Mida teada vasovagaalse minestuse kohta

Termin vasovagaalne sünkoop kirjeldab minestamist, mis tekib vastusena südame löögisageduse või vererõhu järsule langusele. Sellest tingitud aju vere- ja hapnikupuudus põhjustab inimese minestust.

Arstid nimetavad vasovagaalset sünkoopi (VVS) mõnikord neurokardiogeense sünkoopiks või reflekssünkoopiks. See seisund ilmneb tavaliselt siis, kui keha reageerib üle stiimulile, mis kutsub esile hirmu või emotsionaalse stressi.

Muud põhjused võivad olla tugev valu, kurnatus või järsud muutused kehaasendis. Mõnel inimesel on nende episoodide suhtes eelsoodumus vererõhku või südant mõjutava terviseseisundi tõttu.

Kuigi inimesel võivad mõnikord minestamise tagajärjel tekkida vigastused, on VVS üldiselt kahjutu. Tõsisemate haigusseisundite välistamiseks on siiski vajalik meditsiiniline diagnoos.

Selles artiklis kirjeldame vasovagaalse minestuse mõningaid levinumaid sümptomeid ja põhjuseid. Samuti käsitleme olemasolevaid ravivõimalusi ja anname näpunäiteid minestamise episoodide vältimiseks.

Sümptomid

Peapööritus, pearinglus ja nõrkus võivad olla märgid inimese minestamisest.

Mõned VVS-i kogenud inimesed ei märka enne minestamist ühtegi hoiatavat märki. Teistel võivad olla sellised sümptomid nagu:

• nõrkus
• hall või kahvatu välimus
• soojustunne
• higine või räpane nahk
• peapööritus
• pearinglus
• ähmane nägemine
• piiratud nägemine

Inimesed, kes tunnevad neid sümptomeid enne minestamist, peaksid lamama kuhugi ohutusse kohta. Lamamine aitab kehal säilitada aju piisavat verevoolu, mis võib ära hoida minestamise. Minimeerib ka minestamise korral kukkumise või vigastuste ohtu.

Minestanud inimene võib ringi tulles tunda väsimust, peapööritust või iiveldust.

Põhjused

VVS tekib siis, kui südame löögisagedust ja veresoonte kitsendust reguleerivad närvid kaotavad ajutiselt osa oma normaalsest regulatsioonist.

Rikked ilmnevad tavaliselt siis, kui mõni stiimul, nagu hirm, või kehahoia järsk muutus põhjustab veresoonte ootamatu laienemise. See laienemine toob kaasa vererõhu järsu languse ning sellest tuleneva vere- ja hapnikupuuduse ajus. See hapnikupuudus põhjustab minestamist.

Inimesed võivad VVS-i kogeda erinevatel põhjustel. Mõned tavalised käivitajad on:

• hirm
• vere või gore nägemine
• vere võtmine
• seisis kaua
• järsud kehahoia muutused
• pingutamine, näiteks soole liikumise ajal tugev valu
• intensiivne treening
• kokkupuude kuumusega

Mida teha pärast minestamist

VVS-i kogenud inimene võib ringi tulles tunda väsimust, nõrkust ja iiveldust. On oluline, et nad enne ärkamist ja oma päevaga jätkamist puhkaksid.

Mõnel juhul võivad inimesed pärast minestamist vajada erakorralist meditsiinilist abi. Üldiselt on arstiabi vajalik ainult inimestele, kellel on järgmised stsenaariumid ja sümptomid:

• minestades rasedana
• kukkumine märkimisväärsest kõrgusest
• peavigastuse või muu raske vigastuse saamine
• teadvuse kaotus
• valu rinnus või hingamisraskused
• segasus, ebaselge kõne või nägemise või kuulmisega seotud probleemid
• keha tahtmatud liigutused

Millal pöörduda arsti poole

Varem VVS-i kogenud inimesed peaksid uute käivitajate või sümptomite ilmnemisel rääkima oma arstiga.

Esmakordselt minestades peaksid inimesed pöörduma ka arsti poole. Siiski ei ole alati võimalik VVS-i diagnoosida ühest minestamise episoodist.

Teatud tüüpi sünkoop võib tekkida ravi vajava haigusseisundi tagajärjel. Selliste seisundite näited hõlmavad järgmist:

• diabeet
• südamehaigus
• Parkinsoni tõbi
• kopsuhaigus

Diagnoos

Tavaliselt alustavad arstid VVS diagnoosi inimese haigusloo ja muude sümptomite ülevaatamisega. Nad viivad läbi ka füüsilise läbivaatuse. Selle uuringu osana võtab arst vererõhu näidud, kui inimene seisab, istub ja lamab.

Ühe või mitme testi abil võib arst proovida ka minestamise alternatiivseid põhjuseid välistada. Selliste testide näited hõlmavad järgmist:

• Elektrokardiogramm (EKG), mis mõõdab elektrilist aktiivsust südames.
• Ehhokardiogramm, mis hindab südame liikumist ja verevoolu läbi südame.
• Harjutage stressitesti, et hinnata südamefunktsiooni vastusena treeningule.
• Kallutatava laua test, mille käigus arst kinnitab inimese polsterdatud laua külge, mis kaldub erineva nurga all. Erinevad monitorid tuvastavad ja registreerivad südame aktiivsust, vererõhku ja hapniku taset, samas kui tabel asetab inimese erineva nurga alla.

Ravi

VVS ei vaja tavaliselt ravi. Siiski võib inimene pärast minestamise episoodi mõnikord teadvuse taastumist aeglustada. Kõrvaltvaataja saab sekkuda, pannes inimese selili ja tõstes jalad õhku. See võib aidata taastada aju verevoolu, aidates seeläbi inimesel teadvuse taastada.

2016. aasta ülevaate kohaselt on VVS-iga inimestel piiratud ravivõimalused. Arstid soovitavad selle haigusega inimestel vältida teadaolevaid minestamise käivitajaid ja rakendada ettevaatusabinõusid vigastuste vältimiseks, kui algava minestamise tunnused algavad.

Ravimid ei ole VVS-i jaoks tavaliselt vajalikud. Kuid mõnel juhul võivad järgmised ravimid olla tõhusad VVS episoodide sageduse vähendamiseks:

• Alfa-1 adrenergilised agonistid: need ravimid aitavad tõsta vererõhku.
• Fludrokortisoon: kortikosteroidide tüüp, mis aitab säilitada vererõhku, suurendades naatriumi ja vedeliku taset kehas.
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): antidepressandid, mis võivad aidata närvisüsteemi vastust leevendada.

Kuid nende ja teiste VVS-i meditsiiniliste ravimeetodite tõhususe kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Ennetamise näpunäited

VVS ei ole alati täielikult välditav. Inimene võib siiski vähendada kogetud minestusepisoodide arvu.

Inimese arst võib anda järgmised soovitused VVS-i ja sellega seotud komplikatsioonide ennetamiseks:

• minestamise episoodide käivitamiseks vajalike olukordade tuvastamine ja vältimine
• mõõduka treeninguga tegelemine
• rohke vedeliku joomine veremahu säilitamiseks
• dieedi tarbimine, milles on rohkem soola
• kompressioonsukkade kandmine
• vererõhku langetavate ravimite katkestamine
• kohe istudes või lamades, kui tunnete minestust

Nagu retseptiravimite puhul, võivad ka need ennetavad eluviiside lähenemisviisid mõnel inimesel toimida, mitte teistele. Nende lähenemisviiside tõhususe võivad määratleda erinevad tegurid, näiteks inimese vererõhk ja südamefunktsioon.

Kokkuvõte

Vasovagali sünkoop viitab minestamisele, mis tekib vastusena südame löögisageduse või vererõhu järsule langusele.

Vasovagali sünkoop ei ole tavaliselt ohtlik. Inimesed peaksid siiski pöörduma arsti poole, kui nad raseduse ajal minestavad, tunnevad täiendavaid sümptomeid või kukuvad ja minestamisel vigastavad end. Inimesed peaksid arsti poole pöörduma ka siis, kui nad pole minestamise põhjuses kindlad.

Vasovagaalse minestuse korral ei ole standardset ravi. Selle asemel hõlmab ravi üldjuhul teatud toitumisharjumuste ja elustiili muutmist ning minestamise võimalike käivitajate vältimist.