Kaksteistsõrmiksoole vähi diagnoosimine ja ravi

Kaksteistsõrmiksoole vähk on haruldane vähitüüp, mis moodustub peensoole esimeses osas. Sümptomid võivad olla ebamäärased, mis võib varajase diagnoosimise raskendada.

Selles artiklis vaatleme, mis on kaksteistsõrmiksoole vähk, koos selle sümptomite, diagnoosi ja raviga. Arutame ka seda tüüpi vähi ellujäämise määra.

Mis on kaksteistsõrmiksoole vähk?

Kaksteistsõrmiksoole vähil võivad olla mitmesugused sümptomid, sealhulgas iiveldus, kõhuvalu, oksendamine või seletamatu kaalulangus.

Kaksteistsõrmiksoole vähk areneb peensooles, mis on osa seedesüsteemist ja ühendab mao jämesoolega.

Peensool ehk peensool on pikk volditud toru, mis asub alakõhus. See koosneb kolmest osast: kaksteistsõrmiksool, tühisool ja iileum.

Kaksteistsõrmiksoole vähk algab kaksteistsõrmiksoolest, mis on peensoole ülemine osa.

Ameerika vähiliidu (ACS) andmetel on peensoolevähil neli peamist tüüpi:

• Adenokartsinoom areneb algul näärmerakkudes, mis vooderdavad peensoole sisekülge. Adenokartsinoomid on kõige tavalisem peensoolevähi tüüp, moodustades ligikaudu ühe 3-st.
• Sarkoom algab lihastest ja muudest peensoole tugikudedest. Ligikaudu 10 protsenti peensoolevähkidest on sarkoomid.
• Kartsinoidkasvajad kasvavad aeglaselt ja arenevad peensoole neuroendokriinsetes rakkudes. Neuroendokriinsed rakud toodavad hormoonitaolisi aineid.
• Lümfoomid moodustuvad rakkudes, mida nimetatakse lümfotsüütideks. Need on osa immuunsüsteemist ja esinevad enamikus kehaosades, sealhulgas soolestikus.

Peensoole vähk on haruldane, moodustades vähem kui 1 100-st kõigist vähkidest ja vähem kui 1-st 10-st vähist, mis esinevad seedetraktis.

Seda tüüpi vähki esineb sagedamini vanematel inimestel, eriti üle 60-aastastel.

Sümptomid

Peensoole vähk, sealhulgas kaksteistsõrmiksoole vähk, võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, näiteks:

• seletamatu kaalulangus
• kõhuvalu
• verine väljaheide
• kõhulahtisus
• ühekordne kõht
• iiveldus
• oksendamine
• nõrkus ja väsimus
• aneemia, mis on väike arv punaseid vereliblesid
• kollatõbi, mille tõttu nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks

Nende sümptomite olemasolu ei tähenda siiski, et inimesel on vähk. Erinevad seisundid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, sealhulgas ärritunud soole sündroom ja põletikuline soolehaigus.

Kuna need sümptomid võivad viidata mitmele erinevale tervislikule seisundile, peaks inimene kohe pärast nende ilmnemist pöörduma arsti poole.

Riskitegurid

Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine võivad olla kaksteistsõrmiksoole vähi riskifaktorid.

Mitmed tegurid võivad suurendada inimese vähihaiguse riski.

Peensoole vähi tüübi, näiteks kaksteistsõrmiksoole vähi tekke riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Vanus. Peensoole vähki esineb sagedamini vanematel inimestel.
• Pärilikud tingimused. Need on terviseprobleemid, mille inimene pärib vanemalt. Need, mis võivad suurendada peensoolevähi tekkimise riski, on järgmised:
• perekondlik adenomatoosne polüpoos
• Lynchi sündroom
• Peutz-Jeghersi sündroom
• tsüstiline fibroos
• Seedetrakti häired. Crohni tõbi või tsöliaakia võib suurendada vähi riski peensooles.
• Käärsoolevähi. Käärsoolevähi põdemine võib suurendada peensoolevähi tekkimise riski.
• Suitsetamine ja alkohol. ACSi aruande järeldused viitavad sellele, et inimestel, kes suitsetavad või joovad alkoholi, võib olla suurem peensoolevähi risk. Selle kinnitamine riskitegurina nõuab aga täiendavaid uuringuid.
• Dieet. Mõned uuringud näitavad, et inimestel, kes söövad palju punast liha, soola või suitsutatud toitu, võib ACS andmetel olla suurem peensoolevähi oht.

Diagnoos

Kaksteistsõrmiksoolevähi diagnoosimine võib arstidel olla keeruline peensoole loomulike voldikute tõttu ja seetõttu, et sümptomid võivad olla sarnased mitmete muude haiguste sümptomitega.

Diagnoosi seadmiseks teeb arst tavaliselt füüsilise eksami, et kontrollida inimese üldist tervist ja otsida võimalikke haigusnähte. Nad küsivad ka inimese haiguslugu, sealhulgas:

• tervis ja elustiili harjumused
• perekonna ajalugu
• varasemad ja praegused tingimused
• praegused ravimid ja käimasolev ravi

Kaksteistsõrmiksoole vähi staadiumi diagnoosimiseks ja õigeks tuvastamiseks võib arst tellida ühe või mitu testi, sealhulgas:

• Vereanalüüsid. Need hõlmavad vereproovi võtmist inimeselt ja kasutamist vähi tunnuste kontrollimiseks ning muude seisundite välistamiseks.
• Kujutise testid. Need loovad pildid, mis võimaldavad arstil otsida kasvajaid keha seest ja teha kindlaks, kui kaugele vähk on levinud. Kujutise testid võivad hõlmata röntgenikiirgust ning MRI ja CT skaneerimist. Mõni võib nõuda, et inimene joob spetsiaalset värvi.
• Ülemine endoskoopia. Selle protseduuri ajal sisestab arst õhukese painduva toru, mida nimetatakse endoskoobiks, läbi inimese kõri, seejärel läbi mao ja kaksteistsõrmiksoole. Endoskoobi otsas on valgus ja kaamera, mis võimaldavad arstil probleemseid kohti näha ja pildistada.
• Biopsia. Ülemise endoskoopia ajal võib arst kasutada endoskoobi kõigi võimalike kasvajate proovide võtmiseks. Seejärel uurivad nad seda proovi mikroskoobi all, et kontrollida vähi märke.
• Kapsli endoskoopia. Arst palub inimesel alla neelata väike kapsel, mille sees on valgus ja kaamera. Kui kapsel liigub piki kaksteistsõrmiksoole ja peensoole teisi osi, saadab see ümbritseva pildi arvutiga ühendatud makki.

Arstid määravad selle diagnoosimisel tavaliselt kaksteistsõrmiksoole vähi. Etapp kajastab seda, kui kaugele on inimese vähk levinud.

Peensoole vähktõve korral on viis etappi: alates 0-st kuni 5-ni. Varasematel etappidel piirdub vähk seal, kus see esmakordselt arenes. Mida hilisem on staadium, seda kaugemale on vähk levinud teistesse kehapiirkondadesse.

Kaksteistsõrmiksoole vähi staadium võib mõjutada inimese ravivõimalusi ja väljavaateid.

Ravi

Kui arst diagnoosib kaksteistsõrmiksoolevähiga inimese, sõltuvad ravivõimalused vähi staadiumist.

Tavaliselt soovitavad arstid kõigepealt kasvaja eemaldamiseks operatsiooni. See on kaksteistsõrmiksoole vähi peamine ravi.

Isik võib nõuda erinevaid ravimeetodeid:

• pärast operatsiooni ülejäänud vähirakkude hävitamiseks ja vähi taastumise vältimiseks
• operatsiooni asemel, kui vähk on kaugelearenenud staadiumis
• operatsiooni asemel, kui inimene ei saa operatsiooni teha

Kaksteistsõrmiksoole vähi mittekirurgilised ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Kiiritusravi. See kasutab vähirakkude hävitamiseks fokuseeritud, suure energiaga kiirte, näiteks röntgenikiirgust. Arstid manustavad seda sageli väljastpoolt, masina abil.
• Keemiaravi. See hõlmab selliste ravimite võtmist, mis hävitavad vähirakke või takistavad nende kasvu. Manustamine toimub kas suukaudselt või intravenoosselt.
• Bioloogiline teraapia. Seda tüüpi ravis kasutavad arstid bioloogilisi molekule, et stimuleerida inimese immuunsüsteemi tõhusamaks vähiga võitlemiseks. Bioloogiline ravi on uus ja see võib olla saadaval ainult kliinilises uuringus osaledes.

Ellujäämise määrad

Kui arstid diagnoosivad kaksteistsõrmiksoolevähki varakult, siis suureneb elulemus.

Kaksteistsõrmiksoolevähi korral võib inimese väljavaade sõltuda mitmest tegurist, sealhulgas kasvaja staadiumist diagnoosimisel.

Kuna selle sümptomid võivad olla ebamäärased ja sarnased teiste vähem tõsiste seisundite sümptomitega, diagnoosivad arstid kaksteistsõrmiksoolevähki sageli hilisemates staadiumides.

Kui nad avastavad ja ravivad vähki varajases staadiumis, on inimese väljavaade üldiselt parem.

Ameerika kliinilise onkoloogia seltsi andmetel on kõigi peensoolevähi tüüpide 5-aastane suhteline elulemus 67 protsenti. See tähendab, et pärast peensoolevähi diagnoosi elab 67% tõenäosus, et inimene elab vähemalt järgmised 5 aastat kui keegi, kellel seda seisundit pole.

Kui arst diagnoosib vähi varajases staadiumis, suureneb elulemus 83 protsendini.

Kui vähk on diagnoosimise ajaks levinud ümbritsevatesse kudedesse ja elunditesse, on 5-aastane elulemus 73 protsenti. Kui vähk on levinud kaugematesse kehaosadesse, on sama elulemus 43 protsenti.

Oluline on märkida, et need arvud on vaid hinnangud ja arstid on need aluseks võtnud vähemalt 5-aastased andmed. Kõigi väljavaated on erinevad ja vähiravi paraneb jätkuvalt.

Kokkuvõte

Kaksteistsõrmiksoole vähk on haruldane ja see areneb kaksteistsõrmiksooles, mis on peensoole esimene sektsioon. Sümptomid on sageli ebamäärased ja võivad olla sarnased teiste seisunditega. See võib muuta vähi diagnoosimise varajases staadiumis keeruliseks.

Varajane diagnoosimine ja ravi võivad aga inimese väljavaateid märkimisväärselt parandada, seetõttu on oluline pöörduda arsti poole selgitamata sümptomite, näiteks kaalulanguse või kõhuvalu korral.

Parim ravikuur võib sõltuda sellest, kui kaugele vähk on levinud. Võimaluste hulka kuuluvad kirurgia, kiiritusravi, keemiaravi ja bioloogiline ravi.