Immunosupressandid vähendavad psoriaasiga inimestel arterite naastu
Uute uuringute tulemusel leitakse, et ravi bioloogiliste ravimitega vähendab koronaarplekide kogunemist raske psoriaasiga inimeste seas.
Psoriaas on krooniline põletikuline nahahaigus, mis mõjutab 7,5 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides ja umbes 125 miljonit inimest kogu maailmas. Psoriaas on ka USA-s kõige enam levinud autoimmuunhaigus.
Teadlased on varem seostanud seda seisundit suurema südamehaiguste riskiga, kuid seos on endiselt ebaselge.
Psoriaasiga inimestel esineb sagedamini südame-veresoonkonna haigusi kui teistel, osaliselt seetõttu, et psoriaasis esinev põletik suurendab veresoonte kahjustuse ohtu.
Uued uuringud süvendavad psoriaasihaigete põletiku, immuunsuse ja südamehaiguste seost.
Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi põletiku- ja kardiometaboolsete haiguste labori juhataja dr Nehal N. Mehta ja tema kolleegid on uurinud psoriaasiga inimeste immunoteraapia mõju südamearteri haigustele.
Dr Mehta ja meeskond uurisid nn bioloogiliste ravimite - see tähendab immuunsüsteemi pärssivate ravimite - mõju psoriaasiga inimestele.
Teadlased avaldasid oma tulemused ajakirjas Kardiovaskulaarsed uuringud.
Arteritahvel lõigatud 8 protsenti
Dr Mehta ja meeskond analüüsisid Riikliku Tervise psoriaasi ateroskleroosi kardiometaboolse algatuse kohordi andmeid - prospektiivset vaatlusuuringut, milles osales 290 osalejat, keda projekt kliiniliselt jälgis ajavahemikus 1. jaanuar 2013 kuni 31. oktoober 2018.
Osalejate koguarvust kvalifitseerus bioloogiliseks raviks 121 inimest, kuna neil oli mõõdukas kuni raske nahahaigus.
Dr Mehta ja tema kolleegid jälgisid neid osalejaid ka aasta jooksul kliiniliselt ja võrdlesid neid nendega, kes otsustasid bioloogilisi ravimeid mitte võtta.
Teadlased hindasid osalejate arterite tervist, kasutades pärgarteri kompuutertomograafia angiograafiat.
Üldiselt näitas uuring, et pärgarteri naastude vähenemine 8 protsenti korreleerus bioloogiliste ravimite võtmisega.
Koronaarne naast koguneb inimese arteritesse, kitsendades neid ja vähendades nende elastsust. Nendesse veresoontesse kogunev naast võib aja jooksul põhjustada südameatakke ja insuldi.
"Meid pakkusid kõige rohkem huvi järeldused, et koronaarplekkide alamkomponendid muutusid ühe aasta jooksul," selgitab dr Mehta, "sealhulgas nekrootiline südamik ja lubjastumata komponendid, mis on enamiku südameatakkide süüdlased."
Teadlane spekuleerib ka võimalike mehhanismide üle, mis võivad tulemusi selgitada. "See näib olevat põletikuvastane toime," ütleb ta.
"Muude kardiovaskulaarsete riskitegurite paranemise puudumisel ja uusi kolesterooliravimeid lisamata patsientide pehmed naastud siiski paranesid. Ainus muutus oli nende nahahaiguse raskusaste, ”räägib dr Mehta.
Teadlane toob välja ka põletiku olulisuse südame-veresoonkonna haiguste tekkimisel. "Klassikaliselt põhjustab südameataki üks viiest riskitegurist: diabeet, hüpertensioon, kõrge kolesteroolitase, perekonna ajalugu või suitsetamine," nendib ta.
"Meie uuring esitab tõendeid selle kohta, et on olemas kuues tegur, põletik, ja et see on kriitiline nii ateroskleroosi arengule kui ka progresseerumisele südameatakkini."
Autorid möönavad siiski, et neil on vaja rohkem uurida. Nende uuring on vaatluslik ja seetõttu ei saa põhjust ja tagajärge kindlaks teha. Dr Mehta ütleb, et tulevased uuringud peaksid olema järgmised: juhuslikud, kontrollitud uuringud.
