Mida peaks teadma endomeetriumi paksusest
Endomeetrium on emaka limaskesta. See on üks väheseid elundeid inimkehas, mille suurus muutub iga kuu kogu inimese viljaka aasta jooksul.
Igal kuul valmistab keha menstruaaltsükli osana endomeetriumi embrüo vastuvõtmiseks. Endomeetriumi paksus protsessi käigus suureneb ja väheneb.
Kaks hormooni, östrogeen ja progesteroon, ajendavad endomeetriumi kasvu tsükleid ja selle väljutamist menstruatsiooni kaudu, kui rasedus ei arene.
Selles artiklis uurime endomeetriumi paksuse normaalset vahemikku, muutuste põhjuseid ja millal pöörduda arsti poole.
Normaalne paksus
Endomeetriumi normaalne paksus muutub kogu inimese elus, alates lapsepõlvest kuni seksuaalse küpsuse, viljakate aastate ja pärast menopausi.
Noorte emaste piltpildistamisel, kellel pole veel menstruatsiooni alanud, on endomeetrium olemas, kuid väiksem kui see on hilisemas elus.
Põhja-Ameerika Radioloogiaühingu (RSNA) andmetel on endomeetrium kõige õhem menstruatsiooni ajal, kui selle paksus on tavaliselt 2–4 millimeetrit (mm).
Proliferatiivse faasi esimene pool algab umbes inimese tsükli 6. – 14. Päeval ehk ajavahemikul ühe menstruaaltsükli lõpuni, kui verejooks peatub, ja enne ovulatsiooni. Selles faasis hakkab endomeetrium paksenema ja võib ulatuda vahemikku 5–7 mm.
Tsükli edenedes ja ovulatsiooni poole liikudes kasvab endomeetrium paksemaks, kuni umbes 11 mm.
Umbes 14 päeva pärast inimese tsüklit vallandavad hormoonid muna vabanemise. Selle sekretoorse faasi ajal on endomeetriumi paksus suurim ja võib ulatuda 16 mm-ni.
Rasedus
Endomeetriumi paksus on raseduse ajal oluline. Tervishoiueksperdid seovad tervisliku, täispika raseduse parimad võimalused endomeetriumiga, mis ei ole liiga õhuke ega liiga paks. See võimaldab embrüol edukalt implanteerida ja saada vajalikku toitumist. Raseduse edenedes muutub endomeetrium paksemaks.
Menopaus
RSNA teatab ka, et menopausijärgsetel tervetel inimestel mõõdab endomeetrium tavaliselt umbes 5 mm või vähem.
Kuidas mõõta
Ultraheli on kõige levinum viis endomeetriumi paksuse mõõtmiseks. Seda meetodit kasutavad tervishoiuteenuse osutajad kõigepealt, eriti kui inimene on teatanud ebanormaalsest tupeveritsusest.
Kui ultraheli ei sobi, sageli inimese emaka positsiooni või muude terviseseisundite tõttu, kasutavad arstid MRI-d.
Väga õhukese või paksu endomeetriumi voodri põhjused
Endomeetriumi paksus muutub inimese menstruaaltsükli ajal, kuid muutused võivad põhjustada ka muid tegureid.
Üks levinumaid endomeetriumi paksuse muutuste põhjuseid on rasedus. Naistel, kellel on emakaväline rasedus või kes on rasedad vähem kui 5 nädalat, võivad ilmneda endomeetriumi paksenemise tunnused.
Endomeetriumi või munasarjade vähk on üks raskemaid seisundeid, mis võib põhjustada endomeetriumi paksuse suurenemist. Ameerika vähiliidu andmetel on endomeetriumi vähk kõige levinum vähk, mis mõjutab inimese reproduktiivset süsteemi. Areneb valgetel inimestel sagedamini kui Aafrika-Ameerika inimestel, alla 45-aastastel naistel on endomeetriumi vähk haruldane. Keskmine vanus diagnoosimisel on 60 aastat.
Muude endomeetriumi paksust soodustavate tegurite hulka kuuluvad:
- rasvumine
- hormoonasendusravi (HRT)
- tamoksifeen
- krooniline kõrge vererõhk
- endomeetriumi polüübid
- diabeet
- armkude
- endomeetriumi hüperplaasia
Endomeetriumi hüperplaasia on meditsiiniline termin haigusseisundi jaoks, mille korral endomeetrium muutub liiga paksuks. See on sageli seotud östrogeeni või östrogeenilaadsete ühendite liigse sisalduse ja progesterooni ebapiisava sisaldusega. Haigus ise ei ole vähk, kuid see võib põhjustada vähi arengut.
Samuti on võimalik, et endomeetrium on liiga õhuke. Teadlased määratlevad õhukese endomeetriumi 7 mm või vähem. Tavaliselt seostavad eksperdid endomeetriumi paksuse madalaid näiteid vanusega. Siiski teatavad nad, et 5% alla 40-aastastest ja 25% üle 40-aastastest inimestest oli õhuke endomeetrium.
Õhukese endomeetriumi võimalike põhjuste hulka kuuluvad põletik, meditsiiniline ravi või endomeetriumi enda struktuur ja olemus.
Sümptomid
Endomeetriumi liigse paksuse kõige tavalisemad tunnused on järgmised:
- verejooks pärast menopausi
- menstruatsiooni ajal äärmiselt tugev või pikaajaline verejooks
- ebaregulaarsed menstruaaltsüklid, mis kestavad vähem kui 3 nädalat või kauem kui 38 päeva
- perioodide vahel määrimine
Ravi
Endomeetriumi liigse paksuse ravimeetodid hõlmavad progestiini, naishormooni, mis hoiab ära ovulatsiooni ja hüsterektoomia.
Uuringud näitavad, et raseduse areng on raskem, kui endomeetriumi paksuse näitajad on madalad. Õhukese endomeetriumi ravi võib hõlmata järgmist:
- östrogeen
- inimese kooriongonadotropiin, mis on hormoon, mida platsenta toodab pärast embrüo implantaate emaka seinas
- ravimid ja toidulisandid, mida kasutatakse verevoolu parandamiseks
Uuringud näitavad siiski, et need ravimeetodid pole pidevalt tõhusad.
Millal pöörduda arsti poole
Inimesed peaksid pöörduma oma arstide poole, kui nad märkavad ebanormaalset tupeverejooksu, mis võib hõlmata järgmist:
- määrimine perioodi vahel
- ebatavaliselt rasked voolud
- ebaregulaarne, lühike verevool
- tupe verejooks või määrimine pärast menopausi
Tundmatu päritoluga vaagnapiirkonna valu kogevad inimesed peaksid hindamiseks pöörduma arsti poole ja välistama endomeetriumi vähi. Muud sümptomid, mida tuleb jälgida, on puhitus ja täiskõhutunne ilma palju söömata.
Väljavaade
Endomeetriumi paksusele tähelepanu pööramine aitab rasestuda üritavatel naistel mõista parimat viisi, kuidas optimeerida eduka viljastumise võimalusi.
Endomeetriumi paksuse muutused on levinud kogu inimese elus. Kui keegi aga märkab ebanormaalset verejooksu, eritist, vaagnapiirkonna valu või muid muutusi keha enesetundes, peaks ta nõuetekohase ravi saamiseks pöörduma arsti poole.
Endomeetriumi vähk on üks tõsisemaid terviseprobleeme, mis võib tekkida, kui inimese endomeetrium on liiga paks. Varasel diagnoosimisel on endomeetriumi vähil aga hea elulemus.
