IBD: vereanalüüs võib aidata raskust ennustada, parandada ravi
Teadlased on välja töötanud uue testi, mis võimaldab ennustada põletikulise soolehaiguse raskust. Test aitab tulevikus teha personaalsemaid raviplaane.
Põletikuline soolehaigus (IBD) on termin, mida arstid kasutavad seedetrakti kroonilise põletiku kirjeldamiseks.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on 1,3% Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest IBD.
IBD tüübid hõlmavad Crohni tõbe, mis hõlmab seedetrakti vooderdust, ja haavandilist koliiti, mis mõjutab jämesoole ja pärasoole limaskesta.
Crohni tõve ja haavandilise koliidi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt põletiku raskusastmest, kuid tavaliselt hõlmavad need kõhulahtisust, kõhuvalu, väsimust ja kehakaalu langust.
Erinevad ravimid võivad ravida IBD sümptomeid ja peatada selle kordumise, kuid praegu pole ravi. Mida raskem on põletik, seda võimsamad peavad olema ravimid ja mõnel neist ravimitest võivad olla ebameeldivad kõrvaltoimed.
Sel põhjusel soovivad teadlased ravivõimaluste suunamiseks leida viise, kuidas ennustada haiguse kulgu. Siiani pole see aga olnud võimalik.
Uue prognostilise testi väljatöötamine
Varem näitasid Ühendkuningriigi Cambridge'i teadlased võimalust kasutada geneetilist signatuuri CD8 T-rakkudes - teatud tüüpi immuunrakkudes - IBD raskusastme ennustamiseks. Test ei olnud siiski otstarbekas, sest CD8 T-rakkude eraldamine ja signatuuri tuvastamine oli keeruline.
Selle järel keskendusid Suurbritannia Cambridge'i ülikooli teadlased testi väljatöötamisele - kasutades CD8 T-raku allkirja -, kuid hõlpsasti kättesaadava tehnoloogia abil.
Teadlased, kes on oma leiud ajakirjas avaldanud Soolestik, kasutas masinõppe ja täisvereanalüüsi segu, mida nimetatakse kvantitatiivseks polümeraasi ahelreaktsiooniks (qPCR).
Kasutades qPCR-i, mis on tavaline tööriist paljudes tervishoiu- ja uurimislaborites, saaksid nad tuvastada geneetilised allkirjad ja teha kindlaks, kas kellegi IBD on kerge või raske.
Kui test oli valmis, kinnitasid teadlased oma avastusi enam kui 120 IBD-ga inimesel kogu Ühendkuningriigist.
Dr James Lee, kes on uuringu esimene autor, selgitab, kui sirgjooneline protsess võib osutuda.
"Kasutades lihtsat tehnoloogiat, mis on saadaval peaaegu igas haiglas, otsib meie test biomarkerit - peamiselt meditsiinilist allkirja -, et teha kindlaks, millistel patsientidel on tõenäoliselt kerge IBD ja millistel raskem haigus."
Autor dr James Lee
Jätkates ütleb dr Lee: „Kui inimesel on tõenäoliselt ainult kerge haigus, ei taha ta tarvitada tugevaid ravimeid, millel on ebameeldivad kõrvalmõjud. Kuid sarnaselt, kui kellelgi on tõenäoliselt haiguse agressiivsem vorm, siis tõendid viitavad sellele, et mida kiiremini saame teda alustada parimate võimalike ravimeetoditega, seda paremini suudame nende seisundit juhtida. "
Lähtumine lähenemisviisilt "üks suurus sobib kõigile"
Teadlaste sõnul võrreldakse testi vähi biomarkeritega, mis on aidanud kaasa uute raviviiside loomisele.
Uuringu vanemautor prof Ken Smithi poolt Cambridge Enterprise'i toel asutatud Cambridge'i ülikooli filiaali kaasfirma keskendub nüüd uue testi edasiarendamisele.
"IBD võib olla väga kurnav haigus, kuid see uus test võib aidata meil muuta ravivõimalusi, eemaldudes lähenemisviisilt" üks suurus sobib kõigile "isikupärastatud lähenemisviisile patsientide ravimisel," ütles prof Smith.
Crohni ja Colitis U.K. teadusdirektor Helen Terry tervitas uut lähenemist tõeliselt põnevana. Ta selgitab, et viimane uuring on kümne aasta pikkuste meditsiiniuuringute kogunemine ja võib IBD-ga inimeste elu "drastiliselt muuta".
Uurimisrühm illustreerib oma töö asjakohasust ka juhtumiuuringuga, mis näitab, kuidas üks inimene oleks uuest prognostilisest testist ja isikupärasemast lähenemisest kasu saanud.
31-aastane naine sai Crohni tõve diagnoosi 14-aastaselt. Ta läbis soole resektsiooni, kuid sümptomid taastusid. Erinevad ravimid ebaõnnestusid ja tal olid uimastitega seotud kõrvaltoimed, mis viisid rohkem haiglasse.
Tugevalt kahjustatud soolestiku korral vajas patsient 20-aastaselt veel ühte kirurgilist protseduuri, millele järgnes rohkem uimastiravi.
Cambridge'i teadlased usuvad, et prognostiline test oleks võimaldanud naisel oma haiguse tõenäolisest käigust paremini teada saada ja see oleks võimaldanud tal proovida tugevamaid ravimeetodeid varem.
