Periumbiililine valu: mida teada
Periumbiililine valu on valulik tunne kõhupiirkonna ümber. See on tavaline kaebus ja kuna paljud tingimused võivad selle põhjustada, võib arstidele diagnoosimine olla keeruline.
Selles artiklis uurime periumbiililise valu põhjuseid ja ravi. Samuti vaatame üle, millal peaks inimene pöörduma arsti poole.
Mis on periumbiililine valu?
Periumbiililine valu ilmneb naba ümbritsevas piirkonnas ja kaasa arvatud.
Kõhuvalu diagnoosimisel peavad arstid teadma, kus valu asub.
Näiteks kui inimesel on pimesoolepõletik, algab valu sageli periumbilikaalsest piirkonnast ja liigub seejärel kõhu paremasse alaossa. Mõnikord võivad apenditsiidiga inimesed teatada valust paremal küljel, mitte periumbiililises piirkonnas.
Arstidel võib tekkida vajadus teha täiendavaid uuringuid, et täpselt diagnoosida periumbiililine valu.
Põhjused
Periumbiililise valu põhjused võivad ulatuda kergetest ebamugavustest kuni kirurgiliste hädaolukordadeni.
Inimestel, kellel on seda tüüpi valu, võib olla raskusi öelda arstile täpselt, kus nad seda tunnevad.
Kuid sõltuvalt kõhu piirkonnast võib valu seostada paljude erinevate seisunditega. Näiteks võib valu kõhu paremas ülanurgas viidata maksa seisundile, samal ajal kui ülemise vasaku piirkonna valu võib anda märku südameatakkist või pankreatiidist.
Mõned allpool loetletud periumbiililise valu põhjused võivad ilmneda erineval viisil. Näiteks võivad mõned gastriidi, ösofagiidi või peptiliste haavanditega inimesed tunda valu ka kõhu keskmises piirkonnas või epigastimaalses piirkonnas.
Nabasong
Kui inimesel on nabaväädi, võib ta märgata kõhupiirkonna piirkonnas kühmu ja ka valu. Nabasong tekib siis, kui mõni organ või selle osa surub läbi kõhu seina.
Imikutel ja väikelastel on suurem tõenäosus kogeda nabanurka. Täiskasvanutel on nabaväädi sagedamini naistel või inimestel, kellel on raseduse või rasvumisega seotud suurenenud kõhurõhk.
Äge apenditsiit
Apenditsiidiga inimesed vajavad kiiret ja täpset diagnoosi, millele järgneb pimesoole eemaldamiseks operatsioon. Apendektoomia on kõige levinum kõhuõõne operatsioon laste seas.
Ägeda apenditsiidiga inimestel võib tekkida periumbiililine valu, mis migreerub paremale küljele. Paremal küljel võib neil tekkida ka isutus, palavik ja hellus.
Mesenteriaalse arteri isheemia
Arstid määratlevad mesenteriaalse arteri isheemia kui verevoolu puudumist peensooles.
Inimestel võib olla äge või krooniline mesenteriaalne isheemia. Ägeda mesenteriaalse isheemia korral võivad inimestel äkki tekkida periumbilical valu, iiveldus ja oksendamine.
Kõhu aordi dissektsioon
Aordi dissektsiooniga inimesed peavad viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kõhuõõne aordi dissektsioon on siis, kui aordis moodustub pisar, mis on peamine keha verd tarniv arter.
Arstide hinnangul on 3-l inimesel 1000-st, kes pöörduvad erakorralise meditsiini osakonda selja-, rinna- või kõhuvalu tõttu, kõhu aordi dissektsioon.
Kirurg peab kõhu aordi dissektsiooni koheselt ravima, kuna suremus võib esimese 48 tunni jooksul ulatuda kuni 50% -ni.
Peensoole obstruktsioon
Peensoole obstruktsiooniga inimestel on sooles ummistus. Neid ummistusi võivad põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas:
- armkude kõhus
- herniad
- vähk
- põletikuline soolehaigus
- väljaheite löömine
- võõrkehad
Peensoole obstruktsiooni teine põhjus on volvulus, probleem, mis tekib siis, kui soolesisene silmus keerleb ja blokeerib soole.
Peensoole obstruktsiooniga inimestel võivad tekkida:
- periumbilical valu
- kõhupuhitus või punnis välimusega kõht
- iiveldus
- oksendamine
- kerge kuni raske kõhukinnisus
- mõnel juhul lahtised väljaheited ja gaasid
Lapsed võivad kogeda ka peensoole takistusi.
Mõned arstid saavad diagnoosida peensoole obstruktsiooni, viies läbi füüsilise eksami. CT, ultraheli ja röntgenpildi kasutamine on parandanud peensoole haiguste diagnoosimise täpsust.
Enamik peensoole haigusega inimesi vajab soole blokeerimise eemaldamiseks operatsiooni. Arstid saavad ravida mõningaid takistusi mittekirurgilise tehnika abil, mida nimetatakse nasogastraalseks dekompressiooniks.
Gastriit, söögitorupõletik või maohaavand
Gastriidi, ösofagiidi või peptilise haavandtõvega inimesed võivad teatada periumbiililistest valudest. Teistel nende haigustega inimestel võib tekkida valu kõhu keskmises piirkonnas.
Gastriit võib olla äge või krooniline. Mõned inimesed ei pruugi sümptomitest teatada või neil võivad olla väga kerged sümptomid. Teistel inimestel võib tekkida kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus.
Esofagiit on söögitoru põletik, see on toru, mis ühendab suu maoga. Kõige tavalisemad sümptomid, millest esofagiidiga inimesed teatavad, on valu rinnus, valulik neelamine ja neelamisraskused.
Söögitorupõletikuga inimesed võivad tunda valu kõhuõõne keskmises piirkonnas või periumbiililises piirkonnas.
Maohaavandiga inimestel on maos ja peensoole ülaosas või kaksteistsõrmiksooles haavandid. Peptilise haavandtõve sümptomid varieeruvad sõltuvalt inimese vanusest ja haavandite asukohast.
Peptilise haavandtõvega inimesed võivad muude sümptomite kõrval teatada epigastrilisest või periumbilikaalsest valust, puhitusest, iiveldusest ja oksendamisest.
Periumbiililine valu lastel
Apenditsiit on laste seas kõige sagedasem erakorralise kõhuoperatsiooni põhjus. Apenditsiidiga lapsed vajavad viivitamatut arstiabi ja kiiret diagnoosi.
Lapsed võivad kurta kõhuvalu periumaalses, keskmises või epigastimaalses piirkonnas. Valu liigub lõpuks kõhu paremasse alaossa.
Laste apenditsiidi diagnoosimine võib olla keeruline, kuna tüüpilised sümptomid on selles vanuserühmas erand ja mitte reegel. Lapsed võivad teatada ebamäärastest, mittespetsiifilistest sümptomitest, nagu kõhuvalu, või neil võib tekkida palavik või oksendamine.
Arstidel võib tekkida vajadus kinnitada ja selgitada lapse sümptomeid füüsilise läbivaatuse või vereanalüüside, ultraheli, kompuutertomograafia või MRI abil.
Diagnoos
Periumbiililine valu on paljude haiguste sümptom, mistõttu arst küsib inimese täieliku haigusloo kohta.
Vereanalüüsid ja pildistamismeetodid, nagu röntgenikiirgus, kompuutertomograafia, ultraheli ja MRI, on kasulikud vahendid, kui arst pole diagnoosi suhtes kindel.
Periumbiililine valu ei pruugi alati viidata kõhutraktiga seotud seisundi esinemisele. Näiteks võib kõhu aordi dissektsioon põhjustada periumbiililist valu, kuid see on verevoolu probleem.
Ravi
Periumbiililise valu ravi sõltub selle põhjustest.
Operatsioon on nabaväädi tavaline ravi. Kuid nabaväänega inimestel võib isegi pärast edukat operatsiooni tekkida teine.
Kui põhjus on äge apenditsiit, peab kirurg pimesoole viivitamatult eemaldama. Raviplaani kuuluvad ka vedelikud, valuvaigistid ja antibiootikumid.
Mesenteriaalse arteri isheemiaga inimesed vajavad ka operatsiooni. Arstid annavad nakkuse vältimiseks inimesele vedelikke ja antibiootikume. Pärast operatsiooni määravad nad retsidiivi vältimiseks antikoagulandid.
Kui arst on kinnitanud, et inimesel on kõhu aordi dissektsioon, on vajalik erakorraline operatsioon. Arstid määravad tavaliselt ka beetablokaatoreid.
Gastriidi, ösofagiidi või peptilise haavandtõvega inimesed ei vaja operatsiooni. Arstid ravivad neid seisundeid ravimite abil, mis võivad vähendada happe hulka maos.
Millal pöörduda arsti poole
Periumbiililise valuga inimesed peaksid pöörduma arsti poole, sest sageli on raske kindlaks teha, mis seda põhjustab.
Mõned periumbiililise valu põhjused - nagu apenditsiit, peensoole obstruktsioon, hernias ja aordi dissektsioon - vajavad operatsiooni.
Inimesed peaksid periumbiililise valuga lapsed alati arsti juurde viima. Teatud haigusseisundid, sealhulgas apenditsiit, tuleb kiiresti ravida. Seda seetõttu, et tüsistuste oht aja jooksul suureneb.
Gastriit, söögitorupõletik ja peptiline haavandtõbi ei pruugi vajada erakorralist meditsiinilist abi, kuid inimesed peaksid arstiga rääkima, kuidas sümptomeid leevendada ja tüsistuste riski vähendada.
Kokkuvõte
Inimesed, kellel on periumbiililine valu, peaksid pöörduma arsti poole, kes aitab kindlaks teha selle põhjuse. Arstidel võib olla keeruline diagnoosida periumbiililist valu, kuna see on sümptom mitmesugustest seisunditest.
Periumbiililise valuga inimestel võib olla seisund, mis mõjutab kõhuõõne struktuuri, või probleem nende vereringega. Paljud periumbiililist valu põhjustavad seisundid vajavad nende raviks operatsiooni.
Gastriidi, ösofagiidi ja peptiidhaavandtõvega inimesed ei pruugi vajada erakorralist meditsiinilist abi, kuid peaksid siiski nõu pidama arstilt.
