Kuidas koidunähtust juhtida

Koidu nähtus on veresuhkru loomulik tõus, mis toimub varajastel hommikutundidel. Veresuhkru taseme muutus toimub organismi hormonaalsete muutuste tagajärjel.

Kõik kogevad koidunähtust mingil määral, kuid enamik inimesi ei märka seda, sest nende insuliinivastus muudab loomulikult vajalikud kohandused.

Diabeediga inimesel ei pruugi seda juhtuda. Inimesel on suurema tõenäosusega suurem vere glükoosisisalduse ja sellest tulenevate sümptomite tõus.

Koidu nähtuse mõju

Koidu nähtuse sümptomiteks on iiveldus, nõrkus ja äärmine janu.

Koidu nähtus viitab maksa vabanenud veresuhkru tõusule. Vabanemine toimub siis, kui inimese keha valmistub päevaks ärkama.

Organism kasutab veresuhkru tõusuga tavaliselt insuliini. Diabeediga inimese keha ei tooda piisavalt insuliini või ei suuda ta insuliini õigesti kasutada.

Selle tulemusena tunneb inimene veres kõrge suhkrusisalduse tagajärgi.

Need mõjud võivad hõlmata järgmist:

• minestus
• iiveldus
• oksendamine
• udune nägemine
• nõrkus
• desorientatsioon
• väsimustunne
• äärmine janu

Siit leiate lisateavet hommikul kõrge veresuhkru taseme põhjuste kohta.

Juhtimine

Veresuhkru taseme reguleerimine on diabeetikutele oluline.

Inimene, kelle veresuhkru tase on regulaarselt üle 180 mg / dl, peaks pöörduma arsti poole, kuna see võib põhjustada komplikatsioone.

Dieedi, treeningu ja ravimite kombinatsioon aitab sageli sümptomeid kontrolli all hoida ja vältida tüsistuste teket.

Koidunähtuse korral võivad mõned täiendavad muudatused aidata vältida veresuhkru tõusust tulenevaid probleeme.

Mõned sammud, mida diabeetikud saavad koidunähtuse juhtimiseks teha, on järgmised:

• arstiga rääkimine nende ravimite muutmise või kohandamise kohta
• tavaliste söögikordade söömine
• võttes kõik oma ravimiannused
• süsivesikute vältimine enne magamaminekut
• ravimite võtmine pigem magamaminekule kui õhtusöögi ajal
• õhtul varem õhtusööki süües
• pärast õhtusööki kerge kehaline tegevus, näiteks jalutuskäik, sörkjooks või jooga

Kui veresuhkru tase on aeg-ajalt kõrge, pole see liiga murettekitav. Kui see aga toimub regulaarselt, peaks inimene rääkima arstiga.

Kas 1. ja 2. tüüpi diabeedi puhul on see erinev?

Erinevused koidunähtuse käsitlemisel sõltuvad rohkem inimesest kui sellest, mis tüüpi diabeet tal on või milline on nende raviplaan.

1. või 2. tüüpi diabeediga isikul, kes kasutab insuliini, võib tekkida vajadus kohandada insuliini annust või tüüpi, et arvestada võimalike muutustega üleöö. Inimene, kes kannab insuliinipumpa, saab pumpa reguleerida nii, et see annaks hommikul täiendavat insuliini.

Tüsistused

Inimesed, kes kogevad koidunähtust regulaarselt, peaksid rääkima oma arstiga.

Kui koidunähtuse tagajärjel tõuseb veresuhkru tase liiga kõrgele, võib selle mõju varieeruda kergest kuni eluohtliku meditsiinilise hädaolukorrani.

Väga kõrge veresuhkru tasemega inimesel võib tekkida ketoatsidoos - ohtlik happe kogunemine vereringes.

Nad võivad kaotada teadvuse ja kogeda diabeetilist koomat. Kui inimesel hakkavad tekkima tõsised sümptomid, peaks keegi helistama kiirabi.

Mõned pikaajalised kõrge veresuhkru komplikatsioonid on:

• südame-veresoonkonna probleemid ja suurem risk südameataki või insuldi tekkeks
• närvikahjustus, millel on ulatuslikud tagajärjed
• nägemise kaotus
• elundikahjustused

Inimesed, kellel on koidunähtuse tõttu korduv kõrge veresuhkru tase, peaksid nende tagajärgede vältimiseks pöörduma arsti poole.

Somogyi efekt

Somogyi efekt on veel üks võimalik hommikuse kõrge veresuhkru põhjus. Kõik teadlased pole nõus, et see mõju on tõeline, kuid need, kes väidavad, et see juhtub siis, kui veresuhkru tase langeb liiga madalale.

Näiteks kui inimene, kes tarvitab veresuhkru taseme alandamiseks insuliini või ravimeid, ei söö tavalist magamaminekut või kui tarbib liiga palju insuliini, võib veresuhkru tase öösel langeda.

Selle inimese keha reageerib seejärel kasvuhormoonide vabastamisega, mis käivitavad suhkru taseme taastamise. See võib põhjustada veresuhkru taseme tavapärasest kõrgema taseme hommikul.

Somogyi efekt on tavaliselt märk diabeedi halvast juhtimisest.

Kuidas saab vahet teha?

Peamine erinevus koidunähtuse ja Somogyi efekti vahel seisneb selles, et viimane hõlmab glükoositaseme langust - hüpoglükeemiat -, millele järgneb hüppeline hüperglükeemia.

Lihtsaim viis Somogyi efekti välistamiseks on kontrollida veresuhkru taset enne magamaminekut, umbes kella 2–3 ja pärast ärkamist. Inimene peaks seda tegema mitu ööd ja hommikut.

Mõned inimesed võivad valida pideva glükoosimonitori kandmise, mis suudab kogu päeva ja öö jooksul registreerida suhkrutaset, võimaldades kasutajal trende jälgida.

Siin on kaks võimalikku tulemust ja mida need võivad tähendada:

• Kui veresuhkru tase on madal kell 2–3, on tõenäoline, et põhjuseks on Somogyi efekt.
• Kui veresuhkru tase on normaalne või kõrge kell 2–3, on tõenäolisem, et põhjus on koidunähtus.

Ravi

Inimesel võib tekkida vajadus insuliini annust kohandada.

Koidu nähtuse ravi on tõenäoliselt sama mis veresuhkru hüppelise ravi korral.

See võib hõlmata järgmist:

• insuliini süstimine
• spetsiifiliste ravimite kasutamine veresuhkru tõusu saavutamiseks

Iga diabeetik peaks oma arstiga arutama, mida teha, kui veresuhkru tase tõuseb, kas koidunähtuse tõttu või mitte.

Kui inimesel on hommikul sageli kõrge veresuhkur, võib arst soovitada muuta raviplaani või kohandada insuliini või ravimite annust.

Kodused abinõud ja ennetamine

Mõned tavalised kodused abinõud või elustiili muutused, mis võivad vähendada kõrge veresuhkru riski hommikul, on järgmised:

• mis tahes õhtuste suupistete valgu ja süsivesikute suhte suurendamine
• tehes õhtul rohkem tegevust
• hommikusöögi söömine, isegi kui veresuhkru tase on kõrge, sest see võib peatada soodustavate hormoonide tootmise

Riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut (NIDDK) soovitab järgmist, kui inimesel on kõrge veresuhkru tase:

• juues suure klaasi vett
• jalutama minema

NIDDK soovitab pöörduda arsti poole, kui vere glükoosisisaldus on 2 nädala jooksul üle kolme korra kõrge.

Kui inimesel on Somogyi efekti tõttu kõrge veresuhkur, peaks ta küsima oma arstilt kasutatava insuliini või muude ravimite koguse kohta, kuna see võib vajada kohandamist.

Diabeediga inimesed peaksid enne koduravimite proovimist või ravimite lõpetamist oma arstiga rääkima.

Ära viima

Kui koidunähtus ilmneb regulaarselt, peaksid diabeetikud pöörduma arsti poole, et leida parimad võimalused kõrge veresuhkru taseme tõsiste tagajärgede ennetamiseks.

Regulaarsed veresuhkru tõusud võivad suurendada diabeedist tingitud tüsistuste riski.