Tuvastatud uus hulgiskleroosi alatüüp
On leitud uus hulgiskleroosi alamtüüp. Teadlased loodavad, et see avastus võib ühel päeval viia selle haigusega inimestele täpsemate diagnooside ja isikupärase raviviisini.
Hulgiskleroos (MS) on väga ettearvamatu; selle sümptomid võivad varieeruda suhteliselt kergest kuni invaliidistumiseni.
See võib põhjustada ka suuri häireid aju ja keha vahel. Praegu ei saa MS-i ravida.
Uue avastuse teinud teadlased Ohio osariigi Clevelandi kliinikust usuvad, et nende leiud suurendavad teaduslikku arusaama selle kohta, kuidas MS aluseks olevad mehhanismid juhtumipõhiselt erinevad.
Meeskond on nimetanud uue alamtüübi müelokortikaalseks MS-ks (MCMS). Nad kirjutavad päevikusse Lanceti neuroloogia et MCMS-i iseloomustab aju närvirakkude surm, kuid kahjustamata neuronite kaitsekatet, mis on MS traditsiooniline tunnus.
Tavaliselt hävitavad immuunrakud selle rasvhapete kaitsva aine, mida tuntakse müeliinina, protsessis, mida nimetatakse demüeliniseerimiseks. Varem olid teadlased eeldanud, et demüelisatsioon on see, mis lõppkokkuvõttes põhjustab neuronite surma MS-s.
See on neuronite surm, mis põhjustab MS-ga inimestel pöördumatut puuet, mistõttu on neuronite surma põhjuseks mõistmine haiguse uute ravisihtmärkide tuvastamisel võtmetähtsusega.
Alamtüüp tuvastati 100 aju analüüsimisega
MCMS-i tunnused ajukoes ei erine aga MRI-ga vaadatuna SM-i traditsioonilistest juhtudest.
Alles MS-ga inimeste surmajärgse koe uurimisel suutsid teadlased uue alatüübi tuvastada; nad leidsid, et mõned kahjustused, mida arvatakse viitavat müeliini kadu MRI-l, olid hoopis neuronite turse tunnused.
Uues uuringus uurisid teadlased surmajärgset ajukudet 100-st MS-ga inimesest, kes olid oma aju annetanud teadusuuringutele. Teadlased tegid selle analüüsi põhjal kindlaks, et 12 ajust ei olnud demüeliniseerunud.
Seejärel tegi meeskond nende 12 aju mikroskoopilise võrdluse 12 ajuga, millel olid traditsioonilised MS demüeliniseerumise tunnused, samuti inimeste aju, kellel polnud neuroloogilist haigust.
MCMS-iga klassifitseeritud aju ja demüeliniseerumise märke omavad ajud näitasid nii seljaaju kui ka ajukoores MS-le tüüpiliseks peetud kahjustusi. Mõlemas aju rühmas oli neuronite tihedus madalam kui tervete inimeste ajus.
Kuid ainult ajudel, mida teadlased peavad traditsiooniliseks SM-iks, esines kahjustusi aju valgeaines, mis hõlmab müeliini.
Vaja on tundlikumaid strateegiaid
Autorid jõudsid järeldusele, et aju neuronite degeneratsioon ja demüelinisatsioon on MS funktsioonid, mis võivad toimuda eraldi, ja et nende erinevate alatüüpide täpseks diagnoosimiseks elusatel patsientidel on vaja uusi pildistamismeetodeid.
Clevelandi kliiniku Melleni ravi- ja uurimiskeskuse aju annetamisprogrammi kliiniline direktor Daniel Ontaneda selgitab.
"Selle uuringu tähtsus on kahekordne," ütleb ta. "Selle uue MS alamtüübi kindlakstegemine toob esile vajaduse töötada välja tundlikumad strateegiad MCMS-i patoloogia õigeks diagnoosimiseks ja mõistmiseks."
"Loodame, et need leiud toovad kaasa uue kohandatud ravistrateegia patsientidele, kellel on erinev MS vorm."
"See uuring avab uue ala MS-uuringutes," lisab meeskonna juht Bruce Trapp, kes on Morris R. ja Ruth V. Grahamiga varustatud biomeditsiiniliste uuringute õppetool.
"See on esimene, kes esitas patoloogilisi tõendeid," lisab ta, "et neuronite degeneratsioon võib haigusega patsientide ajus toimuda ilma valge aine müeliini kadumiseta. See teave tõstab esile vajadust kombineeritud ravimeetodite järele, et peatada puude progresseerumine MS-s. "
