Üks kolmas liigsurm USA-s, mis ei ole otseselt põhjustatud COVID-19-st
Tervishoiu häirete ja emotsionaalsete kriiside tagajärjel võis ajavahemikul 1. märtsist kuni 1. augustini 2020 tekkida umbes kolmandik 225 530 üleliigsest surmast Ameerika Ühendriikides, viitab uus uuring.
Richmondi Virginia Rahvaste Ühenduse ülikooli meditsiinikooli ja New Yorgi osariigis New Yorgis asuva Yale'i rahvatervise kooli teadlaste uurimus näitas surmade arvu suurenemist 20%, võrreldes varasemate aastate suremusel põhinevate ennustustega.
Kuid teadlased leidsid ka olulise lõhe teatatud COVID-19 surmajuhtumite ja liigsete surmade koguarvu vahel.
Viivitused COVID-19 suremuse teatamisel ja andmetes esinevad vead võivad seda lõhet osaliselt seletada, kuid teadlaste arvates oli selles süüdi peamiselt pandeemia tagajärg.
Meeskonna leiud on avaldatud aastal JAMA.
Olge kursis COVID-19 praeguse puhangu värskete värskendustega ja külastage meie koronaviiruse keskust, et saada rohkem nõu ennetamise ja ravi kohta.
"Mõned inimesed, kellel pole viirust kunagi olnud, võivad olla pandeemia põhjustatud häirete tõttu surnud," ütleb Virginia ülikooli ühiskonna- ja tervisekeskuse emeriitdirektor ning uuringu esimene autor dr Steven H. Woolf. "Nende hulka kuuluvad inimesed, kellel on ägedad hädaolukorrad, kroonilised haigused, nagu diabeet, mille eest hoolitsemine ei olnud nõuetekohane, või emotsionaalsed kriisid, mis viisid üledooside või enesetappudeni."
Teadlased leidsid dementsuse ja südamehaiguste registreeritud surmajuhtumite märkimisväärse suurenemise näiteks märtsis ja aprillis. Ja juunis ja juulis, mis langesid kokku osariikide COVID-19 juhtumite teise tõusuga, suurenes dementsuse tõttu teine surm.
Dr Woolf usub, et pandeemia võib pikemas perspektiivis ka kaudselt mõjutada suremust. Ennetatavate varajaste surmade määr võib lähiaastatel suureneda näiteks vähi kemoteraapia katkemise ja näiteks rinnavähi rutiinse mammogrammi sõeluuringute hilinemise tõttu.
Üle suremuse võib dr Woolf öelda, et see võib tervisele ja heaolule lisaks veel püsivat kahju tekitada.
"Paljud inimesed, kes selle pandeemia üle elavad, elavad eluaegsete krooniliste haiguste tüsistustega. Kujutage ette kedagi, kellel tekkisid insuldi hoiatavad tunnused, kuid oli hirmul viiruse saamise hirmus helistada 911-le. See inimene võib lõppeda insuldiga, mis jätab kogu eluks püsiva neuroloogilise defitsiidi. ”
Teise näitena võib ta märkida, et diabeedi tüsistused, mida pandeemia ajal korralikult ei ravita, võivad põhjustada neerupuudulikkust.
Ka muud terviseprobleemid, näiteks emotsionaalne trauma, võivad olla ravimata. Dr Woolf ütleb, et ta on eriti mures püsiva psühholoogilise mõju pärast lastele.
Varase lukustuse leevendamine
Teadlased kasutasid haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) ja loendusbüroo andmeid, et arvutada eeldatavad surmad igas osariigis ajavahemikul 1. märts kuni 1. august 2020, seejärel võrdlesid neid näitajaid teatatud surmadega.
Uuring tugineb meeskonna varasematele uuringutele, mis on samuti avaldatud aastalJAMA, mis hõlmab andmeid 1. märtsist kuni 1. maini 2020.
Uus analüüs sisaldab kuupäevi, mil mõned riigid tühistasid sotsiaalse distantseerumise piirangud. Leiud viitavad sellele, et liiga kevadel piirangute tühistamine võis suvel põhjustada teise järsu tõusu, mis kestab.
Autorid kirjutavad:
"Riikidel, kes kogesid aprillis ägedaid tõuse (ja hiljem taasavati), olid lühemad epideemiad, mis jõudsid maikuus tagasi algtasemele, samas kui varem taasavatud osariikides esines ülemääraseid surmasid pikema aja jooksul, mis ulatusid suveni."
Nad viitavad sellistele osariikidele nagu Texas, Florida ja Arizona, mis olid kevadel pandeemiast hullemast põgenenud, kuid taas varakult taasavatud - vastavalt 1., 4. ja 8. mail - ning kummaski oli pikaajaline suvine tõus.
"Me ei saa põhjuslikult tõestada, et nende osariikide varajane taasavamine tõi kaasa suve tõusu. Kuid see tundub üsna tõenäoline, ”ütleb dr Woolf.
"Ja enamik mudeleid prognoosib, et meie riigis on rohkem surmajuhtumeid, kui riigid ei kasuta kogukonna levikuga tegelemisel enesekindlamaid lähenemisviise," lisab ta. "Maskmandaatide täitmine ja sotsiaalne distantseerumine on tõesti olulised, kui tahame neid hoogusid ja suuri inimkaotusi vältida."
Kiireloomuline prioriteet
Autorid tunnistavad, et nende analüüsil on mõned piirangud. Nende hulgas on tuginemine CDC ajutistele suremuse andmetele, surmatunnistuste võimalikud ebatäpsused ja eeldused, mille nad oma mudeli loomisel tegid.
Kui CDC on avaldanud usaldusväärsemad ja üksikasjalikumad arvud, ütleb dr Woolf, need võimaldavad teadlastel täpsustada surmajuhtumite põhjuseid ja hinnata pandeemia laiemat mõju rahvatervisele.
Teine sel nädalal aastal avaldatud paber JAMA viitab sellele, et üleliigsete surmade arv on USA-s olnud suurem kui mõnes teises võrreldavas riigis, kus kõrge COVID-19 suremus.
Lisaks järeldab Kalifornias Palo Altos asuva uurimisinstituudi Gordoni ja Betty Moore fondi presidendi dr Harvey V. Finebergi juhtkiri ajakirjas:
„Kui pandeemia jõuab COVID-19 tervise, sotsiaalse ja majandusliku ulatuseni, olenemata kindlaks kuupäevaks toimunud surmajuhtumite täpsest arvust, peab intensiivne, püsiv, mitmekordne ja ühtne reageerimine olema päevakord. ja rahva pakiline prioriteet. "
Uute uudsete koroonaviiruse ja COVID-19 kohta käivate värskete värskenduste saamiseks klõpsake siin.
