Endometrioos: kas teadlased teevad edusamme?
Endometrioos on günekoloogiline seisund, mis põhjustab kurnavat valu ja perioodi tugevat voolu, samuti paljusid muid elukvaliteeti halvendavaid sümptomeid. See seisund nõuab sageli regulaarset kirurgilist sekkumist ja seda pole võimalik ravida. Mõned teadlased loodavad selle kohta rohkem teada saada.
Endometrioos on krooniline haigus, mis võib mõjutada noorukieas tüdrukuid ja naisi kuni menopausini.
Selles seisundis kasvab endomeetriumi kude, mis asub tavaliselt ainult emaka sees, teistes kehaosades - näiteks munasarjadel ja munajuhadel, põiel või põie sees või neerudel.
Ehkki puudub selge statistika, mis näitab, kui palju inimesi endometrioosiga elab, näib see seisund olevat väga laialt levinud.
Naiste tervise büroo hinnangute kohaselt võib selline krooniline haigus olla rohkem kui 11% USA bioloogiliselt 15–44-aastastest naistest.
Vaatamata arvudele on endometrioosi uuringud endiselt piiratud - praegu ei tea teadlased, mis selle seisundi põhjustab.
Ravi osas soovitavad arstid endometrioosi põdevatel inimestel regulaarselt kirurgiliste sekkumiste abil ekstra endomeetriumi kude eemaldada, kuna kude kipub uuesti kasvama.
Peamine põhjus, miks endometrioosi põdevate inimeste arv on ebaselge, on see, et arstidel on haigusseisundit sageli raske diagnoosida.Sümptomaatilised diagnoosid võivad viia valede järeldusteni, kuna arstid võivad endometrioosi sümptomeid eksitada teiste haiguste, näiteks vaagnapõletike haigusega.
Üks viis endometrioosiga seotud tsüstide määramiseks on ultraheli teostamine, kuid ka see tehnika pole lollikindel.
Ainus viis haigusseisundi kahtlemata diagnoosimiseks on laparoskoopia - minimaalselt invasiivne operatsioon, mille käigus kirurg tutvustab laparoskoopi (õhuke mikrovalguse ja kaameraga instrument), mis võimaldab neil kõhu sees näha.
Selle protseduuri käigus võib arst koguda ka koeproove, mille nad saavad laborisse analüüsimiseks saata.
Töötamine ebatäpsuste kõrvaldamiseks
Uues uuringus on Eesti ja Soome asutuste - sealhulgas vastavalt Tartu Ülikooli ja Helsingi Ülikooli - teadlaste eesmärk välja selgitada, kuidas endometrioosi diagnoosi täpsemaks muuta.
“Tänapäeval diagnoositakse seda haigust peamiselt kirurgiliselt. Üldiselt peavad patsiendid läbima laparoskoopilise protseduuri, mille käigus kahjustused eemaldatakse kirurgiliselt kõhuõõnde. Selle koe väiksed tükid võetakse histoloogiliseks analüüsiks, mis aitab diagnoosi kinnitada, ”märgib esimese uuringu autor Ph.D. Merli Saare.
Nende uuringus - mille leiud ilmuvad ajakirjas Paljunemisbioloogia - teadlased selgitavad, et geeniekspressiooni uurimine endomeetriumi koes on oluline endometrioosiga seotud õigete biomarkerite määramiseks.
Pealegi võib endometrioosiga seotud biomarkerite kindlakstegemine aidata arstidel paremini mõista selle kroonilise seisundi mis tahes muutusi ja nende võimalikke bioloogilisi põhjuseid, mis võivad võimaldada neil nende muutustega paremini tegeleda.
Meeskond märgib siiski, et geeniekspressioon endomeetriumi koes sõltub hormonaalsest aktiivsusest, mis muutub inimese menstruaaltsükli staadiumis. Kui arstid koguvad proovikudet tsükli „vales” faasis, võib see anda ebatäpseid või isegi valesid tulemusi.
Põhjuslike muutuste leidmisele lähemale jõudmine
Praeguses uuringus analüüsisid teadlased endomeetriumi proove umbes 80 naiselt. Nad võrdlesid iga naise hinnangut menstruaaltsükli faasi kohta, kui arst oli koe kogunud, minutimolekulaaranalüüsi tulemustega.
Teadlased leidsid, et sagedamini oli naiste esitatud teave ebatäpne, kuna laboris loodud molekulaarne profiil näitas tsükli erinevaid etappe.
"Meie uuring aitab täpselt kindlaks määrata endomeetriumist võetud biopsiaproovide faasi," ütleb Saare ja lisab, et "Nii saame vältida endomeetriumi uurimist tsükli erinevates faasides", mis võib olla kasulik.
Ehkki praegused leiud ei pruugi olla andnud murrangulist teavet, usuvad uuringu autorid, et nii väike kui see ka pole, aitab see samm edasi viia endometrioosi arengut mõjutavate põhjuste ja tegurite parema mõistmiseni.
“Kõik väikesed sammud ja avastused viivad meid lähemale. Kui meie uuringud muutuvad täpsemaks ja suudame kõrvaltegurid kõrvaldada, on haiguse põhjuslikke muutusi palju lihtsam leida. ”
Merli Saare, Ph.D.
