Mida teada diabeedi ja amputeerimise kohta
Diabeediga inimesed on altid närvikahjustustele ja vereringeprobleemidele. Mõnel juhul võib see osutuda vajalikuks jala või sääre amputeerimiseks. Kuid efektiivne ravi võib tavaliselt selle tüsistuse ära hoida.
Vähenenud verevool jalgadele tähendab, et diabeetikutel on suurem oht selle kehaosa haava või haava tekkeks. Kui inimesel on neuropaatia ja kaob jalgsi tunne, võib ta enne raskeks muutumist vähem tõenäolisi kergeid jala- või jalahaavandeid märgata.
Vereringeprobleemide, eriti perifeersete arterite haiguse (PAD) tõttu ei pruugi need haavandid paraneda, mis võib põhjustada koe nakatumist ja surma ning potentsiaalselt alajäsemete kaotust.
Ehkki diabeeti põdevatel inimestel on suurem amputeerimisrisk, on enamikke diabeediga seotud amputatsioone võimalik ära hoida, kandes korralikke jalatseid ja hoolitsedes jalgade eest hästi.
Kui tavaline see on?
Diabeet on alajäsemete kaotuse oluline põhjus. Ameerika Diabeediassotsiatsiooni andmetel kaotab inimene diabeediga seotud komplikatsioonide tõttu jäseme iga 30 sekundi järel.
2012. aasta uuringust selgus, et jalahaavandeid esineb 4–10 protsendil diabeetikutest. Kui jalahaavandid tekivad, on enamikul hea väljavaade:
- 60–80 protsenti jalahaavanditest paranevad
- 10–15 protsenti jääb aktiivseks
- 5–24 protsenti viib jäsemete amputatsioonini 6–18 kuu jooksul pärast esmast hindamist
Riikliku diabeedistatistika aruande kohaselt olid 2014. aastal diabeediga seotud alajäsemete amputatsioonid 108 000 täiskasvanul. See arv võrdub viiest inimesest 1000-st diabeetikust.
Millal on amputeerimine vajalik?
Mitte iga diabeeti põdev inimene ei vaja amputatsiooni. Kui diabeetik vajab seda protseduuri, on see tõenäoliselt tingitud haavast või haavandist, mis ei paranenud jalal või säärel.
Enamik amputeerimisi on progresseeruvad, mis tähendab, et arst alustab võimalikult väikese koe eemaldamisega. Kui operatsioonihaav ei parane või verevool ei lähe jäsemeni korralikult, võivad nad soovitada täiendavat operatsiooni, et eemaldada rohkem kudesid.
Ohumärgid
Diabeediga inimesed peaksid oma jalgadele erilist tähelepanu pöörama, kuna neil on suurem oht, et haavad ei parane, mistõttu on vajalik amputeerimine.
Mõned märgid ja sümptomid, mida inimene peaks otsima ja oma arsti juurde minema, on järgmised:
- jalgade turse
- villid
- sissekasvanud varbaküüned
- talla tüükad
- lahtised haavandid
- sportlase jalg
- haavand, mis kestab üle nädala
- valu
- aktiivne verejooks
- punetus
- soojus ühes jala piirkonnas
- sügav haavand, kus luu on nähtav
- naha värvimuutus
- haava halb lõhn
- haavandid on suuremad kui kolmveerand tolli
- haavand, mis ei hakka kiiresti paranema
Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peaks inimene tegutsemisviisi määramiseks pöörduma oma arsti poole. Ravivõimalused sõltuvad sellest, kui tõsised sümptomid on ja mis probleeme põhjustab.
On oluline, et inimene uuriks oma jalgu regulaarselt, et võimalikult kiiresti tuvastada võimalikud probleemid. Arsti eesmärk on ravida probleeme enne, kui need tõsiseks muutuvad.
Riskifaktorid ja kuidas amputeerimist vältida
Jäseme amputatsiooni vajaduse vältimiseks saab inimene teha mitmeid asju. Kaks konkreetset valdkonda, millele keskenduda, on veresuhkru säilitamine ja korralik jalgade hooldus.
Veresuhkru säilitamine
Veresuhkru taset aitab inimesel hallata mitu elustiili tegurit, sealhulgas:
- stressi vähendamine
- järgides tasakaalustatud toitumiskava, mille toitumisspetsialist on aidanud luua
- regulaarselt treenides
- ravimite ja insuliini võtmine vastavalt arsti soovitustele
- pideva söögi ja suupistete ajakava säilitamine
- liiga suhkrurikaste toitude ja jookide piiramine
- tervisliku kehakaalu ja vererõhu säilitamine
- regulaarselt vere glükoosisisalduse kontrollimine
Jalgade hooldus
Teine oluline ennetav samm on jalgade hea hoolitsemine, mida inimene saab teha järgmise toimingu abil:
- regulaarselt uurides jalgu lõikude, verevalumite, villide ja kriimustuste suhtes
- verevoolu ergutamiseks sageli varvaste vingerdamine
- lasta teisel inimesel aidata uurida suu raskemini nähtavaid piirkondi
- seljas kuivad sokid
- jalgade pesemine iga päev
- tagades, et jalad tunnevad külma ja sooja temperatuuri ning erinevaid aistinguid
- suitsetamisest loobumine
- varbaküünte lõikamine
- vältides kalluste eemaldamist kodus
- vältides paljajalu ringi käimist
- kandes korralikult istuvaid kingi
- regulaarsete jalgade uuringute kavandamine
Lisaks diabeedile võivad muud riskifaktorid suurendada inimese amputeerimise tõenäosust. Need sisaldavad:
- suitsetamine
- kõrvalekalded jalgades
- kõrge veresuhkru tase
- kõrge vererõhk
- eelmine amputeerimine
- kehv vereringe jäsemetes
- kallused või konnasilmad
- jalgade närvikahjustus
- anamneesis jalahaavandid
- nägemiskahjustus või muud probleemid silmadega
- neeruhaigus
Väljavaade
Diabeediga inimestel on suurenenud risk alajäsemete amputatsiooniks. Haavad või haavandid, mis ei parane, on selle haigusega inimeste kõige tavalisem amputeerimise põhjus.
Muud tegurid, nagu kõrge veresuhkru tase ja suitsetamine, võivad suurendada jalaga seotud komplikatsioonide, sealhulgas amputatsiooni, riski.
Inimesed saavad ennetavaid meetmeid võtta, hoolitsedes jalgade eest, kontrollides veresuhkru taset ja ravides viivitamatult jalgadega seotud probleeme.
Tasakaalustatud toitumine, regulaarne treenimine ja tervisliku kehakaalu säilitamine aitavad vältida ka amputeerimise vajalikkust.
