Mis on biitsepsi tenodees?
Biitsepsi tenodees on bicepsi kõõluse parandamise operatsioon. Seda protseduuri kasutatakse tavaliselt siis, kui biitsepsi kõõlus põhjustab valu õlas ja selle ümber.
Vigastustest, liigsest kasutamisest ja vananemisest tingitud kõõluse põletik ja kulumine on mõned seda tüüpi õlavalu põhjused.
Rebenenud koed või probleemid pöörlevate mansettidega on muude põhjuste hulgas, mis sageli esinevad sportlastel.
Selles artiklis saate lisateavet biitsepsi tenodeesi ning võimalike riskide ja komplikatsioonide kohta.
Millal kasutatakse biitsepsi tenodeesi?
Biitsepsi tenodeesi kasutatakse tavaliselt bicepsi kõõluse põletikust põhjustatud õlavalu raviks.
Kui põletikku ei esine, on enamikul õlgade ees pulseeriva valuga inimestel raskusi pöörlevate mansetite või rebenenud õlgade probleemidega koos biitsepsi probleemidega.
Selliseid vigastusi esineb kõige sagedamini noortel sportlastel, nagu ujujad, võimlejad ning viskamise või kontaktispordiga tegelevad inimesed.
Bicepsi kõõluse valu on tavaliselt õla esiosas ja õlavarreluu ülaosas, mis kulgeb õlast küünarnukini.
Valu, mis võib öösel olla veelgi hullem, võib kiirata käe teistesse osadesse ja selga. Inimestel võib esineda ka krampe, kipitust, turset ja neil on raskusi õlgade või käte liikumisega.
Inimesel võivad olla ka õla ülemise serva vigastused, kus õlavarre luu sobib liigesesse. Need vigastused on tuntud kui Superior Labrum Anterior and Posterior ehk SLAP pisarad. Need võivad hõlmata ka biitsepsi kõõlust.
Liigne kasutamine, jõuline käsivarre tõmbamine, väljasirutatud käega kukkumine ja muud õnnetused võivad kõik põhjustada SLAP-pisaraid.
Kirurgiline protseduur
Biitsepsi tenodeesi erinevad vormid tehakse kõik üldanesteesia abil. Need hõlmavad pehmete kudede tehnikaid või riistvara fikseerimise tehnikaid.
Kaks peamist pehmete kudede tehnikat on:
- Avatud lukuaugu protseduur: kirurgid loovad õlavarreluu ava või lukuaugu. Väikeste instrumentide abil õmblevad nad bicepsi rullitud otsa oma kohale.
- Pitti tehnika: Kirurgid kasutavad õmbluste blokeeriva mustri väljatöötamiseks kahte nõela ja seovad seejärel kõõluse õla sidemega.
Riistvaraliste fikseerimistehnikate korral katkestatakse biitsepsi kõõlus kõigepealt ja kinnitatakse seejärel uuesti luu külge.
Kaks peamist riistvara fikseerimise tehnikat on:
- Meeskonna fikseerimise tehnika: kirurgid loovad käeluu ülaosale augu, asetavad sellesse lõigatud kõõluse ühe otsa ja kinnitavad kõõluse kohale, keerates selle luu külge.
- Endonupu tehnika: Kirurgid kinnitasid kõõluse nupu külge, mille abil nad libisesid käsivarreluu ülaosas olevasse auku.
Taastumine
Biitsepsi tenodeesist taastumine toimub etapiti.
Umbes 4–6 nädalat peavad inimesed kandma troppi, et piirata käe kasutamist ja lasta kudedel paraneda.
6 nädala pärast saavad inimesed oma liikumisulatust laiendada. Koolitatud füsioterapeudi juhendamisel saavad nad järk-järgult hõlbustada vastupanu ja jõutreeninguid.
Regulaarsete rehabilitatsiooni- ja treeningseansside kaudu saavad inimesed jätkata käte, käte ja õlgadega tehtavate jõupingutuste suurendamist ning liikumisruumi laiendamist.
Täielik taastumine ja kõigi tegevuste täielik taastamine võib võtta umbes 20 nädalat. Kuna paljud biitsepsi tenodeesi läbivad inimesed on sportlased, kohandatakse hilisemad taastumisfaasid nende individuaalsete spordialade juurde naasmiseks.
Kardiovaskulaarsed harjutused, näiteks kõndimine või statsionaarse rattaga sõitmine, on lubatud isegi esimese 4–6 nädala jooksul pärast operatsiooni, kui inimene kannab troppi.
Ujumine ja viskesport on viimased tegevused, mis uuesti kasutusele võetakse.
Täpne taastumisaeg sõltub:
- algse vigastuse raskusaste
- muude vigastuste olemasolu
- inimese vanus
- tervislik seisund enne vigastust
- kas järgitakse rehabilitatsiooniprogrammi
Õnnestumise tõenäosus
Biitsepsi tenodeesil on kõrge edukuse määr - enamik inimesi, kes läbivad protseduuri, teatavad vähem valu, õlgade paremast kasutamisest ning võimest naasta spordi ja tegevuse juurde.
Ühes väikeses uuringus leiti, et 90 protsendil inimestest olid suurepärased tulemused, kuid mõnel tekkis korduv rebend.
Arstid peavad bicepsi tenodeesi tavaliselt kõige tõhusamaks, kui see tehakse 3 kuu jooksul pärast esmast vigastust. Kuid uuring näitab, et positiivsed tulemused on võimalikud ka siis, kui operatsioon tehakse hiljem kui 3 kuud pärast vigastust.
Tüsistused
Bicepsi tenodeesi järgsed tüsistused on haruldased. Kolme aasta jooksul uurisid teadlased 353 protseduuri läbinud inimest ja leidsid, et ainult 2 protsenti kogesid komplikatsioone.
Dokumenteeritud komplikatsioonid pärast biitsepsi tenodeesi hõlmavad järgmist:
- kõõluse või läheduses asuvate luude uuesti vigastamine
- jätkuv valu
- luu külge kinnitumise probleem
- närvikahjustus
- käe välimuse muutus
Üks tüsistustest võib olla seisund, mida tuntakse Popeye deformatsioonina ja mis on nimetatud lihase koomiksitegelase järgi.
Kui kõõlus on vigastatud, rebenenud või muul moel õlaliigendist lahti ühendatud, võib see kobarata. Seejärel võib see piki kätt tekitada kühmu, mis näeb välja nagu üks Popeye lihaseid.
On teada, et 15 protsenti biitsepsi tenodeesi läbivatest isikutest peab lõpuks tegema täiendava operatsiooni.
Alternatiivsed ravimeetodid
Arstid ravivad ülaltoodud vigastusi tavaliselt puhkuse, jää, füsioteraapia ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt MSPVA-d), näiteks ibuprofeeniga, enne üleminekut invasiivsematele meetoditele. Samuti võivad nad proovida põletiku vähendamiseks kasutada steroidseid süste.
Kui nende ravimeetoditega ei õnnestu valu vähendada ja liikumisvabadust taastada, võib inimene vajada operatsiooni.
Kui otsustatakse operatsioon, valivad inimesed ja nende arstid biitsepsi tenodeesi ja tenotoomiaks nimetatava protseduuri vahel. Tenotoomiat peetakse lihtsamaks protseduuriks kui biitsepsi tenodeesi.
Kuid bicepsi tenodeesi kasutamist pooldavad arstid ütlevad, et see aitab vältida bicepsi välimuse moonutusi ja aitab säilitada käte tugevust. Biitsepsi tenodeesi kiputakse sagedamini soovitama noorematele inimestele ja sportlastele.
Uuring, milles võrreldi biitsepsi tenodeesi ja tenotoomia tulemusi 42 alla 55-aastasel inimesel, ei leidnud olulist erinevust kahe protseduuri vahel, mõjutades mõjutatud käe tugevust, vastupidavust ja füüsilist välimust.
Väljavaade
Väljavaade on pärast bicepsi tenodeesi tavaliselt soodne. Inimestel võib käe painutamisel tekkida jõu kaotus, kuid see ei tohiks igapäevaseid tegevusi segada.
Isikud peaksid pärast operatsiooni pöörduma arsti poole, kui neil on küsimusi või muresid.
