Kes on pärast infarkti kõige suuremas ohus?
Uuringus uuriti, milliseid inimesi ohustab südameinfarkti järel südame-veresoonkonna haigustest tingitud enneaegne surm kõige rohkem. Üks biomarker võib aidata tervishoiuteenuse osutajatel oma ennustusi isikupärastada.
Äge koronaarsündroom (ACS) kirjeldab mitmesuguseid kardiovaskulaarseid seisundeid, mida iseloomustab südame verevoolu järsk ja ohtlik vähenemine.
Mõnel juhul võib ACS põhjustada ka suure südameataki.
Siiani on ACS-i teadaolevate riskitegurite hulgas vanus (see on kõige levinum üle 65-aastastel inimestel), sugu (meestel on suurem risk kui naistel) ja haiguslugu (diabeedi, hüpertensiooni ja kõrge kolesteroolitase on peamised süüdlased) ).
Hiljuti asusid Ühendkuningriigi Sheffieldi ülikooli teadlased uurima, kas on olemas mingeid biomarkereid, mis võiksid ennustada ACS-i kõrgenenud riski inimestel, kellel on juba olnud südameatakk.
Juhtivteadur prof Robert Storey - ülikooli nakkuse, immuunsuse ja kardiovaskulaarsete haiguste osakonnast - ja tema meeskond märkasid, et vereplasma võib anda praktikutele vihje, mida neil on vaja südame-veresoonkonna haiguste võimaluse tuvastamiseks.
Nende järeldused avaldati Euroopa südameajakiri.
Kõrge riskiga seotud kangekaelsed hüübed
Prof Storey ja tema kolleegid analüüsisid PLATelet'i inhibeerimise ja patsiendi tulemuste uuringus osalenud 4354 osaleja andmeid, et "hinnata ravi ohutust ja efektiivsust" kahe erineva verd vedeldava ravimiga, mida kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks.
Kõigil osalejatel oli ACS-vorm ja nad olid haiglasse sattunud südameataki tõttu.
Uue uuringu eesmärgil koguti neilt osalejatelt vereproovid haiglast väljasaatmisel. Järgmisena analüüsisid teadlased vereplasmat - või kollaseid vedelikke, mis hoiavad vererakke koos -, et näha, kas see võib anda märku selle kohta, mis võib inimesi ACS-i suurenenud ohtu seada.
Teadlased keskendusid kahele biomarkerile:
- "Maksimaalne hägusus" või vereplasma trombi maksimaalne tihedus, mida nimetatakse "fibriini trombiks" pärast plasmavalku, mis seda koos hoiab
- “Trombide lagunemise aeg” ehk aeg, mis kulub trombi lahustumiseks
"Meie […] eesmärk oli uurida haiguste väljakirjutamisel ACS-i patsientidelt kogutud plasmaproovide fibriinitrombide omadusi ja uurida nende omaduste seost järgnevate kliiniliste tulemustega," kirjutavad teadlased.
Esiteks kohandasid prof Storey ja meeskond teadaolevate ACS-i riskiteguritega, et tagada uuringu tulemuste usaldusväärsus.
Pärast neid kohandusi jõudsid teadlased järeldusele, et osalejatel, kelle jaoks trombi lahustamine võttis kõige kauem aega, oli 40% suurem risk saada uus südameatakk või enneaegselt surra südame-veresoonkonna haiguste tõttu.
"Oleme infarktide järgse prognoosi parandamisel viimase kahe aastakümne jooksul teinud suuri edusamme, kuid edasiseks arenguks on veel palju ruumi," märgib prof Storey.
Ta jätkab: "Meie leiud pakuvad põnevaid vihjeid selle kohta, miks mõnel patsiendil on pärast südameatakk suurem risk ja kuidas saaksime seda tulevikus uute ravimeetoditega lahendada."
Meeskond selgitab, et praegused leiud näitavad, et ravimid, mis aitavad verehüübeid looduslikult pika hüübimisajaga inimestel kiiremini lahustuda, võivad parandada ACS-iga juba elavate inimeste tervist.
"Nüüd peame jätkama võimaluste uurimist, kuidas kohandada ravi vastavalt südamerabandusele inimese riskile ja testida, kas trombide lüüsi aega parandavad ravimid võivad seda riski vähendada."
Prof Robert Storey
