Cymbalta (duloksetiin)

Mis on Cymbalta?

Cymbalta on retseptiravim, mille FDA on heaks kiitnud mitme seisundi raviks.

Täiskasvanutel on Cymbalta heaks kiidetud järgmiste haiguste raviks:

• suur depressiivne häire (MDD)
• generaliseerunud ärevushäire (GAD)
• diabeetilise neuropaatia (närvikahjustus) põhjustatud valu
• fibromüalgia
• krooniline lihas-skeleti valu (valu luudes, lihastes, sidemetes, närvides ja kõõlustes)

Lastel on Cymbalta heaks kiidetud järgmiste haiguste raviks:

• GAD 7-aastastel ja vanematel lastel
• fibromüalgia 13-aastastel ja vanematel lastel

Lisateavet selle kohta, kuidas Cymbaltat kasutatakse nende seisundite raviks, leiate allpool jaotisest „Cymbalta kasutamine”.

Ravimi üksikasjad

Cymbalta sisaldab toimeainet duloksetiini. Duloksetiin kuulub ravimirühma, mida nimetatakse serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoriteks (SNRI). Ravimiklass on rühm ravimeid, mis toimivad sarnaselt.

Cymbalta on kapslina, mida võtate suu kaudu. Kapsleid on saadaval kolmes tugevuses: 20 milligrammi (mg), 30 mg ja 60 mg.

Efektiivsus

Lisateavet Cymbalta efektiivsuse kohta leiate allpool jaotisest „Cymbalta kasutusalad”.

Cymbalta geneeriline ravim

Cymbalta on saadaval geneerilise ravimina, mida nimetatakse duloksetiiniks. Geneeriline ravim on kaubamärgiga ravimi toimeaine täpne koopia. Geneerilist ravimit peetakse sama ohutuks ja tõhusaks kui algne ravim. Geneerilised ravimid maksavad tavaliselt vähem kui margitoote ravimid.

Kui olete huvitatud Cymbalta üldise vormi kasutamisest, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teile öelda, kas see on vormides ja tugevustes, mida saab teie seisundi jaoks kasutada.

Cymbalta kõrvaltoimed

Cymbalta võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmised loetelud sisaldavad mõningaid peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda Cymbalta võtmise ajal. Need loendid ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Cymbalta võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nad võivad anda teile näpunäiteid võimalike häirivate kõrvaltoimete korral.

Märge: Toidu- ja ravimiamet (FDA) jälgib heakskiidetud ravimite kõrvaltoimeid. Kui soovite FDA-le teatada Cymbalta kasutamisel tekkinud kõrvaltoimetest, saate seda teha MedWatchi kaudu.

Kerged kõrvaltoimed

Cymbalta kerged kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist: *

• vähenenud söögiisu
• pearinglus
• kuiv suu
• hüperhidroos (liigne higistamine)
• väsimus (energiapuudus)
• unisus
• peavalu †
• unetus † (unehäired)
• seedeprobleemid, † sealhulgas kõhukinnisus ja iiveldus
• seksuaalsed kõrvaltoimed, † sealhulgas erektsioonihäired meestel ning libiido kadumine (sugutung) naistel ja meestel

Enamik neist kõrvaltoimetest võivad mööduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Aga kui need muutuvad raskemaks või ei kao, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

* See on Cymbalta kergete kõrvaltoimete osaline loetelu. Muude kergete kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga või külastage Cymbalta ravimijuhendit.
† Nende kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks vaadake allpool jaotist „Kõrvaltoime üksikasjad”.

Tõsised kõrvaltoimed

Cymbalta tõsised kõrvaltoimed pole levinud, kuid need võivad siiski esineda. Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, helistage kohe oma arstile. Helistage 911 või oma kohalikule hädaabinumbrile, kui teie sümptomid tunnevad eluohtlikkust või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad olla:

• Maksakahjustused. Sümptomiteks võivad olla:
  • tumedat värvi uriin
  • naha sügelus
  • valu ülakõhus (kõht)
  • kollatõbi (naha või silmavalgete kollasus)
• Ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu muutused liiga kiiresti püsti tõustes). Sümptomiteks võivad olla:
  • peapööritus või minestus püsti tõusmisel, mis võib viia kukkumiseni
• Serotoniini sündroom (keemilise serotoniini kõrge sisaldus). Sümptomiteks võivad olla:
  • agiteerimine
  • palavik
  • lihastõmblused
  • iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
  • kiire pulss
  • higistamine
  • värinad
• Rasked nahareaktsioonid, näiteks Stevensi-Johnsoni sündroom. Sümptomiteks võivad olla:
  • nõgestõbi
  • suuhaavandid
  • kooriv lööve
  • villid
• Silmaprobleemid, näiteks glaukoom. Sümptomiteks võivad olla:
  • muutused nägemises
  • silmavalu
  • silma punetus või turse
• Hüponatreemia (madal naatriumisisaldus). Sümptomiteks võivad olla:
  • segasus
  • keskendumisraskused
  • mäluprobleemid
  • nõrkus
• Urineerimisprobleemid. Sümptomiteks võivad olla:
  • uriini väljutamine
  • vähenenud uriini vool
• Hüpertensioon (kõrge vererõhk).
• Ebatavaline verejooks või verevalumid.
• Võõrutusnähud (kui lõpetate ravimi äkilise kasutamise). Lisateavet leiate allpool jaotisest „Cymbalta võõrutamine ja sõltuvus”.
• Allergiline reaktsioon.*
• Enesetapumõtted ja käitumine. * †

* Lisateavet nende kõrvaltoimete kohta leiate allpool jaotisest „Kõrvaltoime üksikasjad”.
† Cymbalta hoiatab selle kõrvaltoime eest karbiga. Karbihoiatus on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Lisateabe saamiseks vaadake selle artikli alguses jaotist „FDA hoiatus: enesetapumõtted ja -käitumine”.

Kõrvaltoimed lastel

Cymbalta on heaks kiidetud kasutamiseks 7-aastastel ja vanematel generaliseerunud ärevushäirega (GAD) lastel. See on heaks kiidetud kasutamiseks ka 13-aastastel ja vanematel fibromüalgiaga lastel.

Cymbalta kerged kõrvaltoimed lastel võivad hõlmata järgmist: *

• kõhuvalu
• vähenenud söögiisu
• vähenenud kaal
• kõhulahtisus
• väsimus
• peavalu
• iiveldus ja oksendamine

Cymbalta võib lastel põhjustada ka enesetapumõtteid ja käitumist. Ravimil on selle kõrvaltoime eest hoiatus karbiga. Lisateabe saamiseks vaadake allpool jaotist „Kõrvaltoime üksikasjad”.

Muudest tõsistest kõrvaltoimetest ei teatatud Cymbalta kliinilistes uuringutes lastel. Kui teil on oma lapse kohta täiendavaid küsimusi Cymbalta võimalike tõsiste kõrvaltoimete kohta, rääkige oma lapse pediaatriga.

* See on osaline loetelu Cymbalta kergematest kõrvaltoimetest, mis esinevad lastel. Muude kergete kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma lapse arsti või apteekriga või külastage Cymbalta ravimijuhendit.

Kui kaua kestavad Cymbalta kõrvaltoimed?

Kui kaua Cymbalta kõrvaltoimed püsivad, võivad varieeruda sõltuvalt kõrvaltoimetest.

Samuti võib teie risk teatud kõrvaltoimete tekkeks olla suurem, kui alustate ravimi võtmist. Näiteks:

• Suitsiidimõtete või -käitumise risk võib olla suurim Cymbalta võtmise esimestel kuudel või pärast annuse muutmist. See võib aga tekkida Cymbalta võtmise ajal igal ajal.
• Teie ortostaatilise hüpotensiooni (vererõhu muutused, mis võivad põhjustada kukkumist) risk võib olla suurim Cymbalta võtmise esimesel nädalal.

Mõned kõrvaltoimed võivad kaduda, kui ravim on lõpetatud. Kuid teised kõrvaltoimed, nagu maksapuudulikkus, ei pruugi ravimi ärajätmisel kaduda.

Kui teil on küsimusi Cymbalta kõrvaltoimete riski kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Kõrvaltoime üksikasjad

Võite mõelda, kui sageli ilmnevad selle ravimi kasutamisel teatud kõrvaltoimed. Siin on mõned üksikasjad teatud kõrvaltoimete kohta, mida see ravim võib põhjustada.

Allergiline reaktsioon

Nagu enamikul ravimitel, võivad ka mõnedel inimestel pärast Cymbalta võtmist tekkida allergiline reaktsioon. Kerge allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• nahalööve
• sügelus
• õhetus (naha soojus ja punetus)

Tõsisem allergiline reaktsioon on haruldane, kuid võimalik. Raske allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• turse naha all, tavaliselt silmalau, huulte, käte või jalgade piirkonnas
• keele, suu või kõri turse
• hingamisraskused
• villid
• kooriv lööve

Ei ole teada, kui sageli ilmnes kliinilistes uuringutes Cymbalta't kasutavatel inimestel allergiline reaktsioon.

Kui teil on Cymbalta suhtes tõsine allergiline reaktsioon, pöörduge kohe arsti poole. Helistage 911 või oma kohalikule hädaabinumbrile, kui teie sümptomid tunnevad eluohtlikkust või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Kaalutõus ja kaalulangus

Cymbalta kliinilistes uuringutes ei teatatud kehakaalu tõusust ja kaalulangusest täiskasvanutel. Kuid kaalulangus oli kliinilistes uuringutes seda ravimit kasutanud laste tavaline kõrvaltoime.

Fibromüalgiaga laste kliinilistes uuringutes:

• 15% lastest, kes võtsid Cymbalta't, kaotasid kehakaalust vähemalt 3,5%
• 5% platseebot võtnud lastest kaotas 3,5% või rohkem oma kehakaalust

Cymbalta võtmise ajal jälgib teie lapse arst nende kehakaalu, veendumaks, et see jääb tema vanuse järgi tervislikku vahemikku. Kui nende arstil on probleeme teie lapse kehakaaluga, võivad nad lasta teie lapsel proovida oma seisundi raviks mõnda muud ravimit.

Kui teil on Cymbalta võtmise ajal küsimusi või kahtlusi kehakaalu tõusu või languse kohta, pidage nõu oma arstiga.

Seksuaalsed kõrvaltoimed

Mõnedel inimestel võivad Cymbalta võtmise ajal tekkida seksuaalsed kõrvaltoimed. Ravim kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoriteks (SNRI). Need ravimid põhjustavad teadaolevalt mõnikord seksuaalseid kõrvaltoimeid.

Oluline on märkida, et sellised seisundid nagu suur depressiivne häire (MDD) ja generaliseerunud ärevushäire (GAD) võivad põhjustada muutusi libiido (sugutung) või jõudluses. Seetõttu võib olla raske öelda, kas need kõrvaltoimed on põhjustatud Cymbalta'st või haigusseisundist, mida ravim ravib.

Cymbalta võtmise ajal võib teie arst küsida võimalike seksuaalsete kõrvaltoimete kohta. Ja kui märkate Cymbalta võtmise ajal seksuaalseid kõrvaltoimeid, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teie seisundi raviks soovitada mõnda muud ravimit.

Uuringu tulemused

MDD või GAD-ga täiskasvanute kliinilistes uuringutes:

• 2% inimestest, kes võtsid Cymbalta't, teatasid ebanormaalsest orgasmist, sealhulgas anorgasmiast (orgasmi puudumine)
• vähem kui 1% platseebot võtnud inimestest teatas ebanormaalsest orgasmist, sealhulgas anorgasmiast

Teadlased ei märkinud, kui sageli see kõrvaltoime naistel tekkis võrreldes meestega.

MDD või GAD-ga täiskasvanute kliinilistes uuringutes:

• 3% -l inimestest, kes võtsid Cymbalta, oli libiido langenud
• 1% platseebot võtnud inimestest oli libiido langenud

Teadlased ei märkinud, kui sageli see kõrvaltoime naistel juhtus, võrreldes meestega.

Seksuaalsed kõrvaltoimed meestel

Kliinilistes uuringutes esines Cymbalta't võtnud meestel rohkem seksuaalseid kõrvaltoimeid kui meestel, kes võtsid platseebot (ravi ilma aktiivse ravimita). Tulemused näitasid, et:

• 4% meestest, kes võtsid Cymbalta't, teatasid erektsioonihäiretest, võrreldes 1% meestega, kes võtsid platseebot
• 2% meestest, kes võtsid Cymbalta, teatasid ejakulatsiooni hilinemisest, võrreldes 1% meestega, kes võtsid platseebot

Teadlased leidsid ka, et mehed, kes võtsid Cymbalta, teatasid rohkem seksuaalfunktsiooni häiretest kui mehed, kes võtsid platseebot.

Seksuaalsed kõrvaltoimed naistel

Kliinilised uuringud näitasid, et naistel, kes võtsid Cymbalta, ja neil, kes võtsid platseebot, tundus olevat sarnane seksuaalhäire.

Seedeprobleemid

Cymbalta kasutamisel võib tekkida seedeprobleeme. Kliinilistes uuringutes:

• 23% -l inimestest, kes võtsid Cymbalta't, oli iiveldus, võrreldes 8% -ga inimestest, kes võtsid platseebot (ravi ilma aktiivse ravimita)
• 9% -l inimestest, kes võtsid Cymbalta't, oli kõhukinnisus, võrreldes 4% -ga platseebot võtnud inimestest
• 9% inimestest, kes võtsid Cymbalta't, põdesid kõhulahtisust, võrreldes 6% -ga platseebot võtnud inimestest

Kui teil on Cymbalta võtmise ajal seedeprobleeme, pidage nõu oma arstiga. Selle kõrvaltoime leevendamiseks võivad nad soovitada ravi. Või võivad nad lasta teil oma seisundi raviks proovida mõnda muud ravimit.

Unetus

Mõnedel inimestel võib Cymbalta võtmise ajal tekkida unetus (unehäired). Kliinilistes uuringutes:

• 9% inimestest, kes võtsid Cymbalta't, põdesid unetust
• 5% platseebot võtnud inimestest põdes unetust

Unetuse korral võib teil olla probleeme uinumise või uinumisega. See võib põhjustada liiga vara ärkamist. Kui teil tekib Cymbalta võtmise ajal uneprobleeme, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad soovitada viise selle kõrvaltoime juhtimiseks. Või võivad nad lasta teil oma seisundi raviks proovida mõnda muud ravimit.

Peavalu

Cymbalta võtmise ajal võivad tekkida peavalud. Kliinilistes uuringutes:

• 14% -l inimestest, kes võtsid Cymbalta't, olid peavalud
• 12% platseebot võtnud inimestest olid peavalud

Peavalu võib olla ka hüponatreemia (madal naatriumisisaldus) sümptom. See on tõsine kõrvaltoime, mis võib tekkida Cymbalta kasutamisel. Sel põhjusel helistage oma arstile, kui teil on Cymbalta võtmise ajal peavalu. Teie arst saab kindlaks teha teie peavalude põhjused. Samuti võivad nad otsustada, et proovite oma seisundi jaoks mõnda muud ravimit.

Enesetapumõtted ja käitumine

Nagu teised antidepressandid, võib ka Cymbalta suurendada teie enesetapumõtete ja -käitumise riski. Cymbalta hoiatab selle kõrvaltoime eest karbiga. (FDA hoiatus on kasti hoiatus.)

Kliinilised uuringud on näidanud, et antidepressandid suurendavad suitsiidimõtete ja -käitumise riski 24-aastastel ja noorematel lastel ja noortel täiskasvanutel. Arvatakse, et see risk on suurim Cymbalta-ravi esimestel kuudel või pärast teie annuse muutmist.

65-aastastel ja vanematel inimestel võivad antidepressandid tegelikult vähendada suitsiidimõtete ja -käitumise riski.

Ravi ajal peaksite hoolikalt jälgima kõiki uusi või äkilisi muutusi oma käitumises, tunnetes, meeleolus või mõtetes. Samuti paluge oma pereliikmetel, hooldajatel ja tervishoiuteenuse osutajatel otsida muutusi teie käitumises või meeleoludes. Helistage kohe oma arstile, kui teie või keegi teine ​​märkab muutusi.

Samuti, kui teil tekib mõni järgmistest tunnetest või sümptomitest, pöörduge kohe oma arsti poole:

• agressiivne või vägivaldne käitumine
• ärevus või depressioon, mis on uus või süveneb
• maania (aktiivsuse või rääkimise äärmine suurenemine)
• väga rahutu, ärritunud või ärritunud tunne
• paanikahood
• mõtted enesetapust või suremisest
• muud ebatavalised muutused teie käitumises või meeleolus

Enesetappude ennetamine

Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:

• Esitage karm küsimus: "Kas kaalute enesetappu?"
• Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
• Koolitatud kriisinõustajaga suhtlemiseks helistage numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile või saatke sõnum TALK numbrile 741741.
• Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
• Proovige eemaldada kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.

Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt telefonil 800-273-8255. Kriisi ajal võivad vaegkuuljad helistada telefonil 800-799-4889.

Lisalinkide ja kohalike ressursside vaatamiseks klõpsake siin.

Cymbalta annus

Arsti määratud Cymbalta annus sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:

• haigusseisundi tüüp ja raskusaste, mille raviks kasutate Cymbalta
• sinu vanus
• muud teie haigusseisundid
• muud ravimid, mida te võtate
• kuidas teie seisund Cymbaltale reageerib
• ravimiga kaasnevad kõrvaltoimed

Tavaliselt alustab arst teile väikest annust. Seejärel kohandavad nad seda aja jooksul, et jõuda just teile sobiva summani. Teie arst määrab lõpuks väikseima soovitud efekti saavutava annuse.

Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatud annuseid. Kuid kindlasti võtke annus, mille arst teile määrab. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.

Ravimivormid ja tugevused

Cymbalta on kapslina, mida võtate suu kaudu. Kapsleid on saadaval kolmes tugevuses: 20 milligrammi (mg), 30 mg ja 60 mg.

Annustamine depressiooni korral

Soovitatav algannus depressiooni raviks enamikul täiskasvanutest on 40 mg (20 mg kaks korda päevas) kuni 60 mg (kas 30 mg kaks korda päevas või 60 mg üks kord päevas) päevas. Teie arst võib siiski otsustada alustada 30 mg-ga päevas, enne kui tõstate suurema annuse.

Cymbalta maksimaalne annus depressiooni raviks täiskasvanutel on 120 mg päevas. Siiski on oluline märkida, et kliinilistes uuringutes ei märganud teadlased mingit kasu, kui Cymbalta annust suurendati üle 60 mg päevas. Seetõttu ei soovitata 120 mg annust eriti sageli.

Annustamine ärevuse korral

Alla 65-aastastel täiskasvanutel on ärevuse raviks soovitatav Cymbalta annus 60 mg päevas. Enne selle annuse suurendamist võib teie arst otsustada alustada 30 mg-ga päevas.

65-aastastel ja vanematel täiskasvanutel on soovitatav alustada Cymbalta annusega 30 mg üks kord päevas. Seda annust tuleb jätkata 2 nädala jooksul. Pärast seda saab annust suurendada 60 mg-ni päevas.

Cymbalta maksimaalne annus ärevuse raviks igas vanuses täiskasvanutel on 120 mg päevas. Siiski on oluline märkida, et kliinilistes uuringutes ei märganud teadlased mingit kasu, kui Cymbalta annust suurendati üle 60 mg päevas. Seetõttu ei soovitata 120 mg annust eriti sageli.

Annustamine diabeetilise närvivalu korral

Diabeetiline neuropaatia on diabeetikute inimeste närvikahjustustest tulenev valulik seisund.

Diabeetilise neuropaatia põhjustatud valu raviks täiskasvanutel on Cymbalta soovitatav annus 60 mg üks kord päevas. Selle seisundi raviks ei soovitata üle 60 mg annuseid.

Annustamine fibromüalgia korral

Cymbalta soovitatav annus fibromüalgia raviks täiskasvanutel on 60 mg üks kord päevas. Alustuseks võtate siiski 30 mg üks kord päevas nädalas. Eeldades, et reageerite ravimile hästi, suurendab arst teie annust 60 mg-ni üks kord päevas. Selle seisundi raviks ei soovitata üle 60 mg annuseid.

Annustamine kroonilise lihas-skeleti valu korral

Cymbalta soovitatav annus kroonilise lihas-skeleti valu * raviks täiskasvanutel on 60 mg üks kord päevas.

Alustuseks võtate nädala jooksul 30 mg üks kord päevas. Eeldades, et reageerite ravimile hästi, suurendab arst teie annust 60 mg-ni üks kord päevas. Selle seisundi raviks ei soovitata üle 60 mg annuseid.

* Kroonilise lihas-skeleti valu korral on teil pidevalt valu luudes, lihastes, sidemetes, närvides ja kõõlustes.

Pediaatriline annus

Cymbalta on heaks kiidetud generaliseerunud ärevushäire (GAD) ja fibromüalgia raviks lastel.

Annused ärevuse raviks lastel

GAD-i raviks 7 ... 17-aastastel lastel on Cymbalta soovitatav annus 30 mg üks kord päevas. Seda annust tuleb kasutada vähemalt 2 nädalat. Pärast seda võib teie lapse arst kaaluda, kas annust tuleks suurendada 60 mg-ni päevas.

Maksimaalne annus ärevuse raviks lastel on 120 mg.

Annustamine laste fibromüalgia raviks

Fibromüalgia raviks vanuses 13 kuni 17 aastat vanad lapsed on Cymbalta soovitatav annus 30 mg üks kord päevas. Teie lapse arst võib suurendada annust 60 mg-ni üks kord päevas, lähtudes sellest, kui hästi teie laps ravile reageerib.

Annustamise küsimused

Allpool on vastused mõnedele küsimustele, mis võivad tekkida Cymbalta võtmise kohta.

Mis siis, kui ma annuse vahele jätan?

Kui unustate Cymbalta annuse võtmata, võtke vahelejäänud annus niipea, kui see teile meenub. Kui aga järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus lihtsalt vahele ja võtke järgmine annus plaanipäraselt. Unustatud annuse korvamiseks ei tohiks te võtta kahte annust korraga. See võib suurendada teie ravimi kõrvaltoimete riski.

Selleks, et annust vahele ei jääks, proovige kasutada meeldetuletust ravimite kohta. See võib hõlmata äratuse seadmist telefoni või meeldetuletusrakenduse allalaadimist. Ka köögitaimer võib töötada.

Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?

Cymbalta on ette nähtud pikaajaliseks raviks. Kui teie ja teie arst otsustate, et Cymbalta on teie jaoks ohutu ja efektiivne, võtate seda tõenäoliselt pikaajaliselt.

Cymbalta eemaldumine ja sõltuvus

Cymbalta võib põhjustada ärajätunähte, kui ravim lõpetatakse järsult.

Cymbalta võõrutusnähud võivad olla:

• põletus- või torkimistunne, enamasti kätes, jalgades või jalgades
• pearinglus
• peavalu
• hüperhidroos (liigne higistamine)
• ärrituvuse või ärevuse tunne
• väsimus (energiapuudus)
• iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus

Võõrutusnähtude ohu tõttu ei tohiks te Cymbalta võtmist järsult lõpetada. Nende sümptomite riski vähendamiseks vähendab arst teie annust järk-järgult. Seda tuntakse kui uimastite kitsendamist.

Teie koonus peaks kestma soovitatud aja. Koonuse pikkus võib sõltuda Cymbalta annusest ja seisundist, mida selle raviks kasutatakse.

Puuduvad uuringud selle kohta, kas Cymbalta võib põhjustada narkomaania. Uuringud rottidega ei näidanud sõltuvuse ohtu, kuid loomkatsed ei ennusta alati, mis inimestel juhtub.

Kui teil on lisaküsimusi Cymbalta võõrutusriski või sõltuvuse kohta, pidage nõu oma arstiga.

Kui kaua Cymbalta teie süsteemis püsib?

Cymbalta viibib teie süsteemis umbes 3 päeva. Kui teil on küsimusi selle kohta, kui kaua te ravimi toimet, sealhulgas võimalikke võõrutusnähte tunnete, pidage nõu oma arstiga.

Cymbalta kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud seisundite raviks heaks retseptiravimeid, näiteks Cymbalta. Cymbaltat võib kasutada ka muude haiguste korral märgistamata. Märgistusväline kasutamine on see, kui ravimit, mis on heaks kiidetud ühe seisundi raviks, kasutatakse erineva seisundi raviks.

Cymbalta depressiooni vastu

Cymbalta on FDA poolt heaks kiidetud raske depressiivse häire (MDD) raviks. Selle seisundi korral võite tunda kurbust, kaotust või viha, mis segab teie igapäevaseid tegevusi.

Depressiooni sümptomid võivad inimestel olla erinevad. Kuid mõned levinud sümptomid hõlmavad järgmist:

• seedeprobleemid
• kerge väsimuse tunne
• suutmatus keskenduda ega ülesandeid täita
• huvi kadumine tegevuste vastu, mis teile tavaliselt meeldivad
• meeleolu muutused, näiteks ärrituvustunne
• uneprobleemid (näiteks liiga palju või liiga vähe magamine)
• enesetapu või suremise mõtted

Depressiooni põhjused pole täielikult teada. Samuti pole teada, kuidas Cymbalta depressiooni raviks töötab. Arvatakse siiski, et ravim muudab teie aju teatud kemikaalide taset, mis mõjutavad teie meeleolu ja heaolu.

Efektiivsus depressiooni korral

Kliinilised uuringud on näidanud, et Cymbalta on efektiivne depressiooni raviks.

Ühes uuringus võrreldi Cymbalta igapäevast kasutamist platseeboga (ravi ilma aktiivse ravimita). Teadlased kasutasid enne ja pärast uuringut inimeste depressiooni hindamiseks tööriista nimega Hamiltoni depressiooni hindamise skaala (HAMD-17). Kui kellegi HAMD-17 skoor väheneb, näitab see depressiooni sümptomite paranemist.

HAMD-17 skoor töötab järgmiselt:

• 10–13 näitab kerget depressiooni
• 14–17 näitab kerget kuni mõõdukat depressiooni
• Kõrgem kui 17 näitab mõõdukat kuni rasket depressiooni

Uuringu lõpus leidsid teadlased selle

• Inimesed, kes võtsid Cymbalta, vähendasid oma HAMD-17 10,9 punkti võrra. Enne uuringut oli selle rühma keskmine HAMD-17 skoor 21,5.
• Inimesed, kes võtsid platseebot, vähendasid skoori 6,1 punkti võrra. Enne uuringut oli selle rühma keskmine HAMD-17 skoor 21,1.

Cymbalta ärevuse pärast

Cymbalta on FDA poolt heaks kiidetud generaliseerunud ärevushäire (GAD) raviks.

Peaaegu kõik kogevad mingil hetkel ärevust. See on meie keha loomulik stressireaktsioon. Siiski võib teil tekkida äärmuslik ärevustunne või ärevus, mis kestab kauem kui 6 kuud. Kui need tunded häirivad teie igapäevaelu, võib teil olla ärevushäire.

GAD-ga inimestel on liigne ärevus, mis võib sageli esineda. GAD sümptomid võivad olla erinevad, kuid võivad hõlmata järgmist:

• keskendumisraskused
• kiire pulss
• kiire hingamine
• rahutus
• probleeme uinumisega

Ei ole teada, mis põhjustab GAD-i. Samuti pole teada, kuidas Cymbalta kohtleb GAD-i. Siiski arvatakse, et ravim muudab teie ajus teatud kemikaalide taset, mis mõjutavad teie meeleolu ja heaolu.

Efektiivsus ärevuse korral

Cymbalta on osutunud efektiivseks generaliseerunud ärevushäire (GAD) ravis.

Ühes kliinilises uuringus osalesid GAD-iga täiskasvanud.Esmalt kinkisid teadlased kõigile Cymbalta 26 nädala jooksul. Inimesed, kelle seisund ravimiga paranes, valiti siis juhuslikult kas jätkama Cymbalta võtmist või vahetama platseebot. (Platseebo on aktiivse ravimita ravim.) Inimesed, kes vahetasid platseebot, ei teadnud, et nad võtavad platseebot.

Teadlased kasutasid inimeste ärevuse hindamiseks enne uuringu algust Hamiltoni ärevusskaalat (HAM-A) ja skaalat Kliiniliste globaalsete paranemise muljete skaala. Nad kasutasid nende skooride suurenemist, et teha kindlaks, millal kellelgi uuringus GAD-i ägenemine toimus.

Uuringus määratleti GAD-i tagasilangus sellena, et keegi lahkus uuringust, kuna tundis, et nende ravi ei toimi. Teadlased võrdlesid, kui kaua kulus Cymbaltat kasutavatel inimestel GAD-i taastumine, võrreldes platseebot kasutanud inimestega.

Uuringus:

• kulus 200 päeva, enne kui 20% Cymbalta't kasutavatest inimestest koges GAD-i taastumist
• kulus umbes 50 päeva, kuni 20% platseebot kasutavatest inimestest kogesid GAD-i taastumist

Need tulemused näitavad, et Cymbalta't kasutavatel inimestel oli ärevuse sümptomeid vähenenud kauem kui platseebot võtnud inimestel.

Cymbalta diabeetilise närvivalu korral

Cymbalta on FDA poolt heaks kiidetud diabeetilise neuropaatia (närvikahjustus) valu raviks.

Diabeetiline neuropaatia on 1. ja 2. tüüpi diabeediga inimestel tavaline haigus. Diabeediga inimeste veres on kõrge glükoosi (suhkru) tase. Aja jooksul võib glükoositaseme tõus põhjustada närvikahjustusi. Diabeetilise neuropaatia sümptomiteks on käte või jalgade tuimus, valu, kipitus või nõrkus.

Pole täpselt teada, kuidas Cymbalta diabeetilise närvivalu ravis töötab.

Efektiivsus diabeetilise närvivalu korral

Kliinilised uuringud on näidanud, et Cymbalta on efektiivne diabeetilise neuropaatia põhjustatud valu raviks.

Ühe uuringu teadlased määrasid diabeetilise närvivaluga täiskasvanutele juhuslikult 12 nädala jooksul iga päev kas Cymbalta või platseebo võtmise. Enne uuringut mõõtsid teadlased inimeste valu skaalal 0 (valu pole) kuni 10 (halvim võimalik valu). Nad hindasid valu pärast uuringut uuesti, et võrrelda seda, kuidas Cymbalta ja platseebo valu mõjutasid.

Uuringu lõpus:

• 60% -l inimestest, kes võtsid Cymbalta't, vähenes valu skoor vähemalt 30%
• 40% platseebot võtnud inimestest vähenes valuskoor vähemalt 30%

Cymbalta fibromüalgia vastu

Cymbalta on FDA poolt heaks kiidetud fibromüalgia raviks. See on krooniline haigus, mis võib põhjustada:

• helluspiirkonnad
• kognitiivsed probleemid
• väsimus (energiapuudus)
• lihas-skeleti valu (valu luudes, lihastes, sidemetes, närvides ja kõõlustes)
• unehäired

Pole teada, mis põhjustab fibromüalgia. Selle diagnoosimiseks pole teste ja selle sümptomid on sarnased teiste seisunditega. Fibromüalgia diagnoositakse sageli valesti ja seda võib olla raske ravida.

Samuti pole teada, kuidas Cymbalta fibromüalgia ravis töötab.

Fibromüalgia efektiivsus

Kliinilised uuringud on näidanud, et Cymbalta on fibromüalgia ravis efektiivne.

Ühes uuringus võrreldi Cymbaltat fibromüalgiaga täiskasvanutel platseeboga. Enne uuringut oli nende täiskasvanute keskmine valu skoor 6,5 skaalal 0 (valu pole) kuni 10 (halvim võimalik valu).

Uuringus osalenud inimesed võtsid 6 kuud iga päev kas Cymbalta või platseebot. Seejärel mõõtsid teadlased uuesti oma valu skoori, et näha, kas paranemine on toimunud.

Uuringu lõpus:

• umbes 40% kuni 50% inimestest, kes võtsid Cymbalta't, vähenes valu skoor sõltuvalt annusest vähemalt 30%
• umbes 20% platseebot võtnud inimestest vähenes valu skoor sõltuvalt annusest vähemalt 30%

Cymbalta kroonilise luu- ja lihaskonna valu korral

Cymbalta on FDA poolt heaks kiidetud kroonilise lihas-skeleti valu raviks. See viitab valule luudes, lihastes, sidemetes, närvides ja kõõlustes. Krooniline valu on valu, mis kestab rohkem kui 3 kuni 6 kuud.

Ei ole teada, kuidas Cymbalta töötab kroonilise lihas-skeleti valu ravimisel.

Kroonilise lihas-skeleti valu efektiivsus

Kliinilised uuringud on näidanud, et Cymbalta on kroonilise lihas-skeleti valu efektiivne. Nendes uuringutes osalesid kroonilise alaseljavalu või osteoartriidist (turset ja valu põhjustav liigesehaigus) põhjustatud kroonilise valuga täiskasvanud.

Ühes uuringus võtsid kroonilise alaseljavaluga täiskasvanud 13 nädala jooksul kas Cymbalta või platseebot. Enne uuringut hindasid inimesed oma valu skaalal 0 (valu pole) kuni 10 (halvim võimalik valu). Teadlased lasid inimestel uuringu lõpus oma valu uuesti hinnata.

Tulemused näitasid, et:

• peaaegu 45% -l inimestest, kes võtsid Cymbalta't, vähenes valu skoor vähemalt 30%
• umbes 30% platseebot võtnud inimestest vähenes valuskoor vähemalt 30%

Cymbalta ja lapsed

Cymbalta on FDA poolt heaks kiidetud kasutamiseks 7-aastastel ja vanematel generaliseerunud ärevushäirega (GAD) lastel. See on heaks kiidetud kasutamiseks ka 13-aastastel ja vanematel fibromüalgiaga lastel.

Kliinilised uuringud on näidanud, et Cymbalta on efektiivne nende haiguste raviks lastel.

Üldised küsimused Cymbalta kohta

Siin on vastused mõnedele korduma kippuvatele küsimustele Cymbalta kohta.

Kas Cymbalta on SSRI?

Ei, Cymbalta ei ole selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI). Kuid see sarnaneb SSRI-ga.

Cymbalta kuulub ravimite klassi, mida tuntakse serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoritena (SNRI). See mõjutab teie serotoniini ja norepinefriini taset. SSRI-d mõjutavad seevastu ainult teie serotoniini taset.

Kui teil on küsimusi selle kohta, kas SSRI või SNRI sobib teie seisundi raviks, pidage nõu oma arstiga.

Kas Cymbalta on kontrollitav aine? Kas see on narkootiline aine?

Ei, Cymbalta ei ole kontrollitav aine ega narkootiline aine. “Narkootikumid” on teine ​​termin opioidide kohta, mis on teatud tüüpi valu leevendaja. Kontrollitavad ained on ravimid, mis võivad põhjustada füüsilist või vaimset sõltuvust. Sõltuvuse korral vajab keha normaalse enesetunde saamiseks ravimit. Narkootikumide järelevalve amet (DEA) seab piirid sellele, kes saavad valmistada, omada ja kasutada ravimeid, mis on kontrollitavad ained.

Cymbalta loomkatsed ei näidanud rottidel sõltuvust, kuigi loomkatsed ei ennusta alati, mis inimestel juhtub.

Cymbalta võib siiski põhjustada võõrutusnähte, kui lõpetate ravimi äkilise kasutamise. Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Cymbalta võõrutus ja sõltuvus”.

Kliinilised uuringud ei näidanud mingeid märke Cymbalta sõltuvusest. Sõltuvus erineb sõltuvusest. Sõltuvus on haigus teie aju tasustamise radadel. See haigus viib kedagi narkootikumide kasutamist jätkama, kuigi see põhjustab tema elus tõsiseid probleeme. Aja jooksul vajab sõltuvuses inimene selle mõju tundmiseks üha rohkem narkootikume.

Kuigi teadaolevalt ei põhjusta Cymbalta sõltuvust ega tekita sõltuvust, ei ole alati võimalik ennustada, kas seda võiks kuritarvitada. Seda seetõttu, et ravim mõjutab teie kesknärvisüsteemi (KNS). Kesknärvisüsteem on see, kus asuvad teie aju tasustamise teed (mida võib kaasata sõltuvus).

Kui teil on Cymbalta sõltuvuse riski kohta küsimusi või muresid, pidage nõu oma arstiga.

Kuidas Cymbalta end tunneb?

Cymbalta on heaks kiidetud meeleoluhäirete, näiteks depressiooni ja ärevuse raviks. Kuna see mõjutab teie meeleolu, teatavad mõned inimesed, et tunnevad end rahulikult või justkui oleks nende meeleolu ravimi võtmise ajal parem.

Cymbalta ei tekita sinus suurt või eufooriat, nagu võid tunda ebaseaduslike uimastite kasutamisel. Kui teil on küsimusi selle kohta, kuidas Cymbalta võib teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Kas Cymbalta teeb teid uniseks?

Võimalik, et tunnete end Cymbalta võtmise ajal unisena. See oli kliinilistes uuringutes ravimi üks levinumaid kõrvaltoimeid. Uuringutes:

• 10% inimestest, kes võtsid Cymbalta, väitsid unisust
• 3% platseebot (aktiivse ravimita ravim) kasutanud inimestest teatas unisusest

Kuna Cymbalta võib põhjustada unisust, on oluline olla ettevaatlik või vältida autojuhtimist ja masinate käsitsemist, kuni teate, kuidas ravim teile mõjub.

Kui teil on Cymbalta kõrvaltoimete kohta küsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Lisateavet saate ka ülaltoodud jaotisest „Cymbalta kõrvaltoimed”.

Cymbalta vs Lexapro

Võite küsida, kuidas Cymbalta on võrreldav teiste ravimitega, mis on välja kirjutatud sarnaseks otstarbeks. Siin vaatleme, kuidas Cymbalta ja Lexapro on sarnased ja erinevad.

Koostisosad

Cymbalta sisaldab toimeainet duloksetiini. Lexapro sisaldab toimeainet estsitalopraami.

Cymbalta kuulub ravimite klassi, mida tuntakse serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoritena (SNRI). Lexapro kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI). SNRI-d ja SSRI-d toimivad sarnasel viisil, kuid neil on erinevusi. Mõlemat tüüpi ravimeid kasutatakse tavaliselt antidepressantidena.

Kasutab

Siin on loetelu tingimustest, mille Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on Cymbalta ja Lexapro raviks heaks kiitnud.

• Nii Cymbalta kui ka Lexapro on FDA poolt heaks kiidetud:
  • depressioonihäire (MDD) täiskasvanutel
  • generaliseerunud ärevushäire (GAD) täiskasvanutel
• Cymbalta on FDA poolt heaks kiidetud ka järgmiste ravimite raviks:
  • GAD 7-aastastel ja vanematel lastel
  • diabeetilise neuropaatia (närvikahjustus) põhjustatud valu täiskasvanutel
  • fibromüalgia täiskasvanutel ning 13-aastastel ja vanematel lastel
  • krooniline luu- ja lihaskonna valu täiskasvanutel
• Lexapro on FDA poolt heaks kiidetud ka raviks:
  • MDD lastel vanuses 12 kuni 17 aastat

Ravimivormid ja manustamine

Cymbalta on kapsel, mida te võtate suu kaudu. Seda võetakse kas üks või kaks korda päevas. Lexapro on saadaval tablettidena, mida võetakse suu kaudu üks kord päevas.

Kõrvaltoimed ja riskid

Cymbalta ja Lexapro on mõned sarnased kõrvaltoimed ja teised, mis erinevad. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Kerged kõrvaltoimed

See loetelu sisaldab 10 kõige levinumat kerget kõrvaltoimet, mis võivad esineda nii Cymbalta kui ka Lexapro kasutamisel (eraldi võetuna):

• peavalu
• kõhukinnisus
• vähenenud söögiisu
• unetus (unehäired)
• kuiv suu
• hüperhidroos (liigne higistamine)
• väsimus (energiapuudus)
• iiveldus
• seksuaalsed kõrvaltoimed
• unisus

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Cymbalta, Lexapro või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Cymbalta kasutamisel:
  • maksakahjustus
  • ortostaatiline hüpotensioon, mis võib põhjustada kukkumisi
  • rasked nahareaktsioonid, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom
  • urineerimisraskused
  • hüpertensioon (kõrge vererõhk)
• Võib esineda nii Cymbalta kui ka Lexapro puhul:
  • enesetapumõtted ja -käitumine *
  • serotoniini sündroom (keemilise serotoniini kõrge sisaldus)
  • võõrutusnähud (kui lõpetate ravimi äkilise kasutamise)
  • hüponatreemia (madal naatriumisisaldus)
  • ebatavaline verejooks või verevalumid
  • allergiline reaktsioon
  • silmaprobleemid, näiteks glaukoom

* Nii Cymbaltal kui ka Lexaprol on selle kõrvaltoime eest hoiatus karbiga. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Lisateabe saamiseks vaadake selle artikli alguses jaotist „FDA hoiatus: enesetapumõtted ja -käitumine”.

Efektiivsus

Cymbalta ja Lexapro kasutusalad on FDA poolt heaks kiidetud erinevad, kuid neid mõlemaid kasutatakse järgmiste seisundite raviks:

• depressioon (MDD) täiskasvanutel
• generaliseerunud ärevushäire (GAD) täiskasvanutel

Cymbalta ja Lexapro kasutamist täiskasvanute depressiooni ravimisel on metaanalüüsis võrreldud. Metaanalüüs on teatud tüüpi uuring, milles vaadeldakse arvukate kliiniliste uuringute tulemusi, et näha, kas uuringute jooksul on ühtlasi järjepidevaid tulemusi.

Selles metaanalüüsis vaatasid teadlased 16 erinevat kliinilist uuringut, milles võrreldi Cymbaltat teiste antidepressantidega, sealhulgas kolme uuringut, milles võrreldi Cymbaltat ja Lexaprot. Teadlased leidsid, et need kaks ravimit on depressiooni raviks sama tõhusad.

Cymbaltat ja Lexaprot on meta-analüüsis võrreldud ka täiskasvanute ärevuse raviks. Teadlased vaatasid 41 kliinilist uuringut, milles osales kokku 11 antidepressanti, sealhulgas Cymbalta ja Lexapro. Nad leidsid, et Cymbalta ja Lexapro on ärevuse ravimisel sama tõhusad.

Kulud

GoodRx.com hinnangul maksab Cymbalta üldjuhul vähem kui Lexapro. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Cymbalta on saadaval geneerilise ravimina, mida nimetatakse duloksetiiniks. Lexapro on saadaval geneerilise ravimina, mida nimetatakse estsitalopraamiks. Geneeriline ravim on kaubamärgiga ravimi toimeaine täpne koopia. Geneerilist ravimit peetakse sama ohutuks ja tõhusaks kui algne ravim. Geneerilised ravimid maksavad tavaliselt vähem kui margitoote ravimid.

Cymbalta vs. Effexor XR

Cymbalta ja Effexor XR on ette nähtud sarnaseks kasutamiseks. Siin vaatleme, kuidas need ravimid on sarnased ja erinevad.

Koostisosad

Cymbalta sisaldab toimeainet duloksetiini. Effexor XR sisaldab toimeainet venlafaksiini ER.

Duloksetiin ja venlafaksiin ER kuuluvad mõlemad ravimite klassi, mida tuntakse serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoritena (SNRI). Seda ravimiklassi kasutatakse tavaliselt antidepressantidena.

Kasutab

Siin on loetelu tingimustest, mille Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on Cymbalta ja Effexor XR raviks heaks kiitnud.

• Nii Cymbalta kui ka Effexor XR on FDA poolt heaks kiidetud:
  • depressioonihäire (MDD) täiskasvanutel
  • generaliseerunud ärevushäire (GAD) täiskasvanutel
• Cymbalta on FDA poolt heaks kiidetud ka järgmiste ravimite raviks:
  • GAD 7-aastastel ja vanematel lastel
  • diabeetilise neuropaatia (närvikahjustus) valu täiskasvanutel
  • fibromüalgia täiskasvanutel ning 13-aastastel ja vanematel lastel
  • krooniline luu- ja lihaskonna valu täiskasvanutel
• Effexor XR on FDA poolt heaks kiidetud ka:
  • sotsiaalse ärevushäire täiskasvanutel
  • paanikahäire täiskasvanutel

Ravimivormid ja manustamine

Cymbalta on kapslina, mida võtate suu kaudu. Seda võetakse kas üks või kaks korda päevas.

Effexor XR on pikendatud vabanemisega kapsel, mida võetakse suu kaudu üks kord päevas.

Kõrvaltoimed ja riskid

Cymbalta ja Effexor on mõned sarnased kõrvaltoimed ja teised erinevad. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Kerged kõrvaltoimed

See loetelu sisaldab 10 kõige levinumat kerget kõrvaltoimet, mis võivad ilmneda nii Cymbalta kui ka Effexor XR-i puhul (eraldi võetuna):

• kõhukinnisus
• vähenenud söögiisu
• unetus (unehäired)
• kuiv suu
• väsimus (energiapuudus)
• peavalu
• hüperhidroos (liigne higistamine)
• iiveldus
• unisus
• seksuaalsed kõrvaltoimed, sealhulgas meeste erektsioonihäired ning meeste ja naiste libiido (sugutung) kaotus

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Cymbalta, Effexor XR või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Cymbalta kasutamisel:
  • ortostaatiline hüpotensioon, mis võib põhjustada kukkumisi
  • urineerimisraskused
  • maksakahjustus
  • rasked nahareaktsioonid, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom
• Võib tekkida Effexor XR-i kasutamisel:
  • eosinofiilne kopsupõletik (valgete vereliblede kogunemine teie kopsudesse)
  • interstitsiaalne kopsuhaigus (kopsupõletik)
  • krambid
• Võib esineda nii Cymbalta kui ka Effexor XR puhul:
  • allergiline reaktsioon
  • võõrutusnähud (kui lõpetate ravimi äkilise kasutamise)
  • hüpertensioon (kõrge vererõhk)
  • hüponatreemia (madal naatriumisisaldus)
  • serotoniini sündroom (keemilise serotoniini kõrge sisaldus)
  • enesetapumõtted ja -käitumine *
  • ebatavaline verejooks või verevalumid
  • silmaprobleemid, näiteks glaukoom

* Nii Cymbalta kui ka Effexor XR-il on selle kõrvaltoime eest hoiatus karbiga. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Lisateabe saamiseks vaadake selle artikli alguses jaotist „FDA hoiatus: enesetapumõtted ja -käitumine”.

Efektiivsus

Cymbaltal ja Effexor XR-il on FDA poolt heaks kiidetud erinevad kasutusalad, kuid neid mõlemaid kasutatakse järgmiste seisundite raviks:

• depressioonihäire (MDD) täiskasvanutel
• generaliseerunud ärevushäire (GAD) täiskasvanutel

Cymbalta ja Effexor XR kasutamist täiskasvanute depressiooni ravimisel on metaanalüüsis võrreldud. Metaanalüüs on teatud tüüpi uuring, milles vaadeldakse arvukate kliiniliste uuringute tulemusi, et näha, kas uuringute jooksul on ühtlasi järjepidevaid tulemusi.

Selles metaanalüüsis vaatasid teadlased 16 kliinilist uuringut, milles võrreldi Cymbaltat teiste antidepressantidega, sealhulgas kolme uuringut, milles võrreldi Cymbaltat Effexor XR-iga. Teadlased leidsid, et need kaks ravimit on depressiooni raviks sama tõhusad.

Kliinilises uuringus võrreldi Cymbalta ja Effexor XR-i täiskasvanute ärevuse ravis. Selles uuringus määrasid teadlased juhuslikult inimestele 10 nädala jooksul üks kord päevas kas Cymbalta, Effexor XR või platseebot (ravim ilma aktiivse ravimita). Teadlased kasutasid inimeste ärevuse mõõtmiseks enne ja pärast uuringut Hamiltoni ärevuse hindamisskaala (HAM-A).

Uuringu lõpus leidsid teadlased, et inimestel, kes võtsid Cymbalta või Effexor XR, olid HAM-A skoorid paremad kui platseebot võtnud inimestel. Nad leidsid, et Cymbalta ja Effexor XR on ärevuse ravimisel sama tõhusad.

Kulud

GoodRx.com hinnangul maksab Cymbalta oluliselt vähem kui Effexor XR. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Cymbalta on saadaval geneerilise ravimina, mida nimetatakse duloksetiiniks. Effexor XR on saadaval geneerilise ravimina nimega venlafaksiin ER. Geneeriline ravim on kaubamärgiga ravimi toimeaine täpne koopia. Geneerilist ravimit peetakse sama ohutuks ja tõhusaks kui algne ravim. Geneerilised ravimid maksavad tavaliselt vähem kui margitoote ravimid.

Cymbalta alternatiivid

Saadaval on ka teisi ravimeid, mis võivad teie seisundit ravida. Mõni sobib teile paremini kui teine. Kui soovite leida alternatiivi Cymbalta'le, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teile rääkida muudest ravimitest, mis võivad teie jaoks hästi toimida.

Märkus: mõnda siin loetletud ravimit kasutatakse nende konkreetsete seisundite raviks märgistamata. Märgistusväline kasutamine on see, kui ravimit, mis on heaks kiidetud ühe seisundi raviks, kasutatakse erineva seisundi raviks.

Depressiooni alternatiivid

Depressiooni raviks kasutatavate ravimite näidete hulka kuuluvad:

• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), näiteks:
  • tsitalopraam (Celexa)
  • estsitalopraam (Lexapro)
  • fluoksetiin (Prozac)
  • fluvoksamiin (Luvox)
  • paroksetiin (Paxil)
  • sertraliin (Zoloft)
• serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI), näiteks:
  • desvenlafaksiin (Pristiq)
  • levomilnatsipraan (Fetzima)
  • venlafaksiin (Effexor); venlafaksiini ER (Effexor XR)
• aripiprasool (Abilify)
• bupropioon (Wellbutrin)
• trazodoon
• vilasodoon (Viibryd)
• vortioksetiin (Trintellix)

Ärevuse alternatiivid

Näited muudest ärevuse raviks kasutatavatest ravimitest on:

• bensodiasepiinid, näiteks:
  • alprasolaam (Xanax)
  • klonasepaam (Klonopin)
  • diasepaam (valium)
  • lorasepaam (Ativan)
• buspiroon (Buspar)
• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), näiteks:
  • tsitalopraam (Celexa)
  • estsitalopraam (Lexapro)
  • fluoksetiin (Prozac)
  • fluvoksamiin (Luvox)
  • paroksetiin (Paxil)
  • sertraliin (Zoloft)

Diabeetilise närvivalu alternatiivid

Diabeetilise neuropaatia (diabeetilise närvivalu) raviks kasutatavate ravimite näidete hulka kuuluvad:

• bupropioon (Wellbutrin)
• gabapentiin (neurontiin)
• pregabaliin (Lyrica)
• tritsüklilised antidepressandid (TCA), näiteks:
  • amitriptüliin
  • desipramiin (norpramiin)
  • imipramiin (tofraniil)
• venlafaksiin (Effexor); venlafaksiini ER (Effexor XR)

Fibromüalgia alternatiivid

Fibromüalgia raviks kasutatavate ravimite näited hõlmavad järgmist:

• amitriptüliin
• tsüklobensapriin (Flexeril)
• gabapentiin (neurontiin)
• milnatsipraan (Savella)
• pregabaliin (Lyrica)
• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), näiteks:
  • fluoksetiin (Prozac)
  • paroksetiin (Paxil)
  • sertraliin (Zoloft)
• venlafaksiin (Effexor); venlafaksiini ER (Effexor XR)

Kroonilise lihas-skeleti valu alternatiivid

Kroonilise lihas-skeleti valu (luudes, lihastes, sidemetes, närvides ja kõõlustes esineva valu) raviks kasutatavate ravimite näidete hulka kuuluvad:

• atsetaminofeen (tülenool)
• ibuprofeen (Advil, Motrin)
• naprokseennaatrium (Aleve)
• tramadool (ultram)

Cymbalta ja alkohol

On võimalik, et Cymbalta ja alkohol võivad suhelda ja kahjustada teie maksa.

Cymbalta on iseseisvalt põhjustanud maksakahjustusi ja maksapuudulikkust. Harvadel juhtudel oli see maksakahjustus surmaga lõppenud. Kliinilistes uuringutes ei teatatud maksakahjustustest, kuid alates ravimi esmakordsest heakskiitmisest on teatatud maksakahjustustest.

Cymbaltat ei tohi kasutada inimesed, kes joovad liiga palju alkoholi. Seda seetõttu, et alkoholi liigtarvitamine võib aja jooksul ka teie maksa kahjustada. Seetõttu võib Cymbalta-ravi ajal tugev joomine veelgi suurendada maksakahjustuste riski. Lisateavet leiate allpool jaotise „Cymbalta ettevaatusabinõud” jaotisest „Maksa- või neeruprobleemid”.

Kui tarvitate alkoholi, pidage enne Cymbalta võtmise alustamist nõu oma arstiga. Sõltuvalt tarbitava alkoholi kogusest võivad nad otsustada, et proovite oma seisundi jaoks mõnda muud ravimit.

Kuidas Cymbalta töötab

Täiskasvanutel on Cymbalta FDA poolt heaks kiidetud järgmiste haiguste raviks:

• suur depressiivne häire (MDD)
• generaliseerunud ärevushäire (GAD)
• diabeetilise neuropaatia (närvikahjustus) põhjustatud valu
• fibromüalgia
• krooniline lihas-skeleti valu (pidev valu luudes, lihastes, sidemetes, närvides ja kõõlustes)

Lastel on Cymbalta FDA poolt heaks kiidetud järgmiste haiguste raviks:

• GAD 7-aastastel ja vanematel lastel
• fibromüalgia 13-aastastel ja vanematel lastel

Pole teada, kuidas Cymbalta töötab mõne nimetatud seisundi ravimisel. Kuid arvatakse, et Cymbalta toimib teatud kemikaalide taseme tõstmisega teie kesknärvisüsteemis.

Cymbalta kuulub ravimirühma, mida nimetatakse serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoriteks (SNRI). Ravimiklass on rühm ravimeid, mis toimivad sarnaselt.

Kui kaua see aega võtab?

Cymbalta alustab tööd kohe, kui annuse võtate. Ravimi taseme stabiilseks muutumiseks organismis kulub umbes 3 päeva. Sõltuvalt haigusseisundist, mida selle raviks kasutatakse, võib enne ravimi täieliku toime märkamist kuluda rohkem aega.

Näiteks kliinilistes uuringutes märkasid mõned diabeetilise neuropaatia (närvikahjustus) põhjustatud valuga täiskasvanud, samuti mõned fibromüalgiaga täiskasvanud, nädala jooksul pärast ravimi kasutamist paranemist.

Riiklik vaimuhaiguste liit märgib siiski, et depressiooni sümptomite täielik paranemine võib võtta kuni 8 nädalat.

Kui teil on küsimusi selle kohta, kuidas Cymbalta toimib või kui kaua see aega võtab, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Cymbalta koostoimed

Cymbalta võib suhelda mitmete teiste ravimitega. See võib suhelda ka teatud toidulisanditega.

Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid mõjusid. Näiteks võivad mõned koostoimed häirida ravimi toimimist. Muud koostoimed võivad suurendada kõrvaltoimeid või muuta need raskemaks.

Cymbalta ja muud ravimid

Allpool on loetletud ravimid, mis võivad Cymbaltaga suhelda. Need loendid ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Cymbaltaga suhelda.

Enne Cymbalta võtmist pidage nõu oma arsti ja apteekriga. Rääkige neile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest ravimitest, mida te võtate. Rääkige neile ka kõigist vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest, mida kasutate. Selle teabe jagamine aitab teil võimalikke interaktsioone vältida.

Kui teil on küsimusi ravimite koostoimete kohta, mis võivad teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Cymbalta ja teised serotoniini mõjutavad ravimid (nagu Adderall ja tramadool)

Cymbalta võib suurendada serotoniini taset teie kehas. Cymbalta kasutamine koos teiste ravimitega, mis samuti suurendavad serotoniini, võib suurendada teie riski serotoniini sündroomi tekkeks.

Serotoniini sündroom on haruldane, kuid potentsiaalselt eluohtlik seisund. Selle põhjuseks on serotoniini taseme tõus veres. Mitme serotoniini taset tõstva ravimi võtmine võib põhjustada serotoniini kogunemist teie ohtlikule tasemele.

Serotoniini taset suurendavate ravimite näited on järgmised:

• buspiroon
• teatud valuvaigistid, sealhulgas:
  • fentanüül
  • tramadool
• amfetamiini stimulandid, näiteks amfetamiin / dekstroamfetamiin (Adderall)
• liitium
• monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI), näiteks fenelsiin
• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), näiteks:
  • tsitalopraam (Celexa)
  • estsitalopraam (Lexapro)
  • fluoksetiin (Prozac)
  • fluvoksamiin (Luvox)
  • paroksetiin (Paxil)
  • sertraliin (Zoloft)
• serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI), näiteks:
  • desvenlafaksiin (Pristiq)
  • levomilnatsipraan (Fetzima)
  • venlafaksiin (Effexor); venlafaksiini ER (Effexor XR)
• tritsüklilised antidepressandid, näiteks:
  • amitriptüliin
  • imipramiin
  • nortriptüliin
• triptaanid, sealhulgas:
  • almotriptaan (Axert)
  • naratriptaan (ameerika)
  • sumatriptaan (Imitrex)

Enne Cymbalta võtmist rääkige kindlasti oma arstile, kui te võtate mõnda ülalnimetatud ravimit. Nad võivad soovida teid jälgida serotoniini sündroomi nähtude suhtes. Või võivad nad lasta teil oma seisundi raviks kasutada mõnda muud ravimit.

Ravimid, mis pärsivad CYP1A2 või CYP2D6

Teatud ravimid pärsivad (aeglustavad) kahe ensüümi, nimelt CYP1A2 ja CYP2D6, aktiivsust. Cymbalta võtmine koos nende ravimitega võib suurendada Cymbalta taset teie kehas.

Ensüümid CYP1A2 ja CYP2D6 aitavad teie kehal ravimeid lagundada. Selle protsessi aeglustamine võib suurendada Cymbalta kõrvaltoimete riski.

Teatud ravimitel on nendele ensüümidele tugevam toime. Te ei tohiks Cymbalta't kasutada koos ravimitega, mida peetakse tugevateks CYP1A2 inhibiitoriteks. Tugevate CYP1A2 inhibiitorite näited on järgmised:

• tsimetidiin
• tsiprofloksatsiin (Cipro)
• fluvoksamiin (Luvox)

CYP2D6 ensüümi pärssivad ravimid võivad mõjutada ka Cymbalta taset. Kuid see koostoime pole nii tõsine kui CYP1A2 inhibiitoritega. CYP2D6 inhibiitorite näited on järgmised:

• fluoksetiin (Prozac)
• paroksetiin (Paxil)
• kinidiin

Enne Cymbalta võtmist rääkige kindlasti oma arstile, kui te võtate mõnda neist ravimitest. Nad saavad kindlaks teha, milline ravim sobib teile kõige paremini.

Ravimid, mis metaboliseeruvad CYP2D6 vahendusel

Kuigi Cymbalta lagundatakse CYP2D6 abil, võib ravim seda ensüümi ka pärssida (aeglustada). See tähendab, et see võib mõjutada teiste ravimite taset, mida see ensüüm samuti lagundab.

See ei tohiks põhjustada probleeme enamiku CYP2D6 järgi jaotatud ravimitega. Mõned ravimid võivad siiski põhjustada kõrvaltoimeid, kui nende taset teie kehas veidi muudetakse. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• tritsüklilised antidepressandid, näiteks:
  • amitriptüliin
  • imipramiin
  • nortriptüliin
• teatud ravimid südame rütmihäirete korral, sealhulgas:
  • flekainiid
  • propafenoon
• tioridasiin (ei tohi kasutada koos Cymbalta'ga)

Enne Cymbalta võtmist rääkige oma arstiga kõigist teie kasutatavatest ravimitest. Nad saavad kindlaks teha, kas Cymbaltat võib võtta koos teiste ravimitega.

Ravimid, mis mõjutavad teie vere hüübimisvõimet

Serotoniini taset mõjutavad ravimid, näiteks Cymbalta, võivad suurendada verejooksu riski. Kui Cymbaltat kasutatakse koos ravimitega, mis mõjutavad teie vere võimet moodustada trombe, võib see teie riski veelgi suurendada.

Teie vere hüübimisvõimet mõjutavate ravimite näited on järgmised:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks
  • aspiriin
  • ibuprofeen (Advil, Motrin)
  • naprokseennaatrium (Aleve)
• varfariin (Coumadin, Jantoven)

Enne Cymbalta võtmist rääkige oma arstile, kui te võtate mõnda ülalnimetatud ravimit. Nad võivad teid tähelepanelikumalt jälgida, et näha, kas teil on verejooksu oht. See jälgimine võib hõlmata vereanalüüside tellimist. Või võivad nad teie seisundi raviks otsustada kasutada mõnda muud ravimit.

Cymbalta ning ravimtaimed ja toidulisandid

Te ei tohiks Cymbalta't kasutada naistepuna ürdiga. See on ravimtaim, mida saab kasutada depressiooni raviks.

Cymbalta võib tõsta teie serotoniini taset. Kuna naistepuna suurendab ka serotoniini taset, võib Cymbalta võtmine selle toidulisandiga suurendada teie riski serotoniini sündroomi tekkeks. Lisateavet serotoniini sündroomi kohta leiate ülalolevast jaotisest „Cymbalta ja muud serotoniini mõjutavad ravimid (nagu Adderall ja tramadool)“.

Cymbalta ja toidud

Ei ole ühtegi toitu, mille kohta oleks konkreetselt teatatud, et see Cymbaltaga suhtleb. Kui teil on Cymbalta'ga teatud toitude söömise kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Cymbalta ja rasedus

Cymbalta võib kahjustada loodet. Kuid selles valdkonnas on vaja rohkem uurida.

Ravimi kliinilised uuringud on näidanud, et selle võtmine kuu enne sünnitust võib suurendada tõsise verejooksu riski kohe pärast sünnitust (sünnitusjärgne verejooks). Teised uuringud ei ole siiski näidanud selget riski Cymbalta põhjustatud sünnidefektide tekkeks.

Cymbalta tootja peab rasedusregistrit. Register jälgib seda ravimit tarvitanud rasedate tulemusi. Selle registriga saate liituda veebis või helistades numbril 866-814-6975.

Kui olete rase või plaanite rasedust, pidage enne Cymbalta võtmist nõu oma arstiga. Samuti peate oma arstile kohe teatama, kui olete selle ravimi võtmise ajal rasestunud.

Kuidas Cymbalta't võtta

Cymbalta't peate võtma vastavalt arsti või tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Cymbalta on kapslina, mida võtate suu kaudu. Te võtate seda kas üks või kaks korda päevas, olenevalt haigusseisundist, mida ravite.

Millal võtta

Cymbalta't saate võtta igal ajal päeval. Siiski peaksite proovima seda võtta iga päev umbes samal kellaajal. See aitab veenduda, et teie kehas on püsiv kogus ravimit.

Parim aeg Cymbalta võtmiseks võib sõltuda sellest, milleks te ravimit kasutate ja kui sageli te seda iga päev tarvitate. Teie arst aitab teil otsustada, mis on teie jaoks parim aeg Cymbalta võtmiseks.

Selleks, et annust vahele ei jääks, proovige kasutada meeldetuletust ravimite kohta. See võib hõlmata äratuse seadmist telefoni või meeldetuletusrakenduse allalaadimist. Ka köögitaimer võib töötada.

Cymbalta võtmine koos toiduga

Cymbaltat võib võtta koos toiduga või ilma.

Kas Cymbalta võib purustada, tükeldada või närida?

Ei, te ei tohiks Cymbalta kapsleid purustada, tükeldada ega närida. Samuti ei tohiks kapsleid toidu või vedelikega segamiseks avada. See võib mõjutada teie keha ravimi imendumist. See võib suurendada teie kõrvaltoimete riski või muuta ravimi vähem efektiivseks.

Cymbalta üleannustamine

Cymbalta soovitatavast annusest suurema annuse kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Ärge kasutage Cymbalta't rohkem kui arst soovitab.

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

• unisus
• kooma
• serotoniini sündroom
• krambid
• minestamine
• kiire pulss
• madal või kõrge vererõhk
• oksendamine

Mida teha üleannustamise korral

Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju võtnud, pöörduge oma arsti poole. Võite helistada ka Ameerika Mürgistustõrjekeskuste Assotsiatsioonile numbril 800-222-1222 või kasutada nende veebitööriista. Kuid kui teie sümptomid on tõsised, helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile või minge kohe lähimasse kiirabisse.

Cymbalta maksumus

Nagu kõigi ravimite puhul, võib ka Cymbalta maksumus erineda. Teie piirkonnas Cymbalta praeguste hindade leidmiseks vaadake lehte GoodRx.com.

GoodRx.com-ist leitud kulu on see, mille võite maksta ilma kindlustuseta. Tegelikult makstav hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Enne Cymbalta katte kinnitamist võib teie kindlustusselts nõuda teilt eelneva loa saamist. See tähendab, et teie arst ja kindlustusselts peavad enne teie kindlustusfirma ravimi katmist teie retseptist rääkima. Kindlustusselts vaatab eelneva loataotluse läbi ja otsustab, kas ravim on hõlmatud.

Kui te pole kindel, kas peate Cymbalta jaoks saama eelneva loa, pöörduge oma kindlustusseltsi poole.

Finants- ja kindlustusabi

Kui vajate Cymbalta eest tasumiseks rahalist tuge või kui vajate kindlustuskaitse mõistmiseks abi, on abi saadaval.

Cymbalta tootja Eli Lilly and Company pakub programmi nimega Lilly Cares. Lisateabe saamiseks ja toetuse saamiseks kõne saamiseks helistage 800-545-6962 või külastage programmi veebisaiti.

Üldine versioon

Cymbalta on saadaval geneerilises vormis, mida nimetatakse duloksetiiniks. Geneeriline ravim on kaubamärgiga ravimi toimeaine täpne koopia. Geneerilist ravimit peetakse sama ohutuks ja tõhusaks kui algne ravim. Ja geneerilised ravimid maksavad tavaliselt vähem kui margitoote ravimid. Duloksetiini ja Cymbalta maksumuse võrdlemiseks külastage saiti GoodRx.com.

Kui teie arst on välja kirjutanud Cymbalta ja olete huvitatud selle asemel duloksetiini kasutamisest, pidage nõu oma arstiga. Neil võib olla eelistus üht või teist versiooni. Samuti peate kontrollima oma kindlustusplaani, kuna see võib katta ainult üht või teist.

Cymbalta kasutamine koos teiste ravimitega

Sõltuvalt haigusseisundist, mida seda kasutatakse, võib Cymbaltat kasutada üksi või koos teiste ravimitega.

Kui teil on Cymbalta'ga teiste ravimite kasutamise kohta küsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nad saavad teie ravimid üle vaadata ja teiega ravivõimalusi arutada.

Cymbalta ja rasestumisvastased vahendid

Cymbalta võib kahjustada loodet. Kuid selles valdkonnas on vaja rohkem uurida. Kui olete seksuaalselt aktiivne ja teie või teie partner võivad rasestuda, rääkige Cymbalta kasutamise ajal oma arstiga oma rasestumisvastastest vajadustest.

Lisateavet Cymbalta raseduse ajal kasutamise kohta leiate ülaltoodud jaotisest “Cymbalta ja rasedus”.

Cymbalta ja imetamine

Cymbalta eritub rinnapiima, kuid see ei põhjusta teadaolevalt tõsiseid kõrvaltoimeid. Siiski on duloksetiini sisaldava rinnapiimaga kokku puutunud imikute puhul teatatud vähestest unisusest, kehvast toitmisest ja raskustest. (Duloksetiin on Cymbalta toimeaine.)

Kui otsustate Cymbalta võtmise ajal imetada, peaksite jälgima, kas teie lapsel on probleeme toitmise või unisusega.

Kui kaalute Cymbalta võtmise ajal imetamist, pidage nõu oma arstiga. Koos saate kaaluda ravimi võtmise ajal rinnaga toitmise riske ja eeliseid ning arutada muid ravi- ja toitmisvõimalusi.

Cymbalta ettevaatusabinõud

Selle ravimiga kaasnevad mitmed ettevaatusabinõud.

FDA hoiatus: enesetapumõtted ja -käitumine

Sellel ravimil on kastiga hoiatus. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Karbis hoiatus hoiatab arste ja patsiente võimalike ohtlike ravimite mõjust.

Kliinilised uuringud on näidanud, et antidepressandid, näiteks Cymbalta, suurendavad suitsiidimõtete ja -käitumise riski 24-aastastel ja noorematel lastel ja noortel täiskasvanutel. 65-aastastel ja vanematel inimestel võivad antidepressandid seda riski tegelikult vähendada.

Ravi ajal peaksite hoolikalt jälgima kõiki uusi või äkilisi muutusi oma käitumises, tunnetes, meeleolus või mõtetes. Samuti paluge oma pereliikmetel, hooldajatel ja tervishoiuteenuse osutajatel otsida muutusi teie käitumises või meeleoludes. Helistage kohe oma arstile, kui teie või keegi teine ​​märkab muutusi.

Muud ettevaatusabinõud

Enne Cymbalta võtmist rääkige oma arstiga oma terviseajaloost. Cymbalta ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud terviseseisundid või muud teie tervist mõjutavad tegurid. Need sisaldavad:

• Südameprobleemid, sealhulgas kõrge vererõhk. Cymbalta võib teie vererõhku tõsta. Kui teil on juba hüpertensioon (kõrge vererõhk) või mõni muu südameprobleem, ei pruugi teil olla võimalik Cymbalta't võtta. Enne selle ravimi kasutamist rääkige oma arstile kõigist südameprobleemidest, mis teil võivad olla, sealhulgas kõrge vererõhk.
• Diabeet. Kui teil on diabeet, võib Cymbalta muuta teie veresuhkru kontrolli raskemaks. Enne Cymbalta võtmist rääkige oma arstile, kui teil on diabeet.
• Maksa- või neeruprobleemid. Teie maks ja neerud aitavad Cymbalta kehast puhastada. Kui teil on maksa- või neeruprobleeme, võib Cymbalta tase teie kehas koguneda. See võib suurendada teie kõrvaltoimete riski. Enne Cymbalta võtmist rääkige oma arstile kõigist maksa- või neeruprobleemidest.
• Suletud nurga glaukoom. Cymbalta võib põhjustada suletud nurga glaukoomi. Kui seda ei ravita kohe, võib see seisund põhjustada pimedaksjäämist. Mõned inimesed on sündinud tavapärasest kitsamate nurkadega, mis võib suurendada nende kõrvaltoimete riski. Kui te pole kindel, kas teil on kitsad silmanurgad, pidage nõu oma arstiga. Oma riski kindlakstegemiseks võite saada eksami.
• Krambid või krambid. Cymbalta võib põhjustada krampe või krampe. Krampihäiretega inimestel ei ole seda ravimit uuritud. Seetõttu pole teada, kui ohutu on seda tüüpi inimestel seda ravimit kasutada. Enne Cymbalta võtmist rääkige oma arstile krampide või krampide ajaloost.
• Bipolaarne häire või maania. Cymbalta võib põhjustada segatüüpi, maniakaalset või hüpomanilist episoodi bipolaarse häire riskiga inimestel (näiteks meeleoluhäiretega inimestel). Enne Cymbalta võtmist peaks arst kontrollima bipolaarse häire olemasolu. Kui teil on olnud bipolaarne häire või maania, rääkige sellest enne Cymbalta võtmist oma arstile.
• Hüponatreemia. Cymbalta võib põhjustada hüponatreemiat (madal naatriumisisaldus). Kui teil on hüponatreemia või olete seda varem põdenud, pidage enne Cymbalta võtmist nõu oma arstiga.
• Hilinenud mao tühjendamine. Cymbalta kapslid sisaldavad spetsiaalset katet, mis aitab ravimit kaitsta teie maos oleva happe eest. Kui teil on mõni seisund, mis aeglustab mao tühjendamist, näiteks diabeet, võib teie kõht selle spetsiaalse katte lagundada. See võib muuta ravimi vähem efektiivseks. Enne Cymbalta võtmist rääkige oma arstile, kui teil on haigus, mis viib teie mao tühjenemiseni edasi.
• Verejooksu probleemid. Serotoniini taset mõjutavad ravimid, näiteks Cymbalta, võivad suurendada verejooksu ohtu. Kui teil on muid veritsusprobleeme põhjustavaid seisundeid, võib see risk olla veelgi suurem. Enne Cymbalta võtmist rääkige oma arstile kõigist teie verejooksuprobleemidest.
• Allergiline reaktsioon. Kui teil on olnud allergiline reaktsioon Cymbalta või selle mõne koostisosa suhtes, ei tohiks te Cymbalta't võtta. Küsige oma arstilt teiste ravimite kohta, mis võivad olla teie jaoks paremad võimalused.
• Rasedus. Cymbalta võib kahjustada loodet. Lisateavet leiate ülaltoodud jaotisest „Cymbalta ja rasedus“.
• Imetamine. Cymbalta eritub rinnapiima. Rääkige oma arstiga selle ravimi kasutamise riskidest ja eelistest rinnaga toitmise ajal. Lisateavet leiate ülaltoodud jaotisest „Cymbalta ja imetamine“.

Märge: Lisateavet Cymbalta võimalike negatiivsete mõjude kohta leiate ülaltoodud jaotisest „Cymbalta kõrvaltoimed“.

Cymbalta aegumine, ladustamine ja kõrvaldamine

Apteegist Cymbalta kätte saades lisab apteeker pudeli sildile aegumiskuupäeva. See kuupäev on tavaliselt üks aasta alates ravimi väljastamise kuupäevast.

Aegumiskuupäev aitab tagada ravimi efektiivsust sel ajal. Toidu- ja ravimiameti (FDA) praegune seisukoht on vältida aegunud ravimite kasutamist. Kui teil on kasutamata ravimeid, mille aegumiskuupäev on möödas, pidage nõu oma apteekriga, kas saate seda siiski kasutada.

Ladustamine

Kui kaua ravim jääb heaks, võib see sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas ja kus te ravimit säilitate.

Cymbalta kapsleid tuleb hoida toatemperatuuril (77 ° F / 25 ° C) tihedalt suletud mahutis valguse eest. Lühiajaliselt võib Cymbalta säilitada temperatuuril 59 ° F kuni 86 ° F (15 ° C kuni 30 ° C). Vältige selle ravimi ladustamist kohtades, kus see võib niiske või niiske saada, näiteks vannitubades.

Kõrvaldamine

Kui te ei pea enam Cymbalta't võtma ja teil on ravimijääke, on oluline see ohutult hävitada. See aitab vältida seda, et teised, sealhulgas lapsed ja lemmikloomad, võtaksid ravimit kogemata. Samuti aitab see ravimil keskkonda kahjustada.

See artikkel sisaldab mitmeid kasulikke näpunäiteid ravimite hävitamise kohta. Samuti võite küsida oma apteekrilt teavet selle kohta, kuidas ravimeid hävitada.

Professionaalne teave Cymbalta kohta

Järgnevat teavet antakse arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.

Näidustused

FDA on Cymbalta heaks kiitnud järgmiste seisundite raviks:

• depressioonihäire (MDD) täiskasvanutel
• generaliseerunud ärevushäire (GAD) täiskasvanutel ning 7-aastastel ja vanematel lastel
• diabeetilise neuropaatia põhjustatud valu täiskasvanutel
• fibromüalgia täiskasvanutel ning 13-aastastel ja vanematel lastel
• krooniline luu- ja lihaskonna valu täiskasvanutel

Haldus

Cymbalta on kapsel, mis võetakse suu kaudu. Cymbalta kapsleid on saadaval kolmes tugevuses: 20 milligrammi (mg), 30 mg ja 60 mg.

Sõltuvalt haigusseisundist, mida selle raviks kasutatakse, võetakse Cymbalta kas üks või kaks korda päevas. Seda võib võtta koos toiduga või ilma.

Toimemehhanism

Cymbalta MDD, GAD, diabeetilise neuropaatia, fibromüalgia ja kroonilise lihas-skeleti valu täpne mehhanism pole teada.

Cymbalta on klassifitseeritud serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoriks (SNRI). Cymbalta toimeaine duloksetiin pärsib neuronite serotoniini ja norepinefriini tagasihaardet. Vähemal määral pärsib duloksetiin ka dopamiini tagasihaardet.

Farmakokineetika ja metabolism

Duloksetiini eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 12 tundi ja tasakaalukontsentratsioon saavutatakse tavaliselt 3 päeva pärast. Ravim on plasmavalkudega tugevalt seotud (> 90%). Selle mõju ravimite koostoimele ei ole teada.

Duloksetiin metaboliseerub peamiselt maksas CYP1A2 ja CYP2D6 kaudu.

Toit lükkab aega, mis kulub duloksetiini maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks, 6 tunnist 10 tunnini. See ei avalda maksimaalsele kontsentratsioonile üldist mõju.

Umbes 70% duloksetiinist eritub uriiniga metaboliitidena.

Vastunäidustused

Ärge alustage Cymbalta kasutamist patsientidel, keda ravitakse MAOI-dega, sealhulgas linesoliid ja intravenoosne metüleensinine. See võib suurendada serotoniini sündroomi riski.

Cymbalta on vastunäidustatud 14 päeva jooksul pärast psühhiaatriliste häirete raviks mõeldud MAO inhibiitorite kasutamise lõpetamist.

Vastunäidustatud on ka MAOI-de kasutamine 5 päeva jooksul pärast Cymbalta-ravi lõpetamist.

Väärkasutus, tagasivõtmine ja sõltuvus

Ravi järsu lõpetamise korral võib Cymbalta põhjustada ärajätmist.

Cymbalta võõrutusnähud võivad olla:

• paresteesia
• pearinglus
• peavalu
• hüperhidroos
• ärrituvuse või ärevuse tunne
• väsimus
• iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus

Nõustage Cymbalta kasutajaid, et ravi ei tohiks lõpetada ilma arsti väljakirjutamata. Ravi katkestamise sündroomi vältimiseks tuleks Cymbaltat järk-järgult kitsendada.

Kui kellelgi on Cymbalta koonuse ajal võõrutusnähte, kaaluge varem määratud annuse juurde naasmist. Kui võõrutusnähud taanduvad, saab koonust jätkata järk-järgult.

Ladustamine

Cymbalta kapsleid tuleb hoida toatemperatuuril (77 ° F / 25 ° C) tihedalt suletud mahutis valguse eest. Lühiajaliselt võib Cymbalta säilitada temperatuuril 59 ° F kuni 86 ° F (15 ° C kuni 30 ° C).

Seda ravimit ei tohiks hoida piirkondades, kus see võib niiske või niiske saada, näiteks vannitubades.

Kohustustest loobumine: Medical News Today on teinud kõik endast oleneva, et kogu teave oleks tegelikult õige, terviklik ja ajakohane. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja asjatundlikkuse asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama oma arsti või muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv ravimiteave võib muutuda ja see ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Antud ravimi kohta hoiatuste või muu teabe puudumine ei tähenda, et ravim või ravimite kombinatsioon oleks ohutu, efektiivne või asjakohane kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusaladele.