Ketamiin Parkinsoni tõve vastu? Kliiniline uuring on töös
Ravim, mida kasutatakse Parkinsoni tõve kõige silmatorkavamate sümptomite leevendamiseks, põhjustab teadaolevalt kõrvaltoimete osana patsiente motoorsematele probleemidele. Teadlaste arvates võiks nende kõrvaltoimete neutraliseerimiseks kasutada ketamiini.
Parkinsoni tõbe, motoorse süsteemi häiret, iseloomustab värisemine, jäsemete jäikus, tasakaalu langus ja aeglane liikumine, samuti häiritud liikumise koordinatsioon.
Praegu pole selle häire kohta teadaolevat ravi, seega keskenduvad ravimeetodid peamiselt sümptomite juhtimisele.
See aitab inimestel võimalikult palju säilitada autonoomiat ja elukvaliteeti.
Üks peamisi Parkinsoni tõve ravis kasutatavaid ravimeid on levodopa, mis võib aidata jäseme jäikusel ja aeglasel liikumisel. Kuid on olemas hoiatus: patsientidel, kelle jaoks levodopa töötab, hakkavad mõne aasta pärast selle ravimi kasutamisel tekkima potentsiaalselt nõrgestavad kõrvaltoimed.
"Probleem on selles, et levodopa töötab paar aastat suurepäraselt - me nimetame seda" mesinädalate perioodiks "-, kuid siis hakkate neid kõrvaltoimeid saama," märgib dr Scott Sherman, Trizoni Arizona ülikooli meditsiinikolledži neuroloog.
Mis juhtub paljude patsientidega, kes võtavad levodopat? Neil tekib düskineesia ehk tahtmatud ja kontrollimatud liigutused, mis võivad erineval raskusastmel mõjutada jäsemeid, pead või isegi kogu keha.
Kui inimesel tekib levodopaga seotud düskineesia, ei kao see, kui ravi selle ravimiga täielikult katkestatakse - ehkki see võib tähendada, et nende sümptomeid enam ei ravita.
Kuid kas on midagi, mis võiks levodopa kõrvaltoimeid neutraliseerida? Dr Sherman ja kolleeg Torsten Falk usuvad, et vastus võib peituda ketamiinis.
Ketamiini toime düskineesiale
Dr Sherman ja Falk leidsid esimesed vihjed ketamiini potentsiaali kohta düskineesia kompenseerimisel, kui nad katsetasid seda Parkinsoni tõvega patsientide valuvaigistava ravimina.
Nende kohtuprotsess viis nad jälgima soovimatut, kuid siiski teretulnud efekti: düskineesia leevenes või isegi kadus mõneks nädalaks täielikult levodopat kasutavate isikute puhul, kellele manustati ka ketamiini.
Kui teadlased proovisid neid avastusi rotimudelis dubleerida, leidsid nad, et ketamiini düskineesiat kompenseeriv toime püsib tugev.
See on pannud nad kavandama kontrollitud kliinilise uuringu, lootes teada saada, kuidas - või kas - kõige paremini kasutada ketamiini koos levodopaga Parkinsoni tõvega patsientide raviks.
Ketamiini tuntuim kõrvaltoime on dissotsieerumine (tuntud ka kui dissotsiatsioon), mille käigus inimene tunneb, nagu tajuks maailma mingist kohast väljaspool oma keha. See kohutav mõju on ka põhjus, miks ketamiini on tuntud parteiravimina tuntud.
„Lahkuminek on omamoodi kehaväline kogemus. Kui inimesed seda kirjeldavad, on nad mulle öelnud, et tunnevad end nagu kalakausis, ”selgitab dr Sherman.
Teine levinud ketamiini võtmise risk on vererõhu tõus. Kuid teadlased strateegiseerivad nende võimalike mõjude kontrolli all hoidmist, arvutades hoolikalt annuse.
Dr Shermani sõnul: "Me jälgime hoolikalt vererõhku, et veenduda, et see ei tõuse. Ja, "jätkab ta," me teame, millises annuses ketamiin põhjustab selle eraldumise; eeldame, et Parkinsoni tõve korral vajalik annus jääb sellest tasemest tunduvalt alla. "
Eelseisvad kliinilised uuringud mõju kinnitamiseks
Teadlased kavatsevad hiljem sel aastal Arizona ülikooli meditsiinikolledžis käivitada I faasi kliinilise uuringu, milles nad teevad koostööd 10 Parkinsoni tõvega patsiendiga.
Projekti rahastaks 3-aastane 750 000 dollari suurune toetus, mille annab Arizona biomeditsiiniliste uuringute komisjon.
Need rahalised vahendid on ette nähtud ka näriliste mudeli täiendavate katsete katmiseks, mis võimaldab teadlastel paremini mõista nende aluseks olevaid mehhanisme.
"Me tahame täpselt teada saada, mida ketamiin selle mõju saavutamiseks teeb," ütleb dr Sherman.
"Ketamiin on pikka aega tähelepanuta jäetud. Nüüd võib see osutuda Parkinsoni tõvega patsientidele väga kasulikuks. "
Dr Scott Sherman
