Kõik, mida peate teadma aju keemilise tasakaalustamatuse kohta

Keemiline tasakaalutus ajus tekib siis, kui inimesel on teatud neurotransmittereid kas liiga vähe või liiga palju.

Neurotransmitterid on keemilised käskjalad, mis edastavad teavet närvirakkude vahel. Neurotransmitterite näideteks on serotoniin, dopamiin ja norepinefriin.

Inimesed nimetavad serotoniini ja dopamiini mõnikord “õnnelikeks hormoonideks” nende rollide tõttu, mida nad mängivad meeleolu ja emotsioonide reguleerimisel.

Populaarne hüpotees on see, et vaimse tervise häired, nagu depressioon ja ärevus, tekivad aju keemilise tasakaalustamatuse tagajärjel.

Ehkki see teooria võib sisaldada tõde, on see oht vaimuhaigusi liiga lihtsustada. Tegelikkuses on meeleoluhäired ja vaimse tervise haigused väga keerulised seisundid, mis mõjutavad 46,6 miljonit ainuüksi Ameerika Ühendriikides elavat täiskasvanut.

Selles artiklis käsitleme tingimusi, mis on seotud aju keemilise tasakaalustamatusega, selle teooriaga seotud müütidega, võimalike ravivõimalustega ja millal pöörduda arsti poole.

Müüdid

Inimese vaimuhaiguste riski võivad mõjutada paljud tegurid.

See on populaarne müüt, et vaimse tervise häirete põhjustamise eest vastutab ainult aju keemiline tasakaalustamatus.

Kuigi näib, et aju keemiline tasakaalustamatus on seotud meeleoluhäirete ja vaimse tervise seisunditega, pole teadlased tõestanud, et keemiline tasakaalutus on nende seisundite algpõhjus.

Muud vaimse tervise seisundit soodustavad tegurid on:

• geneetika ja perekonna ajalugu
• elukogemused, näiteks füüsiline, psühholoogiline või emotsionaalne väärkohtlemine
• kellel on olnud alkoholi või ebaseaduslikku uimastitarbimist
• teatud ravimite võtmine
• psühhosotsiaalsed tegurid, näiteks välised asjaolud, mis põhjustavad eraldatuse ja üksilduse tunde

Kuigi mõned uuringud on tuvastanud seoseid selge keemilise tasakaalustamatuse ja konkreetsete vaimse tervise seisundite vahel, ei tea teadlased, kuidas inimestel keemiline tasakaaluhäire kõigepealt tekib.

Ka praegused bioloogilised testid ei suuda vaimse tervise seisundit usaldusväärselt kontrollida. Seetõttu ei diagnoosi arstid vaimse tervise seisundeid aju keemilise tasakaalustamatuse testimisega. Selle asemel panevad nad diagnoosi inimese sümptomite ja füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal.

Millised tingimused on seotud keemilise tasakaalustamatusega?

Uuringud on seostanud keemilist tasakaalustamatust mõne vaimse tervise seisundiga, sealhulgas:

Depressioon

Depressioon, mida nimetatakse ka kliiniliseks depressiooniks, on meeleoluhäire, mis mõjutab inimese elu paljusid aspekte, alates tema mõtetest ja tunnetest kuni magamis- ja söömisharjumusteni.

Kuigi mõned uuringud seovad aju keemilist tasakaalustamatust depressiooni sümptomitega, väidavad teadlased, et see pole kogu pilt.

Näiteks juhivad teadlased tähelepanu sellele, et kui depressioon oleks põhjustatud ainult keemilisest tasakaalustamatusest, peaksid neurotransmitteritele suunatud ravimeetodid, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) toimima kiiremini.

Depressiooni sümptomid on inimestel väga erinevad, kuid need võivad hõlmata järgmist:

• püsivad kurbuse, lootusetuse, ärevuse või apaatia tunded
• püsiv süü, väärtusetuse või pessimismi tunne
• huvi kadumine varem nauditava tegevuse või hobide vastu
• keskendumisraskused, otsuste langetamine või asjade mäletamine
• ärrituvus
• rahutus või hüperaktiivsus
• unetus või liiga suur magamine
• isu ja kaalu muutused
• füüsilised valud, krambid või seedeprobleemid
• enesetapumõtted

Depressiooni on võimalik välja töötada igas vanuses, kuid sümptomid algavad tavaliselt siis, kui inimene on teismeeas või varakult 20. – 30. Naised kogevad depressiooni sagedamini kui mehed.

Depressiooni on palju erinevaid. Need sisaldavad:

• suur depressiivne häire (MDD)
• püsiv depressiivne häire
• psühhootiline depressioon
• sünnitusjärgne depressioon
• hooajaline afektiivne häire (SAD)

Pärast sünnitust toimuvad dramaatilised hormonaalsed muutused on tegurid, mis võivad suurendada naise riski sünnitusjärgse depressiooni tekkeks. Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel kogeb 10–15% naistest sünnitusjärgset depressiooni.

Bipolaarne häire

Bipolaarne häire on meeleoluhäire, mis põhjustab vaheldumisi mania- ja depressiooniperioode. Need perioodid võivad kesta mõnest päevast mõne aastani.

Mania viitab seisundile, kus energia on ebanormaalselt kõrge. Maniakaalset episoodi kogeval isikul võivad olla järgmised omadused:

• ülev või eufooriline tunne
• millel on ebatavaliselt kõrge energiatase
• osalemine korraga mitmes tegevuses
• jättes ülesanded pooleli
• rääkimine ülikiiresti
• ärritunud või ärritunud
• sageli konflikti teistega
• riskikäitumine, näiteks hasartmängude mängimine või liigse alkoholi tarbimine
• kalduvus kogeda füüsilisi vigastusi

Rasked maania või depressiooni episoodid võivad põhjustada psühhootilisi sümptomeid, nagu luulud ja hallutsinatsioonid.

Bipolaarse häirega inimesed võivad oma meeleolus ja energiatasemes selgelt muutuda. Neil võib olla suurem uimastite kuritarvitamise oht ja suurem teatud haiguste, näiteks:

• migreeni peavalud
• kilpnäärmehaigus
• südamehaigus
• diabeet
• rasvumine või liigne kaalulangus

Bipolaarse häire täpne põhjus jääb teadmata. Teadlaste arvates võivad dopamiini retseptorite muutused - mille tulemuseks on aju dopamiini taseme muutus - aidata kaasa bipolaarse häire sümptomitele.

Ärevus

Ärevushäirega inimene võib kogeda liigset muret.

Paljud inimesed kogevad aeg-ajalt ärevust, kui nad puutuvad kokku oluliste elumuutustega, probleemidega kodus või oluliste projektidega tööl.

Ärevushäirega inimesed kogevad aga sageli püsivat ärevust või liigset muret, mis süveneb vastusena stressisituatsioonidele.

2015. aasta ülevaateartikli autorite sõnul viitavad neuroteaduse uuringute tõendid sellele, et gammaaminovõihappe (GABA) neurotransmitter võib mängida ärevushäiretes otsustavat rolli.

GABA neurotransmitter vähendab neuronaalset aktiivsust amügdalas, mis on aju osa, mis salvestab ja töötleb emotsionaalset teavet.

GABA pole ainus neurotransmitter, millega ärevushäired kaasnevad. Muud neurotransmitterid, mis võivad nendesse häiretesse kaasa aidata, on järgmised:

• serotoniin
• endokannabinoidid
• oksütotsiin
• kortikotropiini vabastav hormoon
• opioidsed peptiidid
• neuropeptiid Y

Ravi

Arstid võivad välja kirjutada ravimite klassi, mida nimetatakse psühhotroopseteks aineteks, et tasakaalustada teatud neurokeemiliste ainete kontsentratsiooni ajus.

Arstid kasutavad neid ravimeid mitmesuguste vaimse tervise seisundite, sealhulgas depressiooni, ärevuse ja bipolaarse häire raviks.

Psühhotroopsete ravimite näited hõlmavad järgmist:

• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks fluoksetiin (Prozac), tsitalopraam (Celexa) ja sertraliin (Zoloft).
• Serotoniini-noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI), sealhulgas venlafaksiin (Effexor XR), duloksetiin (Cymbalta) ja desvenlafaksiin (Pristiq).
• Tritsüklilised antidepressandid (TCA), nagu amitriptüliin (Elavil), desipramiin (Norpramin) ja nortriptüliin (Pamelor).
• Bensodiasepiinid, sealhulgas klonasepaam (Klonopin) ja lorasepaam (Ativan).

2017. aasta uuringute kohaselt parandasid antidepressandid sümptomeid hinnanguliselt 40–60% -l mõõduka kuni raske depressiooniga inimestest 6–8 nädala jooksul.

Kuigi mõnedel inimestel ilmnevad mõne nädala jooksul vähenenud sümptomid, võib mõnikord selle mõju tundmine võtta kuid.

Erinevatel psühhotroopsetel ravimitel on erinevad kõrvaltoimed. Inimesed saavad oma arstiga arutada nende ravimite kasulikkust ja riske.

Psühhotroopsete ravimite kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• kuiv suu
• kähe hääl
• peavalud
• pearinglus
• libiido langus
• süvenevad sümptomid
• Enesetapu mõtted

Enesetappude ennetamine

• Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:
• Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
• Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
• Eemaldage kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.
• Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
• Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt numbril 1-800-273-8255.

Millal pöörduda arsti poole

Kui inimene kogeb ärevust ja meeleolu muutusi iga päev kauem kui 2 nädalat, peaks ta kaaluma oma arstiga rääkimist.

Ärevus ja meeleolu muutused võivad ilmneda erinevatel põhjustel.

Need sümptomid ei tohiks põhjustada ärevust, kui need on kerged ja kaovad mõne päeva jooksul.

Inimesed võivad siiski kaaluda arsti või väljaõppinud vaimse tervise spetsialistiga rääkimist, kui neil on rohkem kui 2 nädala jooksul iga päev emotsionaalseid, kognitiivseid või füüsilisi sümptomeid.

Kokkuvõte

Vaimne tervis on keeruline ja mitmetahuline ning inimese vaimset heaolu võivad mõjutada paljud tegurid.

Kuigi aju keemiline tasakaalustamatus ei pruugi otseselt põhjustada vaimse tervise häireid, võivad ravimid, mis mõjutavad neurotransmitterite kontsentratsiooni, mõnikord leevendada sümptomeid.

Inimesed, kellel on vaimse tervise probleemide tunnuseid ja sümptomeid rohkem kui 2 nädalat, võivad soovida arstiga rääkida.