Mida teada neerukivi läbimise kohta

Neerud vastutavad karbamiidi ja liigse mineraalide eemaldamise eest verest. Organism eritab neid tooteid tavaliselt uriiniga. Mõnel juhul võib neid mineraale koguneda neerudesse suures koguses, moodustades kristallilaadseid kive.

Neerukivid võivad moodustada ühes või mõlemas neerus. Siit võivad nad minna kusejuhasse, mis on toru, mis ühendab neeru põiega.

Väikesed neerukivid rändavad sageli probleemideta ja ei pruugi sümptomeid põhjustada. Suuremad kivid võivad kusejuhi sisse jääda, põhjustades valu. Ilma eemaldamiseta võivad need põhjustada selliseid tüsistusi nagu nakkus ja neerukahjustused.

Neerukivi möödumist võivad mõjutada mitmed tegurid. See artikkel annab lisateavet neerukivi läbimiseks kuluva aja, protsessi kiirendamise viiside ja ravivõimaluste kohta.

Kui kaua neerukivist möödumine aega võtab?

Kivi möödumise kiiruse määravad kaks peamist tegurit: suurus ja asukoht.

Suurus

Enamik neerukive, mis on alla 4 mm, mööduvad tavaliselt loomulikult.

Neerukivi suurus mängib rolli selles, kui kiiresti see inimese keha läbib. Üldiselt mööduvad väiksemad kivid kiiremini ja vähem valu.

Allpool on toodud erineva suurusega neerukivide läbimise ligikaudsed ajakavad:

• Ligikaudu 80% neerukividest, mis on väiksemad kui 4 millimeetrit (mm), läbivad ise umbes 31 päeva jooksul.
• Ligikaudu 60% 4–6 mm neerukividest möödub iseenesest umbes 45 päeva jooksul.
• Ligikaudu 20% neerukividest, mis on suuremad kui 6 mm, möödub iseenesest umbes 12 kuu jooksul. Kui kivid on nii suured, on kõige parem otsida viivitamatult kirurgilist eemaldamist.

Asukoht

Neerukivi asukoht mängib rolli ka selles, kas inimene suudab selle loomulikult läbida või mitte. Mõned kivid moodustuvad neerus endas, teised aga kusejuhas.

Kusejuha ülemises osas moodustuvad neerukivid on neeru lähedal. Need, mis moodustuvad alumises osas, on põie lähedal.

2014. aasta ülevaates välja toodud uuringute kohaselt läbib 48% neeru lähedal moodustuvatest kividest sekkumiseta. See arv tõuseb põie lähedale moodustuvate kivide puhul 79% -ni.

Kuidas protsessi kiirendada

Parim viis neerukivi läbimise kiirendamiseks on rohke vee joomine. Liigne vedelik soodustab urineerimist, mis aitab kivi edasi liikuda.

Inimene võib astuda samme ka uute kivide tekkimise vältimiseks ja seniste suuremaks kasvamise peatamiseks. Need toimingud hõlmavad järgmist.

• valgu tarbimise piiramine
• kaltsiumi tarbimise vähendamine
• tarbides vähem soola
• süües rohkem tsitrusvilju

Tsitrusviljad sisaldavad keemilist tsitraati, mis aitab vältida neerukivide teket.

Lisaks võivad dieediarstid või arstid soovitada dieediplaane neerukivide haldamiseks.

Valuvaigistid

Neerukivide läbimine võib olla ebamugav ja isegi valus. Mõnel juhul võib valu leevendamiseks piisata käsimüügiravimite, näiteks ibuprofeeni võtmisest.

Kui inimesel on eriti valulikud neerukivid, peaks ta rääkima oma arstiga, kes võib-olla suudab välja kirjutada tugevamaid valuvaigisteid.

Millal pöörduda arsti poole

Inimene peaks rääkima oma arstiga, kui tal on püsiv valu seljas või küljel.

Väiksemad neerukivid võivad iseenesest edasi minna, põhjustades minimaalset ebamugavust. Suured kivid võivad aga olla valusad ja suurendada tervisega seotud komplikatsioonide riski.

Valu on näitaja, et inimene peaks pöörduma arsti poole. Nad saavad kindlaks teha, kas kivi vajab selle läbimiseks täiendavat töötlemist või mitte.

Inimesed peaksid arsti poole pöörduma ka siis, kui neil tekivad järgmised sümptomid:

• tugev ja püsiv valu seljas või küljel
• hägune või ebameeldiva lõhnaga uriin
• põletav tunne urineerimisel
• veri uriinis
• palavik ja külmavärinad
• oksendamine

Need võivad olla neerupõletiku tunnused, mis nõuab tõsisemate komplikatsioonide vältimiseks kiiret ravi.

Ravi ja kirurgia

Neerukivide raviks on mitu mittekirurgilist ravi. Need sisaldavad:

• Alfa-blokaatorid: Need ravimid lõõgastavad kusejuhti, leevendades valulikke spasme ja aidates kivil mööduda.
• Kaltsiumikanali blokaatorid: Need ravimid laiendavad kusejuhti, aidates kivil läbi minna.
• Lithotrippsia: Selle protseduuri abil lõhustatakse kivi väiksemateks fragmentideks, mis võivad kergemini läbida.

Operatsioon on harva esimene ravi valik. Suuremad kui 6 mm neerukivid vajavad aga viivitamatut operatsiooni. Nii suured kivid võivad jääda kusejuhasse, põhjustades infektsioone ja neerukahjustusi.

Neerukivide eemaldamiseks on kaks peamist kirurgilist võimalust: ureteroskoopia ja perkutaanne nefrolitotoomia.

Ureteroskoopia nõuab üldanesteetikumi. Protseduuri ajal eemaldab kirurg kivi või purustab selle, kasutades pisikesi ureetra kaudu sisestatud instrumente. Seejärel võib kirurg asetada kusiti sisse stendi, et seda lahti hoida. See võimaldab kõigil väikestel kivikildudel kergemini läbida.

Perkutaanse nefrolitotoomia ajal eemaldab kirurg väga suured kivid mõõtmetega 10 mm või rohkem. See hõlmab kivi eemaldamist otse neerust läbi väikese sisselõike tagaosas. Protseduur nõuab üldanesteetikumi ja 1-2 päeva haiglas viibimist.

Taastumine

Inimesele võib taastumise ajal olla kasulik valuravim.

Neerukivist taastumiseks kuluv aeg sõltub selle möödumisest. Kui kivi möödub loomulikult või minimaalse ravimi sekkumisega, peaks valu taanduma väga kiiresti.

Kui inimene läbib litotripsi, mis on ambulatoorne protseduur, peaks tal olema võimalik samal päeval koju minna. Taastumisaeg on tavaliselt minimaalne ja sõltub osaliselt anesteetikumi tüübist, mida praktiseerija kasutab.

Kui on vaja kirurgilist sekkumist, saab inimene tavaliselt päeva jooksul pärast protseduuri naasta enamike tavapäraste tegevuste juurde. Inimesed, kes saavad stenti, peaksid vältima kõrge intensiivsusega tegevusi, kuni tervishoiutöötaja selle eemaldab. See juhtub tavaliselt umbes nädal pärast operatsiooni.

Taastumise ajal võib inimene võtta valuvaigisteid.

Kokkuvõte

Neerukivid on sageli valulikud ja keha süsteemi täielik läbimine võib võtta mitu nädalat. Inimene peaks arsti poole pöörduma, kui tema kivid muutuvad eriti valusaks või kui tal tekivad muud murettekitavad sümptomid.

Neerukivide raviks on mitmeid võimalikke võimalusi. Narkoteraapia keskendub nii valu kui ebamugavuste leevendamisele ja kivi kergemale läbile laskmisele.

Neerukivid, mis on looduslikult läbimiseks liiga suured, võivad vajada kirurgilist eemaldamist. Enamasti saab inimene tavapärase tegevuse juurde naasta ühe või kahe päeva jooksul pärast operatsiooni.