Mida peaks teadma peritonzillaarsetest abstsessidest
Peritonzillaarne abstsess on valulik, mädaga täidetud koekogu, mis moodustub kurgu tagaosas ühe mandli lähedal.
Peritonzillaarsed abstsessid, mida nimetatakse ka kinsiiniks, ilmnevad sageli tonsilliidi tagajärjel. Need abstsessid on haruldased, kuna arstid kipuvad streptokokki ja tonsilliiti antibiootikumidega ravima.
Selles artiklis anname ülevaate peritonzillaarsetest abstsessidest, sealhulgas nende põhjustest, sümptomitest ja ravivõimalustest.
Mis põhjustab peritonzillaarset abstsessi?
Peritonsillaarseid abstsesse põhjustavad tavaliselt Streptococcus pyogenes, samad bakterid, mis põhjustavad streptokokku ja tonsilliiti. Kui nakkus levib mandlist kaugemale, võib see mandli ümber tekitada abstsessi.
Peritonzillaarsed abstsessid esinevad tavaliselt noortel täiskasvanutel talvel ja kevadel, kui streptokokk ja kurgumandlite põletikud on kõige levinumad.
Harva võib inimestel tekkida peritonsillaarne abstsess ilma tonsilliidita. Tonsilliit on kõige levinum laste seas, peritonzillaarsed abstsessid aga kõige sagedamini noortel täiskasvanutel.
Need abstsessid on haruldased pärast seda, kui inimesel on mandlid eemaldatud, kuigi need võivad siiski esineda.
Sümptomid
Peritonzillaarse abstsessi sümptomid võivad olla sarnased tonsilliidi ja STREP-kõri sümptomitega, kuid need on sageli raskemad.
Inimene näeb mõnikord abstsessi kurgu tagaosa poole ja see võib välja näha villi või keema.
Inimesed kogevad tavaliselt:
- valulik neelamine, mida nimetatakse odünofaagiaks
- võimetus sülge alla neelata
- palavik ja külmavärinad
- valu, mis põhjustab trismust, mis on suu avamise raskus või võimetus
- summutatud hääl
- peavalu
- kaela ja näo turse
Ravi
Inimene ei saa kodus kõhukelme abstsessi ravida. Sobivate võimaluste arutamiseks pöörduge arsti poole. Parim ravi sõltub sellest, kui tugev abstsess on ja kui hästi inimene antibiootikumidele reageerib.
Arst võib kõigepealt proovida peritonsillaarse abstsessi ravimist antibiootikumidega. Kui neil pole mõju, võib arst mädaniku abstsessist eemaldada, et see paraneks.
Meditsiinilised protseduurid peritonsillaarse abstsessi raviks hõlmavad järgmist:
- mäda eemaldamine nõela ja süstlaga
- mädaniku vabastamiseks ja tühjendamiseks skalpelliga lantsimine
- mandlite kirurgiline eemaldamine protseduuris, mida nimetatakse ägedaks tonsillektoomiaks ja mida arst võib soovitada, kui inimesel on korduvad peritsonillaarsed abstsessid
Tüsistused
Kui inimene saab ravi, siis peritonsillaarne abstsess möödub tavaliselt ilma täiendavaid probleeme tekitamata. Ravi puudumisel võib abstsess põhjustada tõsiseid probleeme.
Peritonsillaarse abstsessi komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- blokeeritud hingamisteed
- dehüdratsioon
- infektsioon lõualuus, kaelas või rinnus
- bakteriaalne infektsioon vereringes, tuntud kui sepsis
- kopsupõletik
- meningiit
- endokardiit, infektsioon südame sisekesta
Diagnoos
Peritonsillaarse abstsessi diagnoosimiseks uurib arst suu ja kurku. Tavaliselt saavad nad selle seisundi tuvastada visuaalse kontrolliga.
Uuringu hõlbustamiseks kasutab arst tõenäoliselt väikest valgustit ja keelekaitsjat. Ühe mandli turse ja punetus võivad viidata abstsessile. Nad võivad tekitada paistes ala, et teha kindlaks, kas seal on mäda.
Mäda esinemise korral võib arst koguda proovi, et see laborisse edasiseks testimiseks saata.
Tervishoiuteenuse osutaja võib mõnel juhul taotleda suu või kaela röntgenipilte või ultraheli, et välistada muud seisundid, nagu peritonzillaarne tselluliit, epiglottiit või muud ülemiste hingamisteede infektsioonid.
Ärahoidmine
Peritonsillaarseid abstsesse pole võimalik ära hoida, kuid inimene võib riski vähendada:
- suitsetamisest hoidumine
- bakteriaalse tonsilliidi ravimine enne selle süvenemist
- suuõõne infektsioonide raviks
- hea hambahügieeni praktiseerimine
Väljavaade
Peritonsillaarse abstsessi pikaajaline väljavaade on hea, kui inimesel on sobiv ravi, näiteks antibiootikumid või mäda tühjendamise protseduur.
Ilma ravita võib peritonzillaarne abstsess kujuneda tõsisemaks probleemiks, nagu sepsis või hingamisteede blokeerimine.
Kokkuvõte
Peritonzillaarne abstsess on valulik, mädaga täidetud koetasku, mis moodustub kurgu tagaosas, mandli lähedal. Tavaliselt on see streptokokk või tonsilliit.
Peritonsillaarse abstsessi parim ravi sõltub sellest, kui tugev abstsess on ja kui hästi see reageerib antibiootikumidele. Mõned ravimeetodid hõlmavad abstsessi tühjendamist või ägeda tonsillektoomia tegemist.
