindu vähem tihedaks, kui neil on rohkem rasva kui tihedas koes.

Uuringu kohaselt Riikliku Vähiinstituudi ajakirion hinnanguliselt 43,3% 40–74-aastastest naistest tihedad rinnad.

2015. aasta kohordi uuring ajakirjas Sisehaiguste aastaraamatud leidis, et tiheda rinnaga inimestel on valenegatiivsed mammogrammid tõenäolisemalt kui neil, kellel pole tihedaid rindu.

Tihedate rindade olemasolu on seotud suurema rinnavähi riskiga. Arstid ja teadlased ei saa aga siiani aru, miks. Uuringud käivad.

Sümptomid

Tihedate rindade kohta on levinud väärarusaam, et need on kindlad või suured.

Kindla rinnaga inimestel pole aga tingimata tihedaid rindu. Rindade tihedus võib aja jooksul ka muutuda.

Näiteks võivad inimeste vananedes hormonaalsed muutused põhjustada rindade rasvkoe tekkimist.

Riskitegurid

Tiheda rinnakudega on seotud mitu riskitegurit, sealhulgas:

• Vanus: 2018. aasta uuring ajakirjas Vähi epidemioloogia, biomarkerid ja ennetamine leidis, et noorematel naistel on rindade tihedus tavaliselt suurem. Vanematel emastel on tavaliselt vähem tihedad rinnad.
• Ravimid: naised, kes kasutavad menopausi järel hormoonasendusravi, võivad ajakirja 2018. aasta kohordi uuringu kohaselt suurendada rindade tihedust Vähi põhjused ja kontroll.
• Geneetika: riikliku vähiinstituudi andmetel pärivad inimesed tiheda rinnakoe.

Kas vähiga on seos?

Suur rindade tihedus on seotud suurema rinnavähi riskiga.

2018. aasta uurimus ajakirjas Radioloogia seostas tihedad rinnad ka suurenenud üldise rinnavähi riskiga.

Kuid teadlased tuginesid selles uuringus subjektiivsele tiheduse hindamisele, mistõttu võib seose kinnitamiseks olla vajalik koguda täpsemaid andmeid.

2017. aasta uuring ajakirjas Vähk leidis, et tiheda rinnaga inimestel, kellel on ühe rinnaga rinnavähk, on suurem risk teise rinna seisundi tekkeks.

Selle teadmine võib aidata arstidel nõustada inimesi rinnavähi avastamise ja raviviiside osas.

Nüüd on enam kui 20 osariiki vastu võtnud seadused, mis nõuavad radioloogidelt inimeste teavitamist tihedate rindade diagnoosimisest, et nad saaksid olla teadlikud oma suurenenud vähiriskist.

Inimesed, kes seda teavet saavad, peaksid seda oma arstiga arutama.

Diagnoos

MRI uuring on veel üks võimalus tiheda rinnakoe skaneerimiseks, kuid see võib anda valepositiivse tulemuse.

Tervishoiuteenuse osutajad saavad tihedaid rindu tuvastada ja diagnoosida ainult röntgenülesvõtet või muud tüüpi pildistamise uuringut uurides.

Tavaliselt tehakse inimestele mammogramm. Mammograafia on rinna röntgen, mis võimaldab arstil tuvastada potentsiaalselt vähktõve kahjustused igas tihedas rinnakoes.

Arstid kasutavad rinnanäärme kudede tiheduse järjestamiseks nelja kategooriat:

• enamasti rasvased
• hajutatud tihedus
• ühtlane tihedus
• äärmiselt tihe

Kuigi arst võib rinnanäärme kude eraldada nendesse nelja kategooriasse, ei ole rinnanäärme koe tiheduse järjestamiseks kindlaid kriteeriume.

Tavaliselt näib rasvane rinnanäärmekude röntgenpildil tumedana, samas kui vähkkasvajad on valged.

Kuid ülitihe rinnakude ilmub röntgenpildil ka valgena. See välimuse sarnasus võib raskendada potentsiaalselt vähkkasvajate tuvastamist.

Samuti on võimalik, et arst võib diagnoosida eriti tiheda koeala kasvajana ja seejärel hilisematel uuringutel leida, et tegemist on suurenenud tihedusega alaga.

Erinevad pildistamismeetodid, näiteks MRI uuringud, võivad olla vajalikud selleks, et täpselt kindlaks teha, kas mammogrammi esiletõstetud kude on tihe rinnakude või kasvaja.

Mõnikord ei tuvasta röntgenikiirgus ja mammogramm kõiki ebanormaalseid kudesid. Sellistes olukordades peaks arst kaaluma muude pildistamisvõtete soovitamist.

Näiteks võivad nad soovitada ultraheli. Ultraheli kasutab helilainete abil rinna kujutisi ja aitab radioloogil kindlaks teha, kas tükk on tahke või vedelikuga täidetud.

Rindade tomosüntees on veel üks võimalus. Rinna taastamiseks kasutatakse 3D-pildistamist.

Nii ultraheli kui ka tomosüntees võivad selgitada tiheda rinnakudega inimeste mammograafia skaneerimise tulemusi.

Rindade MRI on veel üks pildistamisvõimalus. Selle maksumuse ja valepositiivse tulemuse saamise suurema tõenäosuse tõttu soovitavad arstid MRI uuringuid peamiselt neile, kellel on eluaeg keskmisest suurem rinnavähi risk.

See hõlmab inimesi, kelle perekonnas on esinenud rinnavähki, ja neid, kellel on geneetiline mutatsioon, mis neid eelsoodub.

Ravi

Tiheda rinnakoe arengu ennetamiseks pole meetodeid.

Inimesed saavad siiski teha teatud elustiili valikuid, mis võivad aidata neil vähendada rinnavähi riski.

Näited hõlmavad järgmist:

• tervisliku kaalu säilitamine
• regulaarse füüsilise tegevusega tegelemine
• suitsetamisest hoidumine
• piirata nende alkoholi tarbimist

Suunistes soovitatakse enamikul naistel mitte rohkem kui üks jook päevas.

Arst kaalub tõenäoliselt inimese täiendavaid rinnavähi riskitegureid ja soovitab skriinimise sagedust.

Näiteks kui inimesel on tihedad rinnad ja perekonnas on esinenud rinnavähki, võib ta nõuda sagedamini pildistamist kui neil, kellel neid riskifaktoreid pole.

Väljavaade

Tihedad rinnad suurendavad vähiriski, kuid varajane avastamine sõeluuringute abil tähendab, et rinnavähki põdeval inimesel on väga hea väljavaade.

Kui arst diagnoosib tihedaid rindu, peaksid nad arvestama inimese üldise tervisliku seisundi ja perekonna ajalooga, et anda talle teavet oma rinnavähi riski kohta.

Inimesed peaksid tegema oma arstiga koostööd, et vajadusel kavandada sõeluuringute ajakava või korraldada täiendavaid pildistamisskaneeringuid.

Ameerika Arstide Kolledž soovitab 45–54-aastastel emastel, kellel on keskmine rinnavähirisk, igal aastal teha mammograafia.

Keskmise riskiga inimesed saavad aga valida iga-aastaste sõeluuringute alustamise alates 40. eluaastast.

Pärast 55. eluaastat on mõnel naisel võimalus minna üle 2 aasta tagant seanssidele.

Ameerika Vähiliit nõustab teisiti. Nad soovitavad, et inimestel oleks võimalus alustada iga-aastast sõeluuringut 40-aastaselt, kuid peaks alustama 45-aastaselt. Seejärel said nad valida, kas viia seansid 55-aastaselt igal teisel aastal.

Ameerika radioloogiakolledžil on erinevad suunised. Nad soovitavad igal aastal skannida alates 40. eluaastast.

Kõik kolm organisatsiooni nõustuvad siiski, et 40-aastastel ja vanematel inimestel on oluline pöörduda võimaliku sõeluuringu ajakava osas arsti poole, kui nad seda veel teinud pole.

Rinnavähi ravi ja taastumise kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin.

K:

Kas tihe rinnakude põhjustab muid terviseprobleeme?

A:

Ehkki see raskendab kasvajate märkamist rinnakoes ja on seotud suurenenud rinnavähi riskiga (põhjustel, mida ei mõisteta hästi), on tiheda rinnakoe olemasolu normaalne ega põhjusta tavaliselt muid terviseprobleeme.

Yamini Ranchod, PhD, MS Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.