Kuidas kannabinoidsed ravimid mõjutavad valu tekkimist
Olemasolevate uuringute esimene omalaadne metaanalüüs on vaadanud üle kannabinoidravimite mõju valukogemusele.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) väidavad, et USA-s on kroonilisi valusid kuni 50 miljonil inimesel.
Üha rohkem inimesi pöördub kanepi meditsiiniliste eeliste poole valu ravimisel ja leevendamisel.
Selle tulemusena püüavad teadlased sammu pidada, uurides kannabinoidide mõju valule.
Siiani on uuringud siiski andnud vastakaid tulemusi. Hiljutises, üle 4 aasta kestnud uuringus ei leitud tõendeid selle kohta, et kanep leevendab kroonilist valu, mis ei ole seotud vähiga.
Uued uuringud pakuvad huvitavat selgitust selle kohta, miks praegused kliinilised tõendid ei toeta täielikult kanepi kui valuvaigisti populaarsust ja inimeste subjektiivset käsitlust selle kasulikkuse kohta.
Võib juhtuda, et kanepi ja kannabinoidravimite kasutamise „hea enesetunde” tegur muudab valu „talutavamaks” ja „vähem ebameeldivaks”, viitab uus uuring ja et kannabinoidravimite eelised võivad toimida rohkem afektiivsel tasemel pigem sensoorne.
New Yorgis Syracuse ülikooli kliinilise psühholoogia programmi doktorant Martin De Vita juhatas uut uuringut, mis ilmus ajakirjas JAMA psühhiaatria.
Ta selgitab uue uuringu motivatsiooni, öeldes: "Kannabinoidravimeid kasutatakse laialdaselt analgeetikumidena [valuvaigistitena], kuid eksperimentaalsed valuuuringud on andnud vastakaid järeldusi."
"Valu on keeruline nähtus, millel on mitu mõõdet ja mida saab eraldi mõjutada," lisab teadlane. „Patsiendid kinnitavad usaldusväärselt veendumust, et kanepist on abi valu leevendamisel; selle valuvaigistavatest omadustest on aga halvasti aru saada. "
Valu tundub "vähem ebameeldiv, talutavam"
Valuvaigistavate omaduste selgitamiseks uurisid De Vita ja tema kolleegid üle 1830 kannabinoidide mõju uuringu, mis viidi läbi 40 aasta jooksul.
Kannabinoidid on kanepitaimes aktiivsed keemilised ained, millest üks on tetrahüdrokannabinool (THC). THC seondub rõõmu kontrollivate aju retseptoritega ja suurendab selle eufoorilise toime tõttu dopamiini taset - ainet, mida tuntakse kui "sugu, uimastid ja kivimid".
Pärast esialgse uuringute kogumi kitsendamist 18-ni uurisid teadlased enam kui 440 uuringus osaleja andmeid. Andmeid uurisid eraldi ka kaks sõltumatut retsensenti.
"Uuringute keskmine kvaliteedi- ja kehtivusskoor oli kõrge," märgib De Vita, "ja analüüsid ei viita avaldamise kallutatusele."
Tulemused näitasid, et kannabinoidravimid korreleerusid "katselise valulävi ja tolerantsuse mõõduka tõusuga" ja "valulike stiimulite tajutud ebameeldivuste vähenemisega".
Kuid teadlased ei leidnud seost eksperimentaalse valu intensiivsuse vähenemisega ega hüperalgeesia korral, mis on kõrgendatud tundlikkus valu suhtes.
Seetõttu jõuavad autorid järeldusele: "Kannabinoidravimid võivad valu tekkimist ära hoida, suurendades valulävi väikest tõusu, kuid ei pruugi vähendada juba kogetud eksperimentaalse valu intensiivsust."
"[Muidugi]," ütlevad nad, "kannabinoidid võivad muuta eksperimentaalse valu vähem ebameeldivaks ja talutavamaks, viidates sellele, et see mõjutab afektiivseid protsesse."
"See tähendab, et kannabinoidanalgeesia võib ajendada pigem afektiivne kui sensoorne komponent. Need leiud mõjutavad kannabinoidide analgeetiliste omaduste mõistmist. "
Martin De Vita
"Meie ülevaates sünteesitud kumulatiivsed uuringud on aidanud iseloomustada, kuidas kanep ja kannabinoidid mõjutavad valu reaktiivsuse erinevaid mõõtmeid," lisab De Vita. "See võib olla aluseks laialt levinud arvamusele, et kanep leevendab valu. Praegu on meil veel palju õppida. ”
