Munasarjavähi risk pärast hüsterektoomiat

Hüsterektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus kirurg eemaldab inimese emaka. Kuid kirurg jätab munasarjad osaliselt või täielikult puutumata, mis tähendab, et inimesel võib siiski olla munasarjavähk.

Munasarjavähk algab siis, kui munasarjades või ümbritsevates kudedes tekivad kasvajarakud.

Munasarjad on osa naiste reproduktiivsüsteemist ja vastutavad munarakkude tootmise ning naissuguhormoonide östrogeeni ja progesterooni vabanemise eest.

Inimesel on kaks munasarja, üks mõlemal pool emakat (emakas). Munad liiguvad munajuhadest munajuhade kaudu emakasse.

Sõltuvalt hüsterektoomia tüübist eemaldab kirurg kogu emaka või selle osa, samuti mõned teised naiste reproduktiivse süsteemi osad. See võib hõlmata munasarju või mitte.

Selles artiklis käsitleme hüsterektoomia erinevaid tüüpe ja seda, kuidas need mõjutavad inimese munasarjavähi riski. Samuti käsitleme riskifaktoreid, sümptomeid ja millal pöörduda arsti poole.

Hüsterektoomia tüübid

Hüsterektoomia võib vähendada inimese munasarjavähi tekke riski.

Hüsterektoomia on suur operatsioon, mille käigus kirurg eemaldab inimese emaka.

Hüsterektoomia on mitut tüüpi, mis erinevad vastavalt sellele, kui suure osa emakas ja ümbritsevatest kudedest kirurg eemaldab. Need sisaldavad:

• Supratservikaalne või osaline hüsterektoomia. Kirurg eemaldab ülemise emaka, kuid jätab emakakaela (emaka alaosa) oma kohale.
• Totaalne hüsterektoomia. Kirurg eemaldab nii emaka kui ka emakakaela.
• Radikaalne hüsterektoomia. Kirurg eemaldab emaka ja emakakaela koos koega emakakaela mõlemal küljel ja tupe ülaosas.
• Totaalne hüsterektoomia koos kahepoolse salpingo-ooforektoomiaga (BSO).Lisaks emakale ja emakakaelale eemaldab kirurg ka munajuhad ja munasarjad.

Emaka eemaldamine ja munasarjavähi risk

Hüsterektoomia läbinud isikud võivad arvata, et nad ei saa munasarjavähki. Kuigi hüsterektoomia võib vähendada haiguse tekkimise riski, on siiski võimalik see saada.

American Cancer Society (ACS) sõnul on tõendeid selle kohta, et hüsterektoomia, mis jätab munasarjad paika, võib siiski mõnel inimesel vähendada munasarjavähi riski.

Samuti väidab ACS, et hüsterektoomia koos BSO-ga võib vähendada munasarjavähi riski 85–95 protsenti ja rinnavähi riski 50 protsenti või rohkem mõnel inimesel, kellel on BRCA geenimutatsioon. Mutatsioonid BRCA1 ja BRCA2 geenid suurendavad inimese riski teatud tüüpi vähi tekkeks.

2015. aastast tehtud suur uuring näitab ka, et mõlema munasarja eemaldamine BSO ajal vähendab munasarja- ja peritoneaalvähi esinemissagedust. Teadlased jõudsid ka järeldusele, et ainult ühe munasarja eemaldamine võib samuti vähendada munasarjavähi riski, kuid selle kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

ACS hoiatab siiski, et inimesel peaks hüsterektoomia olema ainult mõjuval meditsiinilisel põhjusel, mitte ainult munasarjavähi riski vähendamiseks.

Arst võib soovitada hüsterektoomiat inimeste raviks, kellel on:

• korduv vaagnapiirkonna valu
• rasked perioodid
• munasarjade, emakakaela või emaka vähk
• emaka prolaps
• emakafibroidid

Munasarjavähi riskifaktorid

Faktorid, mis võivad suurendada inimese riski haigestuda munasarjavähki, on järgmised:

• olles vanem kui 40 aastat
• esimese lapse saamine pärast 35-aastast
• mitte kunagi rasedust raseduse ajal
• ülekaaluline
• viljakusravi, näiteks viljastamine kehas (IVF)
• hormoonravi kasutamine pärast menopausi
• kellel on perekonnas esinenud munasarja-, rinna- või pärasoolevähki
• millel BRCA1 või BRCA2 geenimutatsioonid
• kellel on rinnavähk

Munasarjavähi riski vähendamine

Inimestele, kellel on suur risk munasarjavähi tekkeks, näiteks neil, kellel on munasarjavähk BRCA geenimutatsiooni, võib arst soovitada profülaktilist kahepoolset oophorektoomiat.

Selle protseduuri käigus eemaldab kirurg inimese munasarjad. Kuigi profülaktiline kahepoolne oophorektoomia vähendab riski oluliselt, on siiski munasarjavähi tekkimise võimalus.

Muud sammud, mida inimene võib teha munasarjavähi riski vähendamiseks, on järgmised:

• tervisliku kehakaalu säilitamine dieedi ja füüsilise koormuse abil
• lapse saamine
• imetamine
• rasestumisvastaseid tablette kasutades

Munasarjavähi sümptomid

Vaagna- või kõhuvalu võib olla munasarjavähi sümptom.

Kõigil munasarjavähki põdevatel ei esine sümptomeid varases staadiumis. Varased sümptomid võivad olla sarnased teiste vähem tõsiste seisunditega, mis võib nende äratundmise raskendada. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• vaagna- või kõhuvalu
• puhitus
• isutus või kiire täiskõhutunne
• vajadus sageli urineerida

Munasarjavähi progresseerumisel või levimisel võivad ilmneda ka muud sümptomid. Need võivad hõlmata järgmist:

• kõhukinnisus
• väsimus
• seljavalu
• maoärritus
• ebaregulaarsed perioodid
• kõhu turse

Millal pöörduda arsti poole

Kui mõni ülalnimetatud sümptomitest ilmneb pikema aja jooksul, peaks inimene pöörduma arsti poole. See on eriti oluline üle 40-aastastele inimestele või neile, kelle perekonnas on esinenud munasarja- või rinnavähki.

Pärast hüsterektoomiat peaks inimene pöörduma arsti poole, kui tal on:

• verejooks sisselõike kohas
• punetus või turse sisselõike kohas
• palavik

Kokkuvõte

Hüsterektoomia on mitu erinevat tüüpi, mis erinevad vastavalt sellele, kui suure osa emakast ja ümbritsevatest kudedest kirurg eemaldab. Mõni hüsterektoomia jätab munasarjad osaliselt või täielikult puutumata.

Isegi kui kirurg eemaldab mõlemad munasarjad, võivad neist jääda väikesed jäljed. Seetõttu on inimesel hüsterektoomia järgselt endiselt võimalik munasarjavähk areneda.

Igasuguse hüsterektoomia olemasolu vähendab siiski munasarjavähi saamise riski.