Kuidas on kilpnääre ja kolesterool seotud?
Kõrge kolesteroolitase on südamehaiguste ja insuldi riskifaktor. Dieet ja muud elustiili valikud on sageli süüdi kõrge kolesteroolisisalduses. Kuid mõnikord on süüdi meditsiinilised seisundid, näiteks kilpnäärmehaigused.
Kilpnäärmehormoonide liiga palju või liiga vähe tootmine suurendab vere ebanormaalse kolesterooli riski.
Uurime lähemalt kilpnäärme ja kolesterooli seost selles artiklis. Arutame ka mõningaid viise kolesterooli ja kilpnäärmehaiguste juhtimiseks.
Kilpnääre
Kilpnääre on kaelas paiknev nääre. See toodab kahte hormooni, mida nimetatakse kilpnäärmehormoonideks. Peamised neist on trijodotüroniin (T3), mis on kilpnäärmehormooni aktiivne vorm, ja türoksiin (T4), mille keha muundab T3-ks.
Kilpnäärmehormoonid mängivad rolli reguleerimisel:
- laste aju areng
- kehatemperatuur
- ainevahetus
- meeleolu
- normaalne kasv ja areng
- südame, aju, lihase ja muude organite funktsioon
Hüpofüüs eritab kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH), et stimuleerida kilpnääret hormoonide tootmiseks.
Kilpnääre toodab ka hormooni nimega kaltsitoniin, mis aitab säilitada tugevaid luid, hoides veres kaltsiumikoguse madalal.
Kilpnäärmeprobleemid
Kui kilpnääre ei tooda piisavalt kilpnäärmehormoone, on see alatalitlus, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks. Liiga paljude hormoonide tootmine põhjustab kilpnäärme ületalitlust, mida nimetatakse hüpertüreoidismiks.
Ligikaudu 4,6 protsendil Ameerika Ühendriikide 12-aastastest või vanematest inimestest on kilpnääre alatalitlus.
Kilpnäärme alatalitlus põhjustab järgmisi sümptomeid:
- kõhukinnisus
- depressioon
- kuiv nahk ja juuksed
- väsimus
- viljakuse probleemid
- rasked või ebaregulaarsed perioodid
- suurenenud tundlikkus külma temperatuuri suhtes
- madal pulss
- valu lihastes ja liigestes
- vähenenud higistamine
- kaalutõus
Kilpnäärme alatalitlus tekib sageli autoimmuunhaigusest, näiteks Hashimoto türeoidiidist või kilpnäärme kirurgilisest eemaldamisest.
Harvem läheb kilpnääre üle jõu ja toodab liiga palju kilpnäärmehormoone. Ligikaudu 1,2 protsendil USA-s inimestest on kilpnääre üliaktiivne.
Kilpnäärme ületalitluse sümptomiteks on:
- kõhulahtisus või sage roojamine
- magamisraskused
- väsimus
- suurenenud tundlikkus kuumuse suhtes
- meeleolumuutused
- lihasnõrkus
- närvilisus või ärrituvus
- kiire südametegevus
- värisevad käed
- kaalukaotus
Kilpnäärme ületalitlust võivad põhjustada mitmed tingimused ja olukorrad, sealhulgas autoimmuunne seisund, mida nimetatakse Gravesi tõveks, kilpnäärmepõletik (türeoidiit) ja liiga palju joodi või kilpnäärmehormooni sisaldavate tablettide võtmine.
Kolesterool
Kolesterool on vahajas aine, mida leidub igas keha rakus. Keha kasutab kolesterooli nii hormoonide tootmiseks kui ka sapphappeid, mis aitavad rasva seedida.
Kui arteritesse koguneb liiga palju kolesterooli, võib see põhjustada probleeme, näiteks südamehaigusi.
Kolesterool liigub läbi vere, kinnitades end valgu külge. Seda kolesterooli ja valgu kimpu nimetatakse lipoproteiiniks.
Peamised lipoproteiinikimbud on:
- Suure tihedusega lipoproteiin (HDL): HDL on nn, kuna seal on kõrge kolesterooli ja valgu suhe. Seda tuntakse ka kui “head” kolesterooli, sest see aitab kehal verest kolesteroolist vabaneda.
- Madala tihedusega lipoproteiin (LDL): LDL-l on madal kolesterooli ja valgu suhe. Seda tuntakse ka kui “halba” kolesterooli. Kõrgem LDL määr näitab suuremat südamehaiguste riski.
Kuigi toitumisega seotud põhjused (neile, kellel on selleks eelsoodumus) võivad põhjustada halva kolesterooli kogunemist veres, võivad need tuleneda ka mõnest meditsiinilisest seisundist, sealhulgas kilpnäärmehaigustest.
Kilpnäärme ja kolesterooli seose mõistmine
Kilpnäärme ja kolesterooli seos võib põhjustada tingimusi, mis mõjutavad neid kõiki:
Kas kilpnäärme alatalitlus võib põhjustada kõrge kolesteroolitaset?
Kilpnäärmehormoonid, eriti T3, mängivad olulist rolli maksa protsessi aitamisel ja liigse kolesterooli eemaldamisel kehast.
Kui keha ei tooda piisavalt kilpnäärmehormoone, ei suuda maks töödelda nii palju kolesterooli kui peaks. Kilpnäärme alatalitlus tähendab, et keha eemaldab verest vähem “halva” kolesterooli, kui peaks, mis viib sageli kõrge “halva” ja üldkolesterooli tasemeni.
Uuringute kohaselt on kuni 13 protsendil kõrge vere kolesteroolitasemega inimestest ka kilpnääre alatalitlus.
Samas uuringus märgitakse, et ühiskonnad, näiteks Ameerika kliiniliste endokrinoloogide liit ja Ameerika kilpnäärme ühing, soovitavad inimestel, kellel on hiljuti diagnoositud kõrge kolesteroolitase, kontrollida kilpnäärme alatalitlust.
Uuringud viitavad ka sellele, et inimese kolesteroolitase võib paraneda, kui ta on saanud alatalitleva kilpnäärme ravi, isegi kui ta ei vaja kolesterooli alandavaid ravimeid.
Isegi kergelt madal kilpnäärmehormooni tase (subkliiniline hüpotüreoidism) võib põhjustada kõrge kolesteroolitaseme. 2012. aasta uuringute kohaselt võib kõrgenenud TSH tase põhjustada ka kõrget kolesterooli, isegi kui T3 ja T4 ei ole kõrgendatud.
Kas kilpnäärme ületalitlus võib põhjustada madalat kolesterooli taset?
Kilpnäärme ületalitlusel võib olla vastupidine mõju ja see võib põhjustada kolesterooli madalat taset veres. Siiski pole teaduslikke tõendeid selle kohta, et madal kolesteroolitase suurendab terviseprobleemide riski.
Kilpnäärme ja kolesterooli taseme testimine
Kilpnäärme ala- või üliaktiivsuse sümptomitega inimesed peaksid täiendavate testide saamiseks pöörduma arsti poole, eriti kui nende kolesteroolitase on kõrge või madal.
TSH ja kilpnäärmehormoonide taseme kontrollimiseks võtab arst vereproovi. Tulemused näitavad, kas kilpnääre on üliaktiivne, alaaktiivne või töötab normaalselt.
Arst või laborant peaks saama vere kolesteroolitaset testida samast vereproovist, kuid täpsete tulemuste saamiseks peavad inimesed enne seda paastuma 8–12 tundi.
Kilpnäärmeprobleemide ja kõrge kolesteroolitaseme ravi
Kui kilpnääre on ala- või üliaktiivne, võib arst soovitada kilpnäärme seisundi ja ebanormaalse kolesteroolitaseme juhtimiseks raviplaani.
Kilpnäärme alatalitlus
Kilpnäärme alatalitlusega inimesed näevad sageli kolesteroolitaseme paranemist, kui nad võtavad T4-asendusravimeid, näiteks:
- Levotüroksiin
- Levotüroksiinnaatrium
- Levoksüül
- Novotüroks
- Synthroid
- Unithroid
Kui kilpnäärmehormooni tase on vaid veidi alla normaalse taseme, võib arst soovitada kilpnääret asendavate ravimite asemel statiini või mõnda muud kolesterooliravi.
Tavaliselt välja kirjutatud statiinid hõlmavad järgmist:
- Crestor (rosuvastatiini kaltsium)
- Lescol (fluvastatiin)
- Lipitor (atorvastatiin)
- Mevacor, Altoprev (lovastatiin)
- Pravakool (pravastatiin)
- Zocor (simvastatiin)
Muud kõrge kolesteroolisisalduse ravimid hõlmavad järgmist:
- kaalulangus ülekaalulistele
- tavaline harjutus
- toitumise muutused, sealhulgas küllastunud rasvade vähendamine ja kiudainete tarbimise suurendamine
Kilpnäärme ületalitlus
Kilpnäärme ületalitlusega inimesed saavad sümptomitest vabaneda, võttes ravimeid, mis vähendavad kilpnäärmehormooni tootmist. Madalam hormooni tase võib ka nende kolesteroolitaset tõsta, kui see on madal.
Kui ravimid ei aita, võib arst soovitada kilpnäärme kokkutõmbamiseks radioaktiivset joodi või osa näärme eemaldamiseks operatsiooni, mis vähendab hormoonide taset. Inimesed, kellel on kõrge kilpnäärmehormooni tasemest põhjustatud madal kolesteroolitase, võivad ravi tulemusena tõsta nende kolesteroolitaset.
Ära viima
Kilpnäärmehaiguste ja ebanormaalse kolesteroolitaseme vahel on selge seos. Need, kellel on hiljuti diagnoositud kõrge kolesteroolitase, peaksid paluma arstil kontrollida kilpnäärmehormooni taset.
Samamoodi peaksid kilpnäärme alatalitlusega patsiendid regulaarselt jälgima oma vere kolesteroolitaset ja astuma samme kõrge kolesteroolitaseme tekke riski vähendamiseks.
Mõned inimesed võivad oma kilpnäärmehaiguse ravimisel tulemusi näha. Kuid teised, kellel on kõrge kolesteroolitase, peavad võtma kolesterooli alandavaid ravimeid ja muutma elustiili, et viia kolesterool normaalsele tasemele.
