Neliteist kodust ravimit põlvevalu vastu

Põlvevalu on tavaline seisund, mida võivad põhjustada nii lühi- kui pikaajalised probleemid.

Paljud lühiajalised põlveliigesega seotud probleemid ei vaja arstidelt abi ja inimesed saavad sageli aidata enda taastumisel.

Kodused abinõud võivad aidata ka paljude pikaajaliste põlvevalu probleemide korral.

Neliteist kodust ravimit

Põlveliigese valu ravi sõltub teatud määral probleemi põhjusest. Järgmised lihtsad abinõud võivad aga aidata paljude põlvevalu korral.

1. Füüsiline aktiivsus

Reie ülaosa tugevdamiseks mõeldud harjutused võivad põlveliigesele kasuks tulla.

Harjutus võib edasi lükata artroosi (OA) arengut, mis on üks levinumaid põlvevalu põhjuseid.

Ameerika Reumatoloogia Kolledž (ACR) ja Artriidi Fond (AF) kutsuvad inimesi üles põlve OA juhtimiseks treenima. Kõndimine, jalgrattasõit, ujumine, taiji ja jooga võivad kõik kasuks tulla.

Füüsiliselt aktiivne olemine suurendab kõhrekoe tervist, olenemata sellest, kas inimesel on OA või mitte.

Harjutus tugevdab ka seda, kuidas keha toetab liigeseid. Jalalihaste tugevdamine on eriti kasulik põlvedele.

Liigesevalu põdevatel inimestel võib olla kasulik selline tegevus nagu vesiaeroobika, kuna see koormab põlvi vähe.

2. Tugevdavad harjutused

Inimesed saavad teha koostööd füsioterapeudiga, et selgitada välja parimad harjutused ja programmid vastavalt nende vajadustele.

Põlveliigese kaitseks võib aidata ülemiste säärelihaste - nelinurksete lihaste - tugevdamine treeningu abil. Need lihased on reite külgedel ja ees.

Siin on mõned viisid nende lihaste tugevdamiseks:

• Sirutage ja tõstke jalg lamades või istudes.
• Pange üks jalg astmele üles, siis teine, astudes uuesti alla ja korrates samme.
• Istu toolil ja siis seisa ja istu korduvalt minut. Tehke seda aeglaselt ja kontrollitult ning vältige käte kasutamist enda toetamiseks.
• Hoidke tooli ja kükitage, kuni põlvekaitsed varbaid katavad. Tehke seda 10 korda.

3. Rüht ja tugi

Põlveliigese koormuse minimeerimiseks võivad olla järgmised meetmed:

• vältides madalaid toole ja diivaneid, kuhu „vajute“
• vajadusel istumisastme tõstmiseks padjal istumine
• kontrollige, kas teil on hea istumisasend, ilma et oleksite löönud või kallutanud
• kandes toetavaid kingi ja vältides murtud kaarega jalatseid, sest need võivad põhjustada ebanormaalset jõudu ja põlve kulumist
• vältides pikka istumist ja pikki perioode ilma liikumiseta, kuna liigesed võivad liikumata muutuda jäigaks ja valulikuks

4. Kaalulangus ja dieet

Vahemere dieet võib aidata inimestel säilitada tervisliku kehakaalu ja sellel võib olla põletikuvastane toime.

Inimestel, kellel on ülekaal või rasvumine, on suurem põlvevalu oht.

Lisaraskuse kandmine annab liigestele rohkem tööd. Selle kaotamine aitab vähendada pikaajalist põlvevalu, sealhulgas artriidist põhjustatud valu.

Lisaraskus teie kehal suurendab põletikku kogu kehas ja põlved on kahjustatud.

Hea söömine aitab hoida kaalu eemal.

Tervislik toitumine tähendab tasakaalustatud dieeti, mis on:

• palju puuvilju, köögivilju ja kiudaineid
• vähe liha, loomset rasva ja muud rasva

Artriidi fond soovitab Vahemere stiilis dieeti, mis sisaldab rikkalikult värskeid tooteid.

Eksperdid kutsuvad põlve OA-ga inimesi üles kaalust alla võtma, kui neil on ülekaal või rasvumine. Arst või dieediarst aitab otsustada, kui palju kaalu peab inimene kaotama. Need võivad aidata ka sobiva dieedi kavandamist.

5. Ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ja muud ravimid võivad aidata artriidist põhjustatud põlvevalu korral. Mõni neist tuleb anda arsti kabinetis, kuid mõnda saab kasutada kodus kas ilma retseptita või ilma.

Ravimid, mis võivad valu leevendada, on järgmised:

• suukaudsed või paiksed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
• aktuaalne kapsaitsiin
• steroidsüstid liigesesse
• tramadool

Atsetaminofeen ja duloksetiin, mis on antidepressant, võivad aidata.

Eksperdid ei soovita opioide kasutada, välja arvatud tramadool.

Mõned neist ravimitest on saadaval käsimüügis või Internetis, sealhulgas MSPVA-d ibuprofeen ja naprokseen.

6. Massaaž

Massaaž, sealhulgas enesemassaaž, võib leevendada põlvevalu.

Ameerika massaažiteraapia assotsiatsioon (AMTA) soovitab järgmist.

Neid tuleks teha istuvas asendis, põlved ettepoole suunatud ja jalad põrandal lamedad.

1. Sulgedes käed vabalt rusikatesse, koputage reie üla-, ala- ja keskmist kümme korda mõlema käega. Korda kolm korda.
2. Istudes lamedate jalgadega põrandal, asetage käe kand reie ülaosale ja libistage seda põlveni, seejärel vabastage. Korrake viis korda. Tehke sama reie välimise ja sisemise külje puhul.
3. Vajutage neli sõrme põlveliigese koesse ja liikuge viis korda üles ja alla. Korrake seda kogu põlve ümber.
4. Asetage peopesa reie ülaosale, libistage see reide alla, üle põlve ja tagasi reie välisküljele.

Reielihaste masseerimisel on põlvel kasulik mõju.

Praegused juhised ei soovita massaaži põlve OA raviks, kuna pole piisavalt tõendeid selle kohta, et see aitab sümptomeid vähendada. Kuid massaaž võib pakkuda muid eeliseid, näiteks stressi maandamine.

7. Aroomiteraapia preparaadid

Eeterlikud õlid võivad aidata valu vähendada.

2008. aastal avaldatud uuring näitas, et ingverit ja apelsini sisaldava õliga masseerimine parandas osteoartriidi tõttu mõõduka kuni tugeva valuga põlvedes valu ja funktsiooni.

Ühes uurimises leidsid teadlased, et kaneeli, ingverit, mastiksit ja seesamiõli sisaldava salvi kasutamisel oli valu, jäikus ja liikumine sarnase toimega kui salitsülaadisalvi kasutamisel.

8. Kaitse, puhkus, jää, kokkusurumine ja tõus (PRICE)

Põlve toetamiseks ja valu leevendamiseks kasutage kompressiooni.

Puhkus, jää, kokkusurumine ja tõus võivad aidata pehmete kudede vigastusest, näiteks nihestusest tulenevat kerget põlvevalu.

Kaitse viitab põlve kaitsmisele edasiste vigastuste eest, tehes näiteks pausi selle põhjustanud tegevusest.

Puhkus võib vähendada edasise vigastuse riski ja anda kudedele aega paranemiseks. Kogu liikumise peatamine pole siiski soovitatav, kuna see võib põhjustada jäikust ja aja jooksul lihasnõrkust.

Jää aitab vähendada turset ja põletikku. See tuleks mähkida riidesse ja kanda vigastuse esimesel päeval mitu korda 20 minutit. Ärge kunagi pange jää otse nahka, kuna see võib põhjustada täiendavaid kahjustusi.

Näiteks põlvetoega kokkusurumine võib mugavustaset tõsta. Tugi või side peaks olema kindel, kuid mitte pingul.

Kõrgus või jala ülestõstmine hoiab vereringet ja vähendab turset. Ideaalis peaks põlv olema südametasemest kõrgemal.

9. Kuumus ja külm

Kuumus ja külm võivad olla alaseljavalude ravimisel tõhusad ning artriidist tingitud liigesevalu on soovitatav leevendada.

• Kuumus lõdvestab lihaseid ja parandab määrimist, mis viib jäikuse vähenemiseni. Kasutage kuuma veepudelit või sooja padja.
• Riidesse mähitud jää võib vähendada valu, põletikku ja turset.

Mõned inimesed võivad kasutada soojust hommikul liikuvuse parandamiseks ja turse vähendamiseks hiljem.

Ärge unustage enne selle kasutamist katsetada mõnda kuumemat eset, eriti kui see on mõeldud vanemale inimesele või kellelegi, kes ei saa lihtsalt suhelda.

10. Kliima

Arvatakse, et külmem kliima halvendab sageli valu.

Uuringu tulemused seda ei toeta, kuigi elamine meeldivas kliimas võib valu psühholoogiliselt lihtsustada. See võib pakkuda ka lihtsamaid võimalusi tervislikuma eluviisi saavutamiseks.

2014. aastal leidsid teadlased, et mitte ilm ise, vaid tundlikkus osteoartriidiga eakatel inimestel võib mõjutada liigesevalu.

Lõuna-Euroopast pärit inimesed, naised ja kõrgema ärevuse tasemega inimesed teatasid tõenäolisemalt ilmastikutundlikkusest ja kõrgema tundlikkusega inimesed suurema valu suurenemisest, eriti niiske või vihmase ja külma ilmaga.

Uuringu tulemused ei toetanud levinud arvamust, et valud süvenevad jahedamas kliimas.

Ameerika Ühendriikides läbi viidud 2017. aasta uuring toetas seda seisukohta. Leiud ei näidanud mingit seost vihmasaju ja suurenenud liigesevalu korral tehtud meditsiiniliste külastuste vahel.

11. Nõelravi

2017. aastal leidis 570 inimest hõlmanud uuring tõendeid selle kohta, et nõelravi võib aidata põlveliigese artroosiga inimesi.

Osalejad said 26 nädala jooksul kas 23 tõelist või 23 teeseldud nõelravi seanssi või 12 nädala jooksul 6 nõelravi seanssi.

Need, kellel oli tõeline nõelravi, said valu ja funktsionaalsuse skoori teistega võrreldes kõrgemaks.

Teadlased jõudsid järeldusele:

"Tundub, et nõelravi annab põlveliigese artroosi täiendava ravina funktsioone ja valu leevendust, võrreldes usaldusväärsete teeseldud nõelravi ja hariduse kontrollgruppidega."

ACR ja AF märgivad, et nõelravi võib aidata valu leevendada.

12. Tai chi

Tai chi on meditatiivse treeningu vorm ja ainuüksi treeningu eeliseid käsitletakse eespool.

Aastane uuring, milles osales 204 põlveliigese artroosiga osalejat, jõudis järeldusele, et tai chil võib olla tavalise füsioteraapiaga sarnane, kui mitte suurem kasu. Osalejate keskmine vanus oli 60 aastat.

Mõlemas rühmas registreeriti 12 nädala jooksul esmaste tulemuste skooride paranemine ja see jätkus kogu programmi vältel.

Lisaks nägid tai chi-ga tegelejad märkimisväärselt paranenud ka depressiooni sümptomites ja elukvaliteedi füüsilistes aspektides, võrreldes tavalise füsioteraapiaga.

ACR ja AF soovitavad tungivalt tai chit treeningu vormina põlveliigese OA-ga inimestele.

13. Meditsiiniline marihuaana

Kanabidiooli (CBD), mida nimetatakse ka meditsiiniliseks marihuaanaks, hiljutine heakskiit on äratanud huvi selle vastu kui lahendust paljudele terviseprobleemidele.

CBD ei ole marihuaanas sisalduv ühend, mis avaldaks psühhotroopset toimet, kuid sellel näib olevat mitmeid farmakoloogilisi toimeid.

Loomuuringud on näidanud, et see võib parandada liigesevalu, kuna see:

• pärsib valu raja signaalimist
• on põletikuvastane toime

Kliinilised uuringud ei ole tõestanud selle ohutust ega tõhusust reumaatiliste haiguste korral, kuid teadlaste arvates ei tohiks seda tulevikus ühe võimalusena välistada.

14. Õunaäädikas ja muud toidud

Mõnede allikate järgi on õunasiidriäädikal (ACV) põletikuvastased omadused, mis võivad aidata leevendada artriiti ja muud tüüpi valu.

Kuid selle toetamiseks puudub teaduslik tõendusmaterjal. Artriidi Fond viitab ACV-le kui "toidumüütile".

Muud populaarsed nõuanded artriidi korral hõlmavad järgmist:

• kollageeni, želatiini või pektiini ja toortoitude tarbimine.
• piimatoodete, happeliste toitude ja öövilja köögiviljade, näiteks tomatite, kartulite ja baklažaanide vältimine

Puuduvad tõendid selle kohta, et need oleksid kasulikud või isegi soovitavad.

Valu põlve esiosas

Valu põlve esiosas on üks levinumaid valusid. See on alles alaseljavalude järel - umbes veerand inimestest saavad selle mingil hetkel oma elus.

See mõjutab tavaliselt teismelisi, eriti noori naissportlasi. See on sportlaste kõige tavalisem ülekasutussündroom.

Enamik eesmise põlvevalu juhtumeid on vigastused, mis on põhjustatud liigsest kasutamisest või kehvast treenimiseks ettevalmistamisest. Probleemid kaovad tavaliselt iseenesest ja sportlikud tegevused võivad pärast valu vaibumist jätkuda.

Valu varieerub, kuid kipub:

• olla tuim valu, mis algab järk-järgult ja on seotud tegevustega
• tekitada klõpsatavaid või muid helisid
• tulge ülakorrusele minnes või siis, kui tõusete pärast pikka aega istumist, kükitamist või põlvitamist
• põhjustada nõrkust jalgades

Eesmise põlvevalu soovitatav ravi hõlmab järgmist:

• selle käivitavate tegevuste peatamine seni, kuni see on lahendatud
• jää pealekandmine, kui põlv on valus
• käsimüügis olevate valuvaigistite, näiteks ibuprofeeni või naprokseeni võtmine
• kasutades tugevdavaid harjutusi

Põlveliigese valu põhjused

Osteoartriit, reumatoidartriit, nikastused ja podagra on ühed kõige sagedasemad põlvevalu põhjused.

Artroos

Osteoartroos on pikaajalise põlvevalu üks levinumaid põhjuseid.

Osteoartriit on pikaajalise põlvevalu üks levinumaid põhjuseid.

Pikaajalise põlvevalu üks levinumaid põhjusi on teatud tüüpi artriit, mida nimetatakse artroosiks. Arvatakse, et selle põhjuseks on liigese kulumine. See mõjutab enamasti vanemaid kui 65-aastaseid inimesi.

Põlv paindub ja sirgub sujuvalt tervisliku liigese luude otsi katva kõhre tõttu.

Selle kõhre pikaajaline kahjustus põhjustab artroosi. Liikumine muutub piiratuks ja valu järk-järgult suureneb.

Valu süveneb raskust kandes ja leevendub puhkamisega.

Valu tuleb peale ärkamist või perioodide järgimist ka ilma liikumiseta.

Liikumine vähendab jäikust.

Reumatoidartriit

Teist tüüpi artriit, reumatoidartriit (RA), võib põhjustada ka põlvevalu.

Reumatoidartriidiga kaasneb tavaliselt põlve turse. Valusad liigesed kipuvad olema punased, õrnad, soojad ja paistes.

Valu hõlmab üldisemat jäikust, mis on tavaliselt varahommikul hullem. Võib tekkida pärastlõunane väsimus. Nende sümptomitega põlvevalu vajab õige diagnoosi ja ravi saamiseks arsti tähelepanu. Reumatoidartriidile on varajasest ravist kasu.

Nihestused, venitused ja vigastused

Nihestused ja venitused tekivad siis, kui põlve kuded venivad ebatavalise või suurenenud aktiivsuse või ebamugava keerdumise või komistamise tõttu.

Eespool kirjeldatud hind peaks viima valu vähenemiseni ja liikumise paranemiseni päevade jooksul ning järkjärgulise paranemiseni järgnevate nädalate jooksul.

Nihestus laheneb sageli ise, kuid mõned probleemid võivad vajada rohkem ravi. Näiteks võib meniskina tuntud põlveliigese koepadja vigastus vajada operatsiooni.

Podagra

Podagra on veel üks artriidi tüüp. See tekitab äkilisi tugeva põlvevalu episoode koos punetuse ja tursega ning võib mõjutada teisi liigeseid. Seda seisundit saab ravida meditsiinilise abi all koos ravimite ning dieedi ja treeningu muutmisega.

Millal pöörduda arsti poole

Äkilise trauma, näiteks liiklusõnnetuse või kukkumise tagajärjel tekkinud ilmne põlvevigastus võib vajada viivitamatut arstiabi.

Arst peab põlve kontrollima, kui esineb märkimisväärset valu, sügavaid lõikeid, turset või kui inimene ei saa oma jalga kasutada.

Muude põlvevalu korral peab arst probleemi uurima, kui:

• püsib kaua
• süveneb järk-järgult
• häirib igapäevaseid tegevusi

Kui põlvevalu hõlmab punaseid, õrnu, sooje ja paistes liigeseid, on oluline saada arstilt diagnoos ja ravi.

Kui sümptomid on püsivad, hõlmavad teisi liigeseid ja on ka muid sümptomeid, näiteks hommikune jäikus, võib see olla reumatoidartriit. Arstid võivad anda ravimeid nii haiguse enda kui ka selle põhjustatud valu vastu.

Kui paistes põlv on väga kuum ja valulik ning kui esineb muid üldisi halva enesetunde sümptomeid, on see aeg kiireloomulise meditsiinilise abi saamiseks. Põlv võib olla nakatunud ja tõsine nakkus võib olla ohtlik. See vajab kiiret haiglaravi.

Igaüks, kelle põlvevalu saab arstiabi, peaks probleemide süvenemisel või ravimisel tekkima probleeme, näiteks ravimi kõrvaltoime, pöörduma uuesti oma arsti poole.

K:

Kas peaksin põlvevalu korral võtma glükoosamiinipreparaate?

A:

On näidatud, et glükoosamiinsulfaat vähendab osteoporoosiga inimeste valu. See võib olla hea valik inimestele, kes ei suuda üle võtta mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Võib esineda seedimise kõrvaltoimeid. Glükoosamiini suhtes on võimalik olla allergiline, eriti inimestele, kes on koorekalade suhtes allergilised. Kui teil tekib nahalööve või muud allergia sümptomid, lõpetage kasutamine.

Maitsetaimed võivad ravimeid häirida. Glükosamiini ei tohi võtta, kui kasutate verehüübimist ravimeid ja see võib häirida käsimüügis olevate valuvaigistite efektiivsust.

Ma arvan, et glükoosamiinsulfaati tasub proovida kroonilise põlvevalu korral, kuid rääkige sellest oma arstile, et oleksite kindel, et seda on ohutu võtta.

Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.