Hirm puudutamise ees: hafefoobia põhjused ja ravimeetodid

Hafefoobia on ärevushäire, mida iseloomustab hirm puudutamise ees. Hafefoobia teiste nimede hulka kuuluvad kiraptofoobia, aphenphosmphobia ja tiksofoobia.

Võõraste puudutamine või nõusolekuta võib paljude inimeste ebamugavust tekitada. Kui hirm on tugev, ilmneb see isegi siis, kui perekond või sõbrad seda puudutavad, ja kui see tekitab märkimisväärset stressi, võib see olla haphephobia.

See seisund erineb ülitundlikkusest puudutuste vastu, mida nimetatakse allodüüniaks. Allodüüniaga inimene võib samuti vältida puudutamist, kuid teeb seda, sest see põhjustab pigem valu kui hirmu.

Sümptomid

Hafefoobia on tugev hirm puudutamise ees.

Hirm puudutamise ees loetakse foobiaks, kui hirm tekib peaaegu iga kord, kui inimest puudutatakse, püsib üle 6 kuu ja kui see kahjustab suhteid või tööelu.

Järgmised sümptomid võivad viidata hafefoobiale:

• kohene hirm või ärevus puudutamisel või puudutamisele mõtlemisel
• paanikahood, mis võivad hõlmata südame löögisageduse suurenemist, higistamist, kuumahooge, kipitust ja külmavärinaid
• olukordade vältimine, kus inimest võidakse puudutada
• teadlikkus sellest, et hirm on irratsionaalne ja ebaproportsionaalne
• foobia tagajärjel tekkinud üldine ärevus, depressioon ja madal elukvaliteet

Lastel võivad puudutamisel ilmneda järgmised sümptomid:

• nutt
• külmumine asendis
• tujukus
• klammerdudes oma hooldaja külge

Arstid viitavad selles loetletud sümptomitele Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5) diagnoosida foobiaid, mis on konkreetsete objektide või olukordadega seotud ärevushäired.

Põhjused

Haphephobia võib olla seotud ochlophobiaga, mis on hirm rahvahulkade ees.

Hafefoobia võib olla põhjustatud traumaatilise sündmuse kogemisest või pealtnägemisest, millega kaasnes puudutamine. Inimene ei pruugi mäletada sündmust, mis vallandas foobia, eriti kui ta oli sel ajal väga noor.

Foobiad võivad kandideerida ka perekonnas. Inimene võib õppida hirmu puudutamise ees, kui ta jälgib, et kallim väljendab hirmu või väldib puudutamist.

Kuigi mõnikord võib juhtuda, et vahefoobia võib tekkida iseenesest, võib see olla seotud ka muude seisunditega. Need sisaldavad:

• Hirm mikroobide ees (mysofoobia): inimene võib vältida puudutamist saastumise või ebapuhasuse hirmu tõttu.
• Hirm rahvahulgade ees (ooklofoobia): ochlophobiaga inimene võib tunda muret selle pärast, kui teda võõrad inimesed rahvahulkades puudutavad.
• Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD): OCD-ga inimene võib karta teatud olukordi, mis pole tema kontrolli all, näiteks teiste inimeste puudutamist.
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD): hirm puudutamise ees võib tuleneda varasemast traumaatilisest kogemusest, mis hõlmas puudutamist, näiteks rünnaku või seksuaalse väärkohtlemise tunnistajaks saamine või kogemine.

Riskitegurid

Foobiad on suhteliselt levinud. Riikliku vaimse tervise instituudi (NIH) hinnangul kogeb 12,5 protsenti Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest ühel hetkel elus foobiat.

Hafefoobia võivad tõenäolisemaks muuta järgmised tegurid:

• Negatiivsed minevikukogemused, mis puudutavad puudutamist.
• Perekonnas on esinenud vahefoobiat või muid ärevushäireid. Hirmu saab õppida vaatluse teel. Võib esineda ka geneetilisi tegureid, mis põhjustavad inimestel suurema tõenäosuse ärevuse või foobiliste häirete tekkeks.
• Muud foobiad. Vastavalt DSM-5, umbes 75 protsendil konkreetse foobilise häirega inimestest on rohkem kui üks foobia.
• Muud vaimse tervise seisundid, nagu OCD, PTSD või üldine ärevushäire.
• Sugu. Naistel esineb kaks korda suurema tõenäosusega olukordi tekitavaid foobiaid nagu vahefoobia.
• Isiksuse tüüp. Neurootilise isiksuse olemasolu või kalduvus käitumise pärssimisele võib olla riskifaktor ärevuse ja foobiliste häirete tekkeks.

Ravi ja toimetulek

Foobiast üle saamise üks suurimaid takistusi on hirmu tekitava olukorra vältimine. Ravi eesmärk on aidata inimesel toime tulla tema hirmuga seotud ärevusega ja hirmust järk-järgult üle saada.

Foobiate tõhus ravi hõlmab järgmist:

Psühhoteraapiad või jututeraapiad

Hafefoobiaga inimestele võib CBT olla kasulik nende ärevuse lahendamisel.

Foobiatega toimetulekuks või sellest üle saamiseks on saadaval palju ravitüüpe. Need sisaldavad:

• Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) võib õpetada inimesele uut käitumist ja mõtlemisprotsesse, mis aitavad tal toime tulla ärevusega, mida ta puudutades tunneb.
• Kokkupuuteteraapia on see, kus inimene puutub oma hirmuga järk-järgult kokku turvalises, kontrollitud keskkonnas nädalate või kuude jooksul. See võib alguse saada sellest, kui kujutate ette puudutamist ja jõuate füüsiliselt puudutamiseni või rahvarohkes ruumis seismiseni.
• Virtuaalreaalsuse kokkupuuteteraapia võimaldab ohutut ja kontrollitud kokkupuudet foobiliste objektide või olukordadega, ilma et peaksite tegelikult riskima objekti läheduses või olukorras viibimisega. Ühes ülevaates leiti, et see võib olla kasulik foobiate ravi.

Ravimid

Sellised ravimid nagu beetablokaatorid või antidepressandid võivad aidata koheseid ärevus- ja paanikasümptomeid leevendada. Neid ravimeid kasutatakse sageli koos psühhoteraapiatega.

Toimetulemismehhanismid

Hingamisharjutused ja muud lõdvestustehnikad on kasulikud ärevuse ja paanikahoogude juhtimiseks. Keskendumine pika ja sügava hingetõmbe tegemisele võib ärevuse sümptomeid inimese puudutamisel vähendada.

Tähelepanelikkuse harjutamine võib aidata inimesel mõista oma mõtlemisprotsesse ja käitumist ning töötada välja paremaid viise ärevusega toimetulekuks. Hiljutises ülevaates leiti, et tähelepanelikkus on ärevuse ja depressiooni raviks ja ennetamiseks tõhus.

Liikumine, lõõgastumiseks aega võtmine ja piisavalt magamine on võimas viis üldise vaimse tervise edendamiseks.

Enesehooldust kasutatakse sageli ärevuse ja paanika vähendamiseks ning see võib aidata ka inimesel oma foobiatega toime tulla.

Millal pöörduda arsti poole

Spetsiifilised hirmud võivad olla äärmuslikud, eriti lastel, kuid need kaovad sageli ilma ravita.

Hirm puudutamise ees on eriti raske hirm toime tulla, sest puudutamise ümber on kultuurilisi ja sotsiaalseid ootusi.

Kui see hirm püsib üle 6 kuu, viib igapäevaste olukordade intensiivse vältimiseni ja takistab isikliku elu või tööelu, peaks inimene pöörduma oma arsti poole.

Spetsiifilised foobiad reageerivad ravile väga hästi. Igapäevaste toimetulekumehhanismide kasutamine võib vähendada foobia mõju inimese elule ja aidata tal foobiast pikemas perspektiivis üle saada.